Лечение болей в спине и шее под контролем КТ-флюороскопии

Боли в спине являются одним из наиболее частых поводов для обращения за медицинской помощью. Источниками болей могут быть различные образования позвоночника: межпозвоночные диски (грыжи, протрузии дисков, разрывы дисков), межпозвонковые суставы, связки, мышцы

Последние достижения в технологиях диагностики позволяют специалистам более точно определять источники болей в спине и шее. Одним из таких методов является мультиспиральная компьютерная томография – МСКТ. Но данный метод диагностики может использоваться не только для установления диагноза, но и  для проведения целого ряда лечебных процедур. Например, различные виды блокад  в области позвоночника. Чтобы иметь такую возможность аппарат МСКТ должен иметь режим флюороскопии.

Компьютерно-томографическая флюороскопия (КТ-флюороскопия) – специальная функция компьютерного томографа, позволяющая в режиме реального времени отслеживать продвижение иглы при проведении минимально инвазивных пункционных вмешательств, что значительно повышает точность таких процедур и позволяет максимально снизить риск осложнений. Метод нашел широкое применение в лечении болевых синдромов при патологии позвоночника и окружающих его тканей.

Все большее число клиник по всему миру, занимающихся лечением болей в спине и шее и хронических болевых синдромов другой локализации внедряют в свою практику этот безопасный и высокоэффективный метод.

Не отстают в этом плане и врачи Универсальной клиники «Оберіг». Метод активно используется в клинике с 2010 года, и уже накоплен большой опыт успешного его применения.

В диагностическом отделении клиники установлен компьютерный томограф одного из последних поколений: мультиспиральный 64-х срезовый  сканнер с режимом флюороскопи. С его помощью врачи клиники осуществляют ряд пункционных вмешательств при болях в спине и шее. Например, эпидуральные или корешковые блокады при грыжах межпозвоночных дисков и др.

КТ-флюороскопия позволяет с огромной точностью доставить лекарственные препараты к источнику боли, значительно повышая, таким образом, эффективность блокады и сводя к минимуму риск осложнений. Во время выполнения процедуры врач отчетливо видит позвоночный канал, межпозвонковые отверстия, диски, грыжи и протрузии дисков, нервные корешки, сосуды и т.д.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Блокады  позвоночника и другие процедуры, выполняемые под контролем МСКТ, имеют целый ряд преимуществ по сравнению с традиционно используемыми техниками:

• Врач имеет возможность ввести небольшое количество препарата непосредственно к источнику боли с огромной точностью и безопасностью.
• Врач может видеть, куда распространяются препараты, достигли ли они своей цели.
• Во время процедуры пациенту проводится диагностическая КТ с высоким разрешением, что может выявить другие источники боли (другие проблемы с позвоночником), которые не были замечены при выполнении других исследований на предшествующем этапе.

Все это значительно повышает эффективность и безопасность проводимых процедур.

Пункционные вмешательства на позвоночнике под контролем КТ-флюороскопии позволяют во многих случаях избежать:

1. Операции.
2. Осложнений, которые связаны с недостаточной точностью при выполнении процедур под контролем обычной флюороскопи (рентгеновской).
3. Общего обезболивания (наркоза), так как в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии.
4. Госпитализации.

МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ:

1. Грыжи межпозвонковых дисков.
2. Протрузии межпозвонковых дисков.
3. Дискогенные боли при дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков.
4. Стеноз позвоночного канала.
5. Спондилоартроз (артроз фасеточных суставов).
6. Затылочная невралгия (невралгия Арнольда).
7. Синовиальные кисты межпозвонковых суставов.
8. Межреберная невралгия.
9. Артроз крестцово-подвздошного сочленения.
10. Кокцигодиния (боли в области копчика).
11. Переломы тел позвонков на фоне остеопороза, поражения литическими метастазами, при агрессивных гемангиомах.
12. Болевой синдром при тазобедренном артрозе.
13. Парестетическая мералгия (боли и нарушение чувствительности по передне-наружной поверхности бедра, связанные с поражением латерального кожного нерва бедра).
14. Синдром Рейно.
15. Комплексный регионарный болевой синдром.
16. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.
17. Хронические тазовые боли.

В КЛИНИКЕ ОБЕРИГ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА КТ-ФЛЮОРОСКОПИИ:

1. Эпидуральные блокады (перидуральные).
2. Селективные корешковые блокады.
3. Блокада большого затылочного нерва.
4. Микродекомпрессия межпозвонкового диска (пункционная дискэктомия).
5. Дискография с дерецепцией.
6. Блокада фасеточных (межпозвонковых суставов).
7. Блокада реберно-позвоночных суставов.
8. Блокады межреберных нервов.
9. Блокада крестцово-подвздошных сочленений.
10. Пункционные биопсии позвоночника.
11. Вертебропластика, кифопластика, стентопластика при переломах тел позвонков.
12. Блокада запирательного нерва (при болях в области тазобедренного сустава).
13. Блокада латерального кожного нерва бедра.
14. Блокада и деструкция звездчатого ганглия.
15. Блокада и деструкция поясничного симпатического ствола.
16. Блокады в области копчика.

Процедуры под контролем КТ-флюороскопии проводятся в кабинете МСКТ. Длительность процедуры обычно составляет от 15-20 минут (блокада, биопсия) до 1 часа (вертебропластика). В подавляющем большинстве случаев госпитализации не требуется. Больной после процедуры находится под наблюдением в палате дневного стационара от 30 минут до 1 часа, затем отпускается домой после получения инструкций по двигательному режиму.