Статьи

Диффузионно-взвешенные изображения

Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI-MRI) – метод визуализации медленного «беспорядочного» движения молекул воды в тканях. Как известно, движение молекул воды в емкости неограниченно и одинаково во всех направлениях. Организм человека на 80% состоит из воды. Но биологические ткани – среда крайне неоднородная и движение молекул воды ограничено вследствие их взаимодействия с клеточными мембранами и макромолекулами. Степень диффузии воды в биологических тканях обратно пропорционально плотности клеток в единице объема и целостности клеточных мембран. Иными словами – чем больше внеклеточной жидкости, тем свободнее протекает диффузия, чем больше клеток и меньше внеклеточной жидкости, например в опухоли, тем более медленно протекает диффузия. Таким образом, метод позволяет оценить характер диффузии в органах и тканях и выявить области с измененной диффузией. Благодаря этому методу при получении изображений сигнал от здоровых тканей на изображении подавляется, в то же время сигнал от патологически измененной ткани вследствие изменения характера диффузии, например, в мягкотканой опухоли становится более ярким (рисунки).

Направления:
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Отделения:
Диагностическое отделение
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»

Проблема переключения антипсихотической терапии

Появление типичных антипсихотических препаратов (нейролептиков) дало возможность контролировать психотические симптомы шизофрении. Это позволило кардинально изменить в последние десятилетия терапию больных шизофренией, а также организацию самой психиатрической службы. Однако, социальную реинтеграцию больных в значительной степени затрудняют выраженные и часто возникающие побочные явления терапии нейролептиками, с одной стороны, и негативные симптомы болезни (эмоционально-волевые и когнитивные нарушения), которые практически не купируются нейролептиками, с другой. Антипсихотические препараты 2-го поколения обладают более благоприятным профилем переносимости, практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений и по некоторым свидетельствам положительно влияют на проявления негативной, аффективной и когнитивной симптоматики. Именно это и обусловливает стремление врачей к переключению на современные антипсихотические средства.

Для пациентов стремление изменить схему лечения связано с надеждой облегчить тягостные субъективные переживания, связанные как с самой болезнью, так и с побочными явлениями стандартной терапии. Возможность преодолеть эти переживания болезни большинство больных связывают с ожиданиями в плане восстановления (хотя бы парциального) социального функционирования. Для членов семей больных перевод на новые антипсихотические средства вызывает надежду на уменьшение конфликтов в семье, риска деструктивного поведения, возбуждения и др., связанных как с негативными и аффективными признаками болезни, так и с отношением больного к соблюдению рекомендованной схемы лечения.

Направления:
Психотерапия
Отделения:
Центр психосоматики и депрессий
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»

Репродуктивная психиатрия: Обзор

Термин «репродуктивная психиатрия» относится к здоровью женщин, которые могут испытывать эмоциональные нарушения в связи с различными этапами репродуктивного цикла. Наибольшей степени женщины подвержены подобным нарушениям в предменструальные периоды, во время беременности, после родов и на этапе перименопаузы.

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что распространенность эмоциональных расстройств у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин (1). Более того, это различие в распространенности наиболее характерно для женщин в детородном возрасте.

Направления:
Психотерапия
Отделения:
Центр психосоматики и депрессий
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»

О комплексных диагностических и терапевтических подходах к проблеме головной боли

В статье рассматриваются различные факторы (нейрохимические, патофизиологические, психологические), участвующие в формировании синдрома головной боли, даются определения основных видов головной боли. Предлагаются принципы и варианты комплексного лечения головной боли с учетом современных теоретических представлений.

Головная боль является не только одним из наиболее часто встречающихся неврологических симптомов, но и , пожалуй, самой часто предъявляемой пациентами жалобой. Считается, что ежегодно 80% населения переносят как минимум один приступ головной боли, а от 10% до 20% людей причиной первичного обращения к врачу называют головную боль. Социологи называют головную боль одной из основных причин как экономических потерь на производстве, так и нарушения адекватного функционирования в рамках семьи. Только уже сказанное позволяет говорить о головной боли как о проблеме комплексной , в первую очередь, социально-психологической.

Направления:
Психотерапия
Отделения:
Центр психосоматики и депрессий
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»

Проблема диагностики и терапии предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства

Распространенность и критерии диагностики

Миллионы женщин испытывают периодические аффективные и соматические нарушения, связанные с менструальным циклом. Эти симптомы квалифицируют как предменструальный синдром (ПМС) в тех случаях, когда они нарушают повседневное функционирование женщины и проявляются в поздней лютеиновой фазе цикла (1). Точных данных о распространенности ПМС не существует, однако, известно, что 75% женщин предъявляют жалобы на те или иные предменструальные симптомы (2). В опубликованном в 1998г. эпидемиологическом исследовании указывается, что в абсолютном большинстве случаев диагноз ПМС выставляется спустя несколько лет после того, как женщина начинает обращаться к различным специалистам по этому поводу. Более того, только 20-30% женщин с диагнозом ПМС удовлетворено рекомендуемыми при этом состоянии терапевтическими средствами (3). Эти данные свидетельствуют, что врачи различных специальностей испытывают затруднения в распознавании, диагностике и терапии предменструального синдрома.

Направления:
Психотерапия
Отделения:
Центр психосоматики и депрессий
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»

Мезо-кавальное шунтирование в лечении допеченочной формы портальной гипертензии у детей

Проведён анализ эффективности мезо-кавального шунтирования у 24 детей разных возрастных групп. Установлено что эффективным и надёжным методом гемостаза и профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен является шунтирующие операции. Мезо-кавальное шунтирование является методом выбора при сложных анатомических условиях, а также как метод повторного оперативного хирургического вмешательства.

Ключевые слова: портальная гипертензия, дети, кровотечение из варикозно расширенных вен, шунтирующие оперативные вмешательства, мезо-кавальное шунтирование.

Полная версия (укр)

Направления:
Детская хирургия
Отделения:
Педиатрическая служба, Центр инновационных технологий в детской хирургии и урологии
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»