Алфавитный указатель

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Цистит

Преимущества диагностики и лечения цистита в Универсальной клинике «Оберіг»

  • Опытные врачи-урологи, которые проводят диагностику и лечение согласно международным стандартам, основываясь на принципах доказательной медицины.
  • Отсутствие полипрагмазии (назначение большого количества лишних или неэффективных лекарств, в том числе, БАДов).
  • Собственная лаборатория для проведения анализов – общего анализа мочи, бактериального посева с антибиотикограммой и др.
  • Современное эндоскопическое оборудование от лидеров рынка «Storz» и «Olympus» для выполнения цистоскопии.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, цистит вызывается бактериальной инфекцией. Реже цистит развивается как реакция на некоторые лекарственные препараты, как следствие радиотерапии или использования катетера.

Цистит можно назвать «женской болезнью». У здоровых мужчин цистит встречается крайне редко. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. У женщин уретра более короткая и открывается ближе к анусу, откуда заносятся бактерии.

Симптомы цистита

Симптомы цистита включают:
  • Сильные позывы к мочеиспусканию;
  • Частые мочеиспускания;
  • Боль и жжение во время мочеиспускания;
  • Мутная моча с сильным запахом;
  • Боль в нижней части живота;
  • Повышение температуры (иногда до 39-40 градусов).
При несвоевременном или неэффективном лечении инфекция из мочевого пузыря может распространиться на почки. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились признаки воспаления почек – пиелонефрита:
  • Боль в боку или спине;
  • Повышение температуры выше 38 градусов;
  • Тошнота и рвота.

Причины цистита

Цистит развивается, когда бактерии из кишечника или с кожи через уретру попадают в мочевой пузырь и начинают активно делиться. В большинстве случаев причина цистита – обычная кишечная палочка (Escherichia coli). Она является нормальной составляющей микрофлоры кишечника. Но попав в мочевой пузырь, вызывает воспаление.

У некоторых женщин цистит возникает после полового акта, который способствует попаданию бактерий в уретру. Женщины после менопаузы склонны к циститу, поскольку из-за нехватки эстрогенов слизистая оболочка уретры становится более уязвимой перед инфицированием. Из-за гормональной перестройки циститу также подвержены беременные женщины. Известно, что риск цистита повышает использование спермицидов.

Хотя бактериальные инфекции являются основной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также вызывают воспаление мочевого пузыря. Это могут быть некоторые лекарственные препараты, особенно химиотерапевтические, такие как ифосфамид и циклофосфамид. Цистит может возникнуть после радиотерапии области малого таза.

Долговременное использование катетера способствует бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которые приводят к воспалению. Некоторые люди являются гиперчувствительными к химическим веществам, содержащихся в гигиенических продуктах, таких как мыло, пена для ванн, гель для душа. У них возникает реакция, вызывающая воспаление мочевого пузыря.

Цистит может осложнять течение других заболеваний, например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, аденомы простаты или повреждений спинного мозга.

Отдельно стоит упомянуть интерстициальный цистит. Это сложное хроническое заболевание, которое встречается, преимущественно, у женщин. Причины интерстициального цистита до сих пор остаются неизвестными. Он, зачастую, не связан с инфекционными причинами, существенно снижает качество жизни, поскольку однозначно эффективного в 100% случаев лечения не существует.

Диагностика цистита

Первый шаг в диагностике цистита – это общий анализ мочи, который показывает признаки воспаления мочевого пузыря. Дополнительно назначается бактериальный посев мочи с антибиотикограммой.

Анализ определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Бактериальный посев особенно важен при рецидивирующих циститах.

В сложных случаях также может быть рекомендована цистоскопия: через уретру в мочевой пузырь вводится тонкая трубка с камерой, которая позволяет осмотреть стенки пузыря, выявить наличие и степень его изменений. Во время цистоскопии возможно проведение биопсии – забор образца тканей для лабораторного исследования.

Если не найдена инфекция, может быть проведено ультразвуковое исследование, которое дает возможность обнаружить другие причины воспаления мочевого пузыря.

Чтобы облегчить свое состояние до визита к врачу и назначения лечения, вы можете принять спазмолитики, например, но-шпу. Не бойтесь пить много жидкости – разбавленная моча оказывает менее раздражающее действие на воспаленные стенки мочевого пузыря. Это является, само по себе, уже первым шагом лечения.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков. Лечение должно обязательно назначаться врачом! Бесконтрольное использование антибиотиков формирует устойчивость бактерий к препаратам – антибиотикорезистентность. Это может привести к тому, что инфекции не будут поддаваться лечению.

Если женщина имеет частый рецидивирующий цистит, врач может назначить ей антибиотики, которые она может держать под рукой и принимать при первых признаках заболевания. Но в любом случае, не занимайтесь самолечением! План антибиотикотерапии должен составляться врачом – независимо от того, это острый единичный случай цистита или рецидивирующий цистит.

В первую очередь, используются «простые» антибиотики, которые действуют исключительно на микробы, колонизировавшие  мочевыводящие пути (Нитрофурантоин, Триметоприм/Сульфаметоксазол, Фосфомицина трометамол). Антибиотики широкого спектра действия применяются только, если «простые» препараты не помогают. Их лучше сохранить в резерве на случай, когда понадобится лечение от более серьезных инфекций. Кроме того, они имеют больше побочных эффектов.

Состояние пациента обычно улучшается на второй день лечения. Но курс антибиотиков длится 3-7 дней в зависимости от тяжести цистита, и его нельзя прерывать преждевременно. Если после 48 часов лечения не наступает улучшение, симптомы не прошли за неделю или вернулись через пару дней после окончания лечения, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, бактерии, вызвавшие цистит, устойчивы к назначенному антибиотику. Необходимо проведение бактериального посева с антибиотикограммой, чтобы подобрать правильное лечение.

Цистит считают рецидивирующим, если его эпизоды повторяются 2 раза за 6 месяцев или чаще 3 раз в течение 1 года. Есть несколько схем лечения, которые снижают частоту рецидивов.

Можно принимать в небольших дозах антибиотики в течение длительного времени (обычно – полгода). Если у женщины цистит развивается вследствие занятий сексом, антибиотики принимают после каждого полового акта.

Женщинам, достигших менопаузы (в особенности, если у них есть и другие симптомы недостатка женских половых гормонов, например, ощущение «сухости влагалища»), врач может предложить использовать вагинальные средства с эстрогенами.

Профилактика цистита

Профилактические меры в отношении цистита недостаточно изучены, поэтому их эффективность не доказана. Тем не менее, они могут быть полезны. Для предупреждения цистита врачи рекомендуют:
  • Пейте 2-2,5 л воды в сутки (моча должна быть светло-соломенного цвета);
  • Когда вы испытываете позыв к мочеиспусканию – не терпите, сразу же отправляйтесь в туалет;
  • После опорожнения кишечника вытирайтесь спереди назад, чтобы не перенести бактерии в уретру и вагину;
  • Принимайте душ, а не ванну;
  • Помочитесь сразу же после полового акта (можете предварительно выпить стакан воды).
Если вас беспокоят вышеперечисленные проблемы, обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг». Врач-уролог подберет оптимальное лечение для вашего случая, которое быстро улучшит состояние и предупредит рецидивы. Запишитесь на прием по телефону 521-03-03!

Направления:
Детская урология, Урология
Отделения:
Клинико-консультативное отделение (Поликлиника)
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»