Алфавитный указатель

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Повторная ринопластика

Нос является одним из важнейших элементов лица человека. Его размер и форма с пропорциями могут повлиять на то, насколько человек будет привлекателен и как себя ощущает. Что делать, если от рождения очертания носа не столь гармоничны? Правильно! У такого человека два выхода: смириться или отправляться на коррекцию носа, ринопластику.

А что делать, если операция прошла не столь удачно? То тут уже есть целых три выхода. 1 – понять и простить. 2 – обращаться к врачу с требованием исправить за его счет все, что сделано не так как договаривались. 3 – искать более профессионального пластического хирурга и проводить с ним уже повторную ринопластику. Вот о ней мы сейчас и поговорим подробнее.

Что такое повторная ринопластика?

Под повторной ринопластикой понимается пластическая операция, главная задача которой − произвести исправление всех имеющихся дефектов анатомической формы носа, появившихся в результате неудачного первичного вмешательства или вследствие нарушения рекомендаций самим пациентом.

Стоит сказать, что в некоторых случаях данный вид пластических операций нужен для получения более оптимальной формы носа. Чаще всего такая необходимость возникает в особо сложных случаях, когда одной операции бывает мало.

Что нужно знать перед повторной ринопластикой

Так как это повторная операция, то следует знать некоторые особенности, чтобы не требовать от врача невозможного. Так, после проведенной первичной ринопластики, обязательно должен пройти год, при этом пациент обязан точно выполнять все рекомендации своего врача. Это может помочь избавить от проведения других операций.

В крайнем случае, ни один хирург не возьмется за проведение повторной ринопластики, прежде чем заживет нос. Прежде всего, это связано с большой нагрузкой на организм, ведь операции проходят под полным наркозом, к тому же изменениям подвергается рубцовая ткань, которой необходимо полностью зажить. Только в этом случае удается избежать более серьезных нарушений и значит − ухудшения внешнего вида носа.

Не стоит забывать и о том, что период реабилитации после повторной пластической операции может затянуться. Именно по этой причине рекомендуют выбирать такое время, когда не будут нарушен деловой или учебный ритм. Например, лучше всего делать операцию во время отпуска или каникул.

Нужно особенно аккуратно относиться к выбору хирурга для повторной ринопластики. Следует понимать, что не все зависит от самого хирурга и его опыта. Очень часто бывает так, что реконструктивная ринопластика ограничивает возможности врача. Прежде всего, все зависит от анатомических особенностей. А потому может потребоваться еще одна операция, для того чтобы получить идеальные формы носа.

Все это следует заранее выяснять на консультации, после чего тщательно обдумать и взвесить. Особенно если стоите перед выбором, оставаться у этого пластического хирурга или искать другого. Ведь тот хирург, который проводил операцию, прекрасно знает все особенности анатомического строения и как проходила операция. Что и как корректировалось, какие имплантаты использовались.

Вообще, перед тем как записываться на проведение пластической операции на носу, следует учитывать, что не только возможность неудачного проведения операции по ринопластике, но и возникающие осложнения, способные загубить даже качественную работу.

Основные показания к проведению повторной

Статистика беспощадна и неумолима. Так, известно, что из общего числа прошедших через ринопластику 10% вынуждены записываться на новую операцию, чтобы внести исправления формы носа.

В качестве основных причин стоит назвать следующие:

  • Полная неудовлетворенность размером и формой носа после проведения ринопластики, в ходе которой ожидаемый эффект так и не был достигнут.

  • После проведения операции пациент сталкивается с нарушением функции дыхания. Очень больно дышать, а также возникают головные боли; остались слишком заметные послеоперационные шрамы.

  • Были выявлены впадины или провалы на носу, ухудшающие его эстетический внешний вид.

  • Произошло искривление носовой перегородки.

  • После операции нос стал более асимметричен.

Так получается, что не готовый к возможным последствиям неудачной операции пациент впадает в депрессию, становится замкнутым. И только те, кто понимает, что не всем везет получить с первого раза красивый нос, постепенно начинают готовиться к следующей операции, которая должна будет завершить коррекцию и устранить все выявленные дефекты.

Бывают ли случаи, когда исправить положение не удается?

Очень часто бывает так, что хирург перестарался, и после такой коррекции надеяться исправить форму носа во время повторной операции не стоит. Этому способствует недостаток в хрящевой ткани, а так же возникшие серьезные изменения рубцов, способные стать преградой исправлению дефекта. И потому даже самый опытный и квалифицированный пластический хирург откажется в проведении повторной ринопластической операции.

Иногда, получив отказ у одного врача, пациент начинает искать «правду» или иного специалиста. Этого делать как раз и не стоит. Все дело в стоимости операции, что неизбежно приводит к тому, что найдется такой врач, который проведет операцию, но результат может быть даже гораздо хуже, чем было. В этом случае, человек обязан понимать, чем рискует, ведь на кону не только эстетический внешний вид носа, но и общее здоровье и даже жизнь.

А потому, если получили отказ в повторной операции на носу, то стоит смириться. Конечно, можно попытаться исправлять дефекты при помощи косметологических средств, маскируя все изъяны. В этом может помочь уже опытный визажист.

Противопоказания

Основным показателем к тому, что операцию проводить нельзя, является срок, прошедший с момента проведения первичной ринопластики. Он должен быть более года, чтобы проводить следующую. Если меньше – ни один уважающий себя хирург не возьмется даже пробовать.

Все дело в том, что после коррекции должно пройти время, в течение которого восстанавливается кровообращение и формируется новая рубцовая ткань. На все эти процессы, как правило, уходит год. И то если пациент будет соблюдать все требования врача.

В практике может случиться и такое, что пациент сознательно утаивает реальные сроки, прошедшие с момента предыдущей коррекции. Это связно с тем, что ему хочется как можно быстрее избавиться от недостатков своего носа. Это в корне неверно, ведь в случае такой операции на не восстановившихся тканях, можно получить различные осложнения, довольно неприятные и самое главное − не поддающиеся дальнейшей коррекции последствия. А потому лучше прислушаться к рекомендациям профессиональных врачей и выждать год. Может быть, не все так плохо, как кажется изначально.

Что представляет собой повторная коррекция?

Как правило, вторичная ринопластика практически ничем не отличается от первичной коррекции носа. Однако по своему выполнению эта будет гораздо более сложная, так как приходится работать по уже ранее поврежденным тканям. А потому выполнять ее должны только высококвалифицированные пластические хирурги, имеющие большой практический опыт.

Давайте рассмотрим основные отличия первичной от вторичной ринопластики. Прежде всего, во время проведения первой коррекции пластический хирург получает самую полную информацию об анатомических особенностях носа, расположении хрящей и их размерах. При этом во время повторного вмешательства хирургу приходится практически все операции проводить вслепую.

Все дело в том, что пальпационный осмотр не позволяет получить более полную информацию о том, где и как расположены, хрящи, в каком они состоянии.

В результате косметическая операция потребует большего времени, чем первичная. При этом специалисту приходится работать очень аккуратно, стараясь не усугубить и без того поврежденные ранее ткани. При этом ситуация будет осложняться тем, что имеет место рубцовая ткань.

В результате для того, чтобы исправить недостаток или отсутствие хрящевой ткани, при коррекции дефектов хирургу приходится использовать специальные имплантаты.

Для исправления недостатка хрящевой ткани хрящи берутся из уха. При этом врачи стараются сделать так, чтобы не причинить ущерб внешнему виду.

Как проходит повторная ринопластика

Повторная ринопластика может проводиться двумя методами. Это может быть закрытый, когда делаются только внутренние разрезы, а также открытый способ − при наружных разрезах.

В зависимости от степени сложности, а также от работ, которые подлежит выполнить, во время проведения пластической операции может использоваться общая или местная анестезия.

Во время повторной ринопластики с носа аккуратно снимается кожа, после чего будут выполняться основные действия, связанные с корректировкой формы, после чего кожа снова натягивается, уже на новую основу, а разрезы сшиваются.

Осложнения и побочные эффекты

Так как пластическому хирургу приходится столкнуться с большими трудностями, связанными с повторной коррекцией носа, то ему нужно учитывать следующие моменты:

  • Во время повторной операции работа будет вестись с уже серьезно измененной структурой хрящевой ткани.

  • После восстановления имеет место рубцовая ткань, уже не имеющая такую же эластичность, как хрящевая, а значит, и обменные процессы в ней будут протекать гораздо медленнее и хуже, что также нужно учитывать.

  • Хирургу приходится сталкиваться с измененными хрящами.

  • Есть вероятность того, что хрящевой ткани очень мало и ее не достаточно, чтобы сформировать все вносимые изменения, а потому приходится использовать имплантаты.

  • Пациенту следует приготовиться к более продолжительному реабилитационному периоду.

Кроме того, повторная пластическая операция – это всегда непредсказуемый результат. И потому врач должен рассматривать возможность использования более безопасных вариантов коррекции, причем чаще всего непосредственно при проведении самой операции.

В итоге никто не застрахован от таких побочных эффектов, как:

  • Отеки различной степени.

  • Появление гематом.

  • Различные воспалительные процессы, возникающие в результате хирургического вмешательства.

Все они характерны не только доя повторной, но и для первичной пластической операции. При этом именно после повторной операции, ситуация осложняется тем, что ткани уже имеют изменения и рубцы, что не способствует быстрому заживлению. А потому от пациента особенно требуется точное соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Опытные хирурги хорошо представляют, с чем им приходится сталкиваться, а потому они всегда готовы к следующим осложнениям во время вторичной ринопластики:

  • Опасность разрыва кровеносных сосудов.

  • Может произойти повышенное рубцевание места коррекции.

  • Смещение носа в результате действий пациента или неправильно наложенного имплантата.

  • Возможно отторжение использованного имплантата.

  • Развитие воспалительных осложнений различной степени тяжести.

  • Появление абсцессов.

При этом следует учитывать, что то, будут появляться осложнения или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Учитывая этот факт, следует грамотно использовать медикаменты и все то, что будет рекомендовать врач. В итоге, возможно, восстановление может протекать совсем без осложнений.

Процесс реабилитации

Решившись на повторную ринопластику, следует понимать, что в этом случае реабилитационный процесс может быть более длительным и сложным.

Чаще всего, если нет побочных эффектов, швы после проведенной вторичной операции могут быть сняты по истечении 7 дней. Однако отек с гематомами в отдельных случаях могут сохраняться в течение месяца.

Именно по этой причине пластические хирурги рекомендуют своим пациентам соблюдать определенные правила, благодаря которым процесс восстановления пройдет гораздо быстрее, а отеки спадут сами и без особых осложнений. Для этого пациент должен будет выполнять следующие действия:

  • На протяжении первого месяца спать только на спине. При этом подушка должна быть достаточно большой и высокой; в крайнем случае, требуется приподнять изголовье кровати.

  • На время реабилитации не использовать очки. Если без них не обойтись, то лучше всего их заменить на линзы.

  • Полностью исключить все виды физических нагрузок.

  • Защищать лицо от попадания на него, особенно на нос, солнечных лучей.

  • Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

  • Следить за своим здоровьем, а именно − стараться избегать различных простудных заболеваний.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно будет избежать развития более серьезных осложнений, а значит, заживление и восстановление пройдут благополучно.

Какой можно ожидать результат

К сожалению многих, пластические хирурги − не волшебники, а потому оценить, что получилось, пациент сможет только спустя 7 месяцев с момента проведения пластической операции.

И только через год после того как была проведена повторная коррекция, следует говорить о том, что постоянный результат достигнут.

Для тех, кого не устроит результат и повторной ринопластики – смиритесь. Третий и даже четвертый раз проводятся только в особых случаях, когда это запланировано в результате особенностей анатомического строения, и никак иначе. Конечно, в практике пластических хирургов наблюдались положительные результаты и после 7 пластики, но это уже сугубо индивидуально. В основном, уже после повторной операции хирурги могут отказываться от новой коррекции.

 
 
Направления:
Пластическая хирургия
Отделения:
Теги:
Слоссер Дмитрий Владимирович