Пошук відповідей і запитань
Питання та відповіді
Поліпоз ендометрія та вагітність
лікар акушер-гінеколог
15 років медичного стажу
кандидат медичних наук
Запитання:
Права маткова труба прохідна, ліва - частково. Поліпоз Поліпоз ендометрію. Підкажіть, чи можливо завагітняти? Чи обов'язкова гістероскопія?
Що робити при аутоімунному тиреоїдиті?
Лікар-ендокринолог
25 років медичного стажу
Категорія вища
Запитання:
Добридень! Доньці (14 років) 2 роки тому діагностований АІТ. Чи можливо якось впливати на аутоімунний процес, зменшити його? Чи необхідно приймати тироксин? ЩЗ збільшена, має характерні для АІТ зміни.
Відповідь:
Вітаю, Олено! На жаль, на сьогоднішній день препаратів з доведеною ефективністю, які б зменшували вироблення антитіл проти щитовидної залози поки немає. Можна використовувати препарати селену. На тлі їх прийому може трохи зменшуватися вироблення антитіл. Якщо ТТГ в нормі, то в більшості випадків Л-тироксин не показаний. Іноді його призначають, якщо істотно збільшена щитовидна залоза для зменшення її розмірів. Вам необхідно звернутися на консультацію до дитячого ендокринолога для вибору тактики лікування. При бажанні, може звернутися до нашого дитячого ендокринолога Пахомовой Вікторії Геннадіївні.
Часті загострення пієлонефриту у дитини
Лікар дитячий хірург
6 років медичного стажу
Запитання:
Добрий день. Дитині 4,5 року. Періодично з'являється пієлонефрит. Ставляться діагнози від рефлюксу до уретерогідронефрозу. Останній діагноз - нейрогенна слабкість сечового міхура, уретерогідронефроз 1 ст. Зараз знову загострення пієлонефриту. Підказали, що можна звернутися до Вас для діагностики і постановки діагнозу. Дякую.
Відповідь:
Добрий день, Сергій!
Для постановки діагнозу дитині необхідно провести комплексне уродинамічне дослідження. Але перед цим, якщо проводилися рентгенконтрастні дослідження сечовивідних шляхів, мені потрібно побачити всі знімки, ознайомитися з детальним анамнезом захворювання дитини і з щоденником сечовипускання. Як у дитини зі стільцем? Таким чином, запрошую Вас на консультацію до Універсальної клініки "Оберіг".
Колоноскопія при перекручуванні кишківника
Лікар-ендоскопіст
Кандидат медичних наук
Завідувач відділенням ендоскопії
та малоінвазивної хірургії
28 років медичного стажу
Запитання:
Після невдалої спроби проходження колоноскопії в одній з клінік (повноцінний огляд провести не вдалося, дійшли тільки до переходу сигмоподібної кишки в спадну ободову, подальшому огляду завадило неконтрольоване петлеутворення і перекручування кишки по осі в процесі спроб пройти цю ділянку) - шукаю клініку, обладнання та кваліфікація ендоскопіста в якій дозволять мені все-таки пройти колоноскопію в повному обсязі. Буду мега вдячна за консультацію: чи є шанс на успіх при повторній спробі і чи дозволяє обладнання вашої клініки впоратися з цим завданням?
Відповідь:
У нашій клініці колоноскопія виконується під внутрішньовенною седацією, з розслабленням перистальтики, використовується найсучасніший ендоскоп (Olympus Exera III 190) з регульованою жорсткістю, додатковим каналом для відмивання водою, розправлення порожнини кишки вуглекислим газом замість повітря, зміна положення тіла пацієнта, ручна допомога, "слалом" метод виконання дослідження при мінімальному роздуванні, - все це дозволяє виконувати дослідження всієї товстої кишки в 99,3% випадків, в тому числі - з дослідженням частини тонкої кишки в 95% випадків.
Профілактика діабету при інсулінорезистентності
Лікар-ендокринолог
25 років медичного стажу
Категорія вища
Запитання:
У мене зараз інсулінорезистентність, але цукор - в нормі. Я прочитала, що потрібно їсти 2-3 рази на день, інакше інсулін буде підвищений постійно. Скажіть, будь ласка, чи дійсно це так? Чи можна повернути чутливість клітин до інсуліну спортом і правильним харчуванням, щоб не довести себе до діабету?
Відповідь:
Доброго дня, Ірино!
Кращі ліки для корекції інсулінорезистентності - здорове харчування з виключенням простих углеводів, фізичні навантаження. Це допоможе нормалізувати чутливість до інсуліну і профілактувати порушення вуглеводного обміну. Метформін так само знижує ризик розвитку цукрового діабету, але менше, ніж модифікація способу життя. Харчуватися краще 3 рази, ніж 5-6. Негативно на інсулінорезистентність впливає нестача вітаміну Д, який варто перевірити і приймати.
Відповідь:
Доброго дня. Для підтвердження чи спростування наявності поліпів в порожнині матці Вам краще з'явитись на очну консультацію на 4-10й день циклу, під час якої буде проведено УЗД малого тазу і дані рекомендації щодо подальших дій. При наявності поліпів у порожнині матки рекомендується проведення гістероскопії. Так як поліпи можуть стати причиною неуспішних спроб планування вагітності або спровокувати викидні на малих термінах.
Також поліпи - це утворення, які мають добре кровопостачання і можуть стати причиною розвитку онкологічних процесів. Якщо вам робили перевірку прохідності маткових труб і виявлені зміни, то є доцільність розглядати проведення і лапароскопії - це малоінвазивне оперативне втручання, яке у більшості випадків дає можливість більш точно оцінити прохідність маткових труб, а також по можливості відновити прохідність з метою подальшого планування самостійної вагітності. Дана операція може бути проведена одночасно із гістероскопією.