Пошук відповідей і запитань
Питання та відповіді
Колоноскопія при перекручуванні кишківника
Лікар-ендоскопіст
Кандидат медичних наук
Завідувач відділенням ендоскопії
та малоінвазивної хірургії
28 років медичного стажу
Запитання:
Після невдалої спроби проходження колоноскопії в одній з клінік (повноцінний огляд провести не вдалося, дійшли тільки до переходу сигмоподібної кишки в спадну ободову, подальшому огляду завадило неконтрольоване петлеутворення і перекручування кишки по осі в процесі спроб пройти цю ділянку) - шукаю клініку, обладнання та кваліфікація ендоскопіста в якій дозволять мені все-таки пройти колоноскопію в повному обсязі. Буду мега вдячна за консультацію: чи є шанс на успіх при повторній спробі і чи дозволяє обладнання вашої клініки впоратися з цим завданням?
Профілактика діабету при інсулінорезистентності
Лікар-ендокринолог
25 років медичного стажу
Категорія вища
Запитання:
У мене зараз інсулінорезистентність, але цукор - в нормі. Я прочитала, що потрібно їсти 2-3 рази на день, інакше інсулін буде підвищений постійно. Скажіть, будь ласка, чи дійсно це так? Чи можна повернути чутливість клітин до інсуліну спортом і правильним харчуванням, щоб не довести себе до діабету?
Відповідь:
Доброго дня, Ірино!
Кращі ліки для корекції інсулінорезистентності - здорове харчування з виключенням простих углеводів, фізичні навантаження. Це допоможе нормалізувати чутливість до інсуліну і профілактувати порушення вуглеводного обміну. Метформін так само знижує ризик розвитку цукрового діабету, але менше, ніж модифікація способу життя. Харчуватися краще 3 рази, ніж 5-6. Негативно на інсулінорезистентність впливає нестача вітаміну Д, який варто перевірити і приймати.
Лікування стресового нетримання сечі
лікар акушер-гінеколог
15 років медичного стажу
кандидат медичних наук
Запитання:
Як лікувати стресове нетримання сечі?
Відповідь:
Доброго дня, Людмило,
При стресовому нетриманні сечі проводиться як медикаментозне, так і хірургічне лікування. Тактика ведення підбирається індивідуально для кожного пацієнта після повного обстеження, яке повинно включати аналіз сечі, крові, огляд гінеколога, уролога, Узд трансвагінальне, Узд нирок і сечового міхура, а також обстеження щитовидної залози.
Медикаментозне лікування як правило вимагає прийом препаратів мінімум 3 місяці і призначається, коли операцію виконати неможливо, або на ранніх етапах.
Хірургічне лікування при істинному стресовому нетриманні сечі представляє собою як правило постановку сітчастого протеза (ТVT-O) для корекції роботи уретри.
Якщо Вас цікавить, яке лікування Вам необхідно, краще звернутися до гінеколога або уролога на очну консультацію з метою індивідуального підходу до вашої проблеми.
Епілепсія у дитини
Дитячий невролог
26 років медичного стажу
Кандидат медичних наук, доцент
Запитання:
З двох місяців у дитини завмирав погляд, і сіпалася ручка. У 4 місяці виникли судоми, у 6 місяців поставили діагноз епілепсія і призначили депакін сироп. Протягом трьох місяців судом не було, після захворювання на грз почалися знову і почастішали: 4 рази в місяць, а потім і двічі на тиждень. Перевели на депакін хроно, але нічого не міняється. Мрт показало невиражені гіпоксико-ішемічні зміни. Підкажіть, чи це дійсно епілепсія, і що робити далі, як допомогти дитині. І ще дитина розвивається нормально, дуже розумна. Дуже боюся, щоб ці приступи не покалічили її. Допоможіть, будь ласка.
Відповідь:
Шановна Ольга!
За вашим описом можна припустити наявність епілепсії у вашої дитини, але інформації замало для впевненої думки. Я зможу щось порадити після очної консультації та проведення ЕЕГ.
МРТ не є засобом діагностики епілепсії та лише демонструє анатомічні зміни мозку, які можуть бути причиною виникнення епілепсії.
Лікування епілепсії полягає в підборі протисудомного препарату, який зменшує частоту та важкість нападів, в ідеалі взагалі їх усуває. Якщо один препарат не є ефективним, тоді його замінюють на інший.
Вибір препаратів залежить від форми епілепсії (яка мені не відома).
Прогноз епілепсії залежить від її причини та є непогані шанси на повне одужання дитини, якщо епілепсія являє собою єдину проблему.
Безпечні методи контрацепції
лікар акушер-гінеколог
15 років медичного стажу
кандидат медичних наук
Запитання:
Які методи контрацепції, крім презервативів, безпечні для організму? З огляду на те, що від таблеток набирається вага і з'являються набряки?
Відповідь:
Доброго дня, Катю, контрацептиви як правило підбираються індивідуально після повного обстеження. Методи контрацепції, які можуть бути використані без призначення лікаря - це презервативи. Є багато гормональних контрацептивів (таблетованих і не таблетованих), які можна підібрати так, щоб вони не приносили дискомфорт для вас (в тому числі не викликали набір ваги і набряки).
Відповідь:
У нашій клініці колоноскопія виконується під внутрішньовенною седацією, з розслабленням перистальтики, використовується найсучасніший ендоскоп (Olympus Exera III 190) з регульованою жорсткістю, додатковим каналом для відмивання водою, розправлення порожнини кишки вуглекислим газом замість повітря, зміна положення тіла пацієнта, ручна допомога, "слалом" метод виконання дослідження при мінімальному роздуванні, - все це дозволяє виконувати дослідження всієї товстої кишки в 99,3% випадків, в тому числі - з дослідженням частини тонкої кишки в 95% випадків.