Мифы о кашле

Десятка самых распространенных мифов, заблуждений и ошибок, связанных с хроническим кашлем:

1. Думать, что хронический кашель – это что-то нормальное, с чем можно просто свыкнуться, например, при «бронхите курильщика».

Кашель – это симптом болезни, практически во всех случаях врач с помощью медицинского обследования может выяснить причину и назначить эффективное лечение.

2. Считать, что источник кашля – только легкие и что кашель – это «легочная проблема».

Хотя множество случаев кашля действительно связаны с заболеваниями легких, среди наиболее частых причин хронического кашля – заболевания, не связанные с легкими (например, хронический ринит или синусит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

3. Ожидание мгновенного или быстрого избавления от хронического кашля на фоне лечения.

Во многих случаях хронического кашля требуется длительный курс лечения (несколько недель и более). Поэтому крайне важно запастись терпением, регулярно принимать назначенное лечение и тщательно соблюдать все рекомендации врача. Иначе даже самое правильное лечение окажется неэффективным.

4. Продолжать курение, имея хронический кашель. Многие пациенты жалуются на хронический кашель и продолжают курить.

Курение не только непосредственно вызывает кашель, но и ухудшает течение других заболеваний, являющихся причиной кашля. Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. Живописная и правильная метафора: «Это как жаловаться на головную боль и продолжать бить себя молотком по голове»!

5. Страх использования гормонов (глюкокортикоидов). Длительное применение гормональных препаратов может сопровождаться рядом побочных эффектов. Страх перед ними удерживает многих пациентов от начала эффективного лечения некоторых причин кашля.

В части случаев хронического кашля очень эффективны топические (местные) гормоны. Уже давно и абсолютно убедительно доказано, что применение интраназальных (в нос) и ингаляционных гормонов не вызывает тех побочных реакций, которых многие опасаются. В отличие от таблетированных или инъекционных гормональных препаратов, эти лекарства действуют непосредственно в слизистой оболочке слизистой носа или бронхов, не попадают в кровь и не циркулируют в организме.

6. Назначать современные противоаллергические средства (антигистаминные препараты II и III поколения) для лечения кашля вследствие неаллергического ринита.

Современные антигистаминные препараты II и III поколения эффективны при лечения аллергического ринита, однако во всех остальных случаях кашлевого синдрома верхних дыхательных путей (затекания вследствие ринита, синусита) эффективны только более «старые» антигистаминные средства I поколения (с седативным побочным эффектом).

7. Не рассматривать двойную причину кашля.

Многие пациенты имеют одновременно два, или даже три заболевания, вызывающих кашель. Успешное избавление от кашля возможно только при выявлении и лечении всех причин.

8. Не рассматривать другие причины кашля у пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

С одной стороны, ГЭРБ очень распространена, особенно у лиц с хроническим кашлем. С другой стороны, наблюдается тенденция избыточной диагностики ГЭРБ, а иногда также переоценка ее значимости в происхождении кашля у конкретного пациента. Это может привести к упущению других возможных причин кашля.

9. Невыполнение компьютерной томографии околоносовых пазух при подозрении на синусит.

Среди всех методов визуализации, «золотым стандартом» диагностики хронического синусита считается именно компьютерная томография, поскольку выполнение обычной рентгенографии очень часто сопровождается ложноотрицательными данными (т.е. метод не позволяет увидеть болезнь там, где она на самом деле есть).

10. Самая досадная ошибка – «махнуть рукой на кашель». Иногда и пациент, и врач могут сдаться и прекратить поиск причины кашля.

Практически все случаи хронического кашля имеют причину – заболевание, которое возможно диагностировать и лечить. Не опускайте руки, от кашля можно избавиться! Запишитесь прямо сейчас к руководителю Клиники кашля, Вишнивецкому И.И. по номеру телефона 521 03 03.