Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПОКАЗАНО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

  • остеоартроз коленного сустава (разной этиологии)
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Операция эндопротезирования коленного сустава в стандартных случаях длится от 45 минут до 1,5 часов (Рис. 1, 2, 3). В сложных случаях, например, при налички дефектов одного из мыщелков костей образующих коленный сустав, когда приходится выполнять костную пластику дефекта, операция может длиться 2-3 часа (Рис. 4, 5, 6, 7). Профилактика инфекционных осложнений и тромбоэмболии начинается в предоперационном периоде и продолжается в послеоперационном периоде.

Остеоартроз коленного сустава
Рентгенограммы коленных суставов до оперативного лечения
Ревматоидный артрит
Рентгенограммы правого коленного сустава после эндопротезирования
Рентгенограмма
(А, Б) Рентгенограммы коленных суставов до оперативного лечения
Коленный сустав
(А, Б) Рентгенограммы коленных суставов после эндопротезирования
Реабилитация
Рентгенограммы левого коленного сустава до оперативного лечения
Консультация
Внешний вид больного до эндопротезирования коленного сустава
Профилактика
Рентгенограммы левого коленного сустава после эндопротезирования

Реабилитация. На следующий день после операции с больным начинает работать специалист по лечебной физкультуре, больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, которая составляет 50% веса больного. С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются эластическими чулками. 

Через 5–10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуют ходить с помощью костылей на протяжении 6 недель, после чего переходят на ходьбу с палочкой. 

Функциональный результат представлен на рис. 8. 

Оперированный сустав
Результат эндопротезирования коленного сустава

Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения препаратов кальция и ремодуляторов костной ткани.