Алфавитный указатель

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Лабораторные исследования: подготовка

Общеклинические исследования

Кровь

Общий анализ крови

Рекомендуется проводить забор крови натощак или, как минимум, через 2 часа после последнего приема пищи.

Моча

Общий анализ мочи

Перед исследованием обязательный тщательный туалет наружных половых органов.

Для женщин: Желательно закладывать тампон во влагалище перед забором материала для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища. Не проводить забор материала во время менструации!

Для мужчин: Полностью оттянуть кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Белок в суточной моче

Необходимо собирать мочу в течение суток в сухую чистую емкость. Емкость с мочой следует хранить в прохладном темном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t 4-8° С), не допуская ее замораживания. После сбора суточной мочи, максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100 мл от общего объема в одноразовый контейнер для мочи. Емкость с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Обязательно указать суточный объем мочи!

Проба по Нечипоренко

Исследуется средняя порция утренней мочи. Моча собирается в одноразовый контейнер для мочи в количестве 15-25 мл. Емкость с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Проба по Нечипоренко не сдается в один день с общим анализом мочи.

Моча по Зимницкому

Моча собирается в течение суток через каждые часа. В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Эта порция мочи удаляется. Сбор мочи начинают с 9 часов утра и проводят каждые 3 часа (с 9 ч. до 12 ч. – в первый контейнер, с 12 ч. до 15 ч. – во второй контейнер, с 15 ч. до 18 ч. – в третий, с 18 ч. до 21 ч. – в четвертый, с 21 ч. до 24 ч. – в пятый, с 24 ч. до 3 ч. – в шестой, с 3 ч. до 6 ч. – в седьмой, с 6 ч. до 9 ч. утра – в восьмой). Каждую емкость нумеруют и указывают интервалы времени. Емкости с мочой плотно закрываются крышкой и доставляют в лабораторию.

Метанефрины в суточной моче

Перед плановым сбором мочи для определения метанефринов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по возможности не воспринимать других лекарственных средств, а также пищевых продуктов, которые содержат серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий. Ограничить суточный прием жидкости до 1,5 л.

Порядок действий:

  • Перед исследованием получить в лаборатории консервант.
  • Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
  • Перед сбором мочи высыпать консервант в большую емкость (3-литровый сосуд). На 1 литр мочи нужен 1 пакет консерванта.
  • Следующие порции мочи собирать в емкость ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.

Кал

На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения ректальных свечей, приема касторового или вазелинового масел. По показаниям врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается в течение 4-5 дней. Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Копрограмма

Для копрологического исследования собирают свежий кал в одноразовый контейнер для кала в количестве 2-3 грамм.

Емкость с калом плотно закрывается крышкой, и доставляется в лабораторию.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших

Собирают свежий кал в одноразовый контейнер. Кал для исследования на яйца гельминтов собирается из семи участков фекалии в количестве 2-3 грамм. Емкость с калом плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию. Кроме того, в лабораторию доставляют невольно выделенных паразитов.

Другие биологические материалы

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб делают утром, не вставая с кровати до проведения гигиенических процедур и опорожнения. Для исследования необходимо взять прозрачную липкую ленту (узкий скотч), которую приклеивают к перианальных складкам липкой стороной, затем этой же стороной приклеивают к чистому, сухому предметному стеклу. Предметное стекло размещается в чистом одноразовом пакете и доставляют в лабораторию.

Урогенитальные выделения (женщины)

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х суток половые отношения, спринцевание и использование внутренне-вагинальных свечей;
  • не проводить забор материала во время менструации.

Урогенитальные выделения (мужчины)

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 2-3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х суток половые отношения, местное применение мазей.

Урогенитальные выделения (гормональное зеркало)

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х суток половые контакты, спринцевание, использование внутренне-вагинальных свечей и мазей.

Эксфолиативная цитология

Цитологическое исследование входит в систему скрининга рака шейки матки. Достоверность цитологического метода при начальных формах рака шейки матки достигает 80%.

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х суток половые контакты, спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей.

ПАП-тест

Оптимальный период для забора материала – средняя или поздняя фолликулиновая фаза менструального цикла (6-14-й д.м.ц.).

Не рекомендуется забор материала во время менструации.

Не менее чем за 48 часов до отбора материала следует приостановить введение лекарств вагинально, противозачаточных средств и не проводить спринцевания.

Не вступать в половые отношения накануне забора материала.

Биохимические исследования, исследования системы гемостаза, гормоны, онкомаркеры, КОС

Кровь

Забор крови для биохимических исследований

Натощак после 8-12 часового перерыва с момента последнего приема пищи.

Забор крови для исследований системы гемостаза

Натощак после 8-12 часового перерыва с момента последнего приема пищи.

Забор крови для исследований на гормоны, инфекции, онкомаркеры

Натощак после 8-12 часового перерыва с момента последнего приема пищи.

Название теста Особенности подготовки пациента к взятию крови
Свободный тироксин (Т4 св) Сдавать кровь до проведения рентгеновских исследований. Накануне исключить физические нагрузки и стрессы
Свободный трийодтиронин (ТЗ св) Сдавать кровь до проведения рентгеновских исследований. Накануне исключить физические нагрузки и стрессы
Общий тироксин (Т4 общ) Сдавать кровь до проведения рентгеновских исследований. Накануне исключить физические нагрузки и стрессы
Общий трийодтиронин (ТЗ общ) Сдавать кровь до проведения рентгеновских исследований. Накануне исключить физические нагрузки и стрессы
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА) Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) За 3 дня до анализа исключить физические нагрузки. Накануне взятия крови исключить алкоголь, жирную пищу, стрессы. За час до взятия крови исключить курение
Ренин-альдостерон
  • Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2-х недель.
  • Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения.
  • Отмена лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования.
  • При заборе крови сидя, пациент должен находиться в этом положении не менее 30 минут до начала исследования.
Пролактин За 1 день до анализа исключить половой акт и сауну. За 12 часов надо отказаться от приема пищи и жидкости, ограничить физическую активность. Непосредственно перед взятием крови надо успокоиться и расслабиться
Тестостерон Накануне исключить спортивные тренировки
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) За 3 дня до анализа исключить физические нагрузки. Накануне взятия крови исключить алкоголь, жирную пищу, стрессы. За час до взятия крови исключить курение
Простатспецифический антиген (ПСА) общий Анализ проводить не ранее, чем через 7 дней после механического воздействия на простату (биопсия, массаж)
Простатспецифический антиген (ПСА св) свободный Анализ проводить не ранее, чем через 7 дней после механического воздействия на простату (биопсия, массаж)
Инсулин По возможности воздержаться от принятия кортикостероидов, пероральных контрацептивов, тиреоидных гормонов
Кортизол В течение трех дней до анализа пациент должен соблюдать диету с нормальным содержанием соли, а за 10-12 ч. до анализа воздержаться от приема пищи и ограничить физические нагрузки
С-пептид Забор крови после 6-8 часов голодания
Соматотропный гормон Исключить: за 3 дня спортивные тренировки, за 1 час – курение, за 30 минут – полный покой
Тестостерон свободный Прием лекарственных средств под контролем врача

Забор крови для исследований кислотно-щелочного состояния (КОС)

За 5 минут обследуемый находится в состоянии покоя, забор проводят в одном положении – сидя или лежа; идеальным материалом является артериальная кровь.

Время наложения жгута не превышает 1 минуты.

Микробиологические исследования

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах глаз

Накануне, за 6-8 часов (ночь), отменяют все медикаменты и процедуры.

Урогенитальные инфекции

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х суток половые контакты (женщинам – исключить спринцевания, использование внутривлагалищных свечей и мазей, нельзя брать материал во время менструаций);
  • в течение 2-х недель не принимать антибактериальные препараты.

Моча

Забор материала осуществляется до начала лечения.

Общие правила сбора проб:

  • не допускается собирать мочу из постельного белья или мочеприемника;
  • для исследования мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию;
  • перед забором пробы наружные половые органы тщательно промывают теплой мыльной водой (водой с мылом), а область заднего прохода – теплой кипяченой водой. Особое внимание при этом следует уделять обработке отверстия мочеиспускательного канала у мужчин (предверья влагалища у женщин) для уверенности, что при проведении процедуры проба не будет дополнительно контаминирована микробами; сполоснуть теплой кипяченой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой.
  • не допускается использование дезинфектантов, поскольку при попадании в пробу они могут ингибировать рост микроорганизмов;
  • пробу передают в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора;
  • для сбора и доставки проб в лабораторию используют стерильные емкости,
  • для микробиологического исследования нельзя использовать суточную пробу мочи.

Кал

Материал собирают перед приемом антибиотиков или через 3 дня после окончания лечения. Желательно утренний кал, средняя порция. Материал с примесью крови не исследуется. Фекалии собирают сразу после дефекации с заранее продезинфицированного, тщательно промытого и обданного кипятком, а затем охлажденного на воздухе судна или горшка. Особое внимание следует уделять удалению дезинфектантов, действующих как ингибиторы на микрофлору фекалий и существенно искажающих результаты исследования.

Для сбора проб фекалий не используют туалетную бумагу, поскольку она может быть пропитана солями бария, которые ингибируют рост некоторых фекальных патогенов.

Не допускается контаминация пробы мочой, поскольку это искажает результаты исследования. При наличии патологических примесей в испражнениях (слизи, крови, хлопьев, гноя) их следует включить в отобранную пробу.

Оптимальным для сбора фекалий является стерильный одноразовый контейнер с широким горлом, завинчивающейся крышкой и с ложечкой-шпателем, встроенной в крышку контейнера.

Другие биологические материалы

Материал из глотки

Материал собирают натощак или через 2 часа после еды. Перед забором пробы прополоскать рот теплой кипяченой водой.

Мокроты

Перед забором материала необходимо тщательно почистить зубы, прополоскать рот и глотку. При осуществлении забора материала необходимо избегать попадания слюны.

Грудное молоко

  • непосредственно перед осуществлением забора молока необходимо тщательно обработать руки и молочные железы мылом, а затем – 70% спиртом или водкой.
  • перед забором материала желательно сделать массаж плотных участков молочных желез.
  • первые несколько капель молока надо сцедить и утилизировать.
  • после этого необходимо сцедить молоко в 2 стерильные пластиковые или стеклянные емкости (отдельно для левой и правой молочной железы).
  • емкости необходимо подписать: указать фамилию, инициалы, год рождения и отметить, в какой емкости с какой молочной железы молоко.
  • емкости с молоком плотно закрываются крышками, пакуются в отдельные, чистые одноразовые пакеты и доставляются в лабораторию в течение 2 часов при комнатной температуре.

Пробы ногтей, кожи, волос для выявления поражения грибками

Кожу и ногти предварительно моют хозяйственным мылом, высушивают на воздухе.

Кожа. При остром процессе берут чешуйки кожи по периферии очага и покрышки пузырьков. При хроническом процессе – с поверхности всего очага. Чешуйки кожи снимают стерильным скальпелем, кожу между пальцами и покрышки пузырьков – стерильным пинцетом.

Волосы. С очагов облысения берут короткие, обломанные, перекрученные волосы; волосы длиной 5-10 мм с беловатым чехлом у корня; длинные, как будто присыпанные мукой беловатые волосы. Волосы достают эпиляционным пинцетом. Также в толще кожных чешуек встречается короткие закрученные волосы в виде черных точек, которые получают иглой или скальпелем.

Ногти. Пораженный край ногтя срезают обработанной спиртом бритвой или стерильным скальпелем, все срезанные кусочки собирают. Через разрез делают соскоб из глубины пораженной ногтевой пластинки.

Пробы кладут в любую стерильную емкость (емкость для отбора мочи, пробирки типа Эппендорф, чашки Петри диаметром 30 мм).

Лабораторные исследования методом ПЦР

Урогенитальный материал для ПЦР-диагностики (женщины)

Перед проведением забора материала необходимо:

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания:
  • исключить в течение 3-х суток половые контакты, спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей.

Урологический материал для ПЦР-диагностики (мужчины)

Перед проведением забора материала для ПЦР-диагностики урогенитальних инфекций необходимо:

  • в течение 2-3-х часов воздерживаться от мочеиспускания;
  • исключить в течение 3-х дибстатеви отношения, мысцеве применение мазей;
  • при наличии значительных гнойных выделений соскоб нужно брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.

Кровь (плазма)

Забор крови следует проводить натощак или не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.

Секрет предстательной железы

Тщательный туалет наружных половых органов.

Перед получением секрета простаты головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном. Секрет простаты следует собирать после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Сперма

Провести тщательный туалет наружных половых органов.

Моча

Перед проведением забора:

Женщины. Провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Желательно закладывать тампон во влагалище перед забором материала для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища. Также не следует проводить забор мочи во время менструации.

Мужчины. Провести тщательный туалет наружных половых органов. При мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Кал

Используют фекалии (кал) после естественной дефекации, которые собирают в чистый одноразовый контейнер с ложечкой, встроенной в закручивающуюся крышку. Собирают фекалии на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист из полиэтилена или бумаги. При использовании судна, его предварительно тщательно промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а затем обдают кипятком и охлаждают. У новорожденных пробы фекалий забирают из подгузника. Небольшое количество 1,0-3,0 г (1,0-3,0 мл) забирают из 4-6 разных мест ложечкой, встроенной в крышку контейнера, или другим подходящим стерильным предметом и помещают в контейнер. Тщательно закрывают крышку. Не рекомендуется наполнять контейнер доверху.

Клещи

Живых членистоногих транспортируют в контейнере или, если этой возможности нет, – салфетке.

Слюна

Исключить прием пищи в течение 4-х часов, провести трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором.

Мокроты

Перед сбором материала почистить зубы и прополоскать рот и горло кипяченой водой. Мокроты собирают утром натащак. Собирать мокроты следует в количестве не менее 1,0 мл, в одноразовые стерильные флаконы с широким горлышком, которые завинчиваются крышками, объемом не менее 50,0 мл.

Направления:
Отделения:
Лаборатория
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»