Перелом шийки стегна - це руйнування вузької частини стегнової кістки між її головкою і тілом, поруч із кульшовим суглобом. Найчастіше він трапляється в людей старшого віку після звичайного падіння вдома, а в молодих - після аварії чи падіння з висоти. Людина не може стати на ногу, нога вкорочується і повертається назовні. Майже завжди перелом шийки стегнової кістки лікують операцією, і чим раніше, тим краще. Без фіксації уламки рідко зростаються. До того ж тривалий постільний режим небезпечний для літньої людини. Пацієнта на прийомі оглядає наш ортопед-травматолог. Рентген, МРТ і операцію ми робимо тут же в клініці "Оберіг".
Які бувають переломи стегна
Перелом стегнової кістки може статися на різних рівнях, і від цього залежить метод лікування:
- переломи шийки стегна, тобто всередині капсули кульшового суглоба, де кровопостачання кістки слабке;
- вертлюгові переломи, тобто нижче шийки, у зоні кісткових виступів, до яких кріпляться м'язи;
- переломи тіла (діафіза) стегнової кістки, тобто її довгої середньої частини;
- переломи нижнього кінця кістки поруч із колінним суглобом.
Переломи розрізняють і за положенням уламків. Вколочений перелом шийки стегна - це випадок, коли один уламок увійшов в інший: людина іноді навіть ходить, хоч і з болем. Субкапітальний перелом шийки стегна проходить одразу під головкою кістки і найгірше зростається, бо тут пролягають судини, які її живлять. Перелом стегнової кістки зі зміщенням означає, що уламки розійшлися, і без операції їх не зіставити.
Закритий перелом стегнової кістки трапляється найчастіше: шкіра над ним ціла. При відкритому переломі є рана, і такого пацієнта везуть до лікарні невідкладно.
Симптоми перелому шийки стегна
Зазвичай людина помічає такі ознаки:
- біль у паху або в ділянці кульшового суглоба, який посилюється при спробі рухати ногою;
- неможливість стати на ногу або підняти випрямлену ногу з положення лежачи;
- нога коротша за здорову і повернута стопою назовні;
- набряк і синець на стегні, частіше при переломах тіла кістки.
Перелом шийки стегна в похилому віці часто стається через остеопороз, тобто зниження міцності кісток. Тоді вистачає падіння з висоти власного зросту. У нашій практиці літня людина іноді кілька днів лежить удома з "забоєм". Рентген потім показує вколочений перелом, який уже змістився.
Важливо: якщо після падіння людина не може стати на ногу, не намагайтеся підняти її і "розходити". Не змінюйте положення ноги без потреби, дайте знеболювальне, яке вона вже приймала, і викличте швидку за номером 103.
Діагностика
Ортопед-травматолог розпитує, як сталася травма, оглядає ногу, оцінює рухи і чутливість стопи. Основне обстеження - рентгенографія кульшового суглоба і стегна у двох проєкціях. Буває, що на знімку перелому не видно. Якщо біль і кульгавість лишаються, призначаємо МРТ кульшових суглобів. Вона показує навіть тріщину без зміщення.
Перед операцією пацієнт здає аналізи крові, робить ЕКГ і за потреби оглядається кардіологом і терапевтом. Людям із ризиком остеопорозу лікар може призначити денситометрію, тобто вимірювання щільності кісток. Так ми вчасно починаємо лікування остеопорозу і знижуємо ризик нових травм.
Підозрюєте перелом стегна у себе чи близької людини? Зателефонуйте до клініки "Оберіг", і ортопед-травматолог допоможе визначитися з лікуванням. Записатися
Лікування перелому шийки стегна
У більшості випадків лікування хірургічне. Згідно з систематичним оглядом клінічних настанов 2026 року, оперувати варто протягом 24-48 годин після травми. Що раніше операція, то менше пролежнів, пневмонії і тромбозів.
| Вид перелому | Що зазвичай роблять |
|---|
| Шийка стегна без зміщення, вколочений | Остеосинтез гвинтами, тобто фіксацію уламків металевими конструкціями |
| Шийка стегна зі зміщенням у літніх людей | Ендопротезування, тобто заміну суглоба штучним |
| Вертлюговий перелом | Остеосинтез динамічним гвинтом або стрижнем у кістковомозковому каналі |
| Перелом тіла кістки | Остеосинтез стрижнем або пластиною |
Лікування перелому стегнової кістки підбираємо з урахуванням віку, стану кістки і того, як людина рухалася до травми. Протези з цементною фіксацією частіше ставлять літнім людям з крихкими кістками: на ногу можна спиратися майже одразу. Докладніше про типи протезів і хід операції читайте на сторінці про ендопротезування кульшового суглоба.
Чи можливе лікування без операції
Перелом шийки стегна без операції лікують рідко: коли вколочений перелом стабільний або стан пацієнта не дозволяє наркоз. Тоді потрібні місяці обмеженого навантаження і регулярні рентгенівські знімки, а уламки можуть зміститися. Людині похилого віку тривалий постільний режим загрожує тромбозом, пневмонією і пролежнями, тому рішення ухвалюємо разом з рідними і терапевтом.
Реабілітація після перелому шийки стегна
За рекомендаціями NICE щодо переломів стегна (NICE - Національний інститут здоров'я та якості медичної допомоги Великої Британії), почати рухатися варто вже наступного дня після операції, якщо немає протипоказань. Пацієнта садять, вчать вставати з ходунками і робити дихальні вправи. Далі план такий:
- лікувальна фізкультура для м'язів стегна і сідниць;
- навчання ходьби з опорою, потім з тростиною;
- профілактика тромбозу препаратами за призначенням лікаря;
- лікування остеопорозу і профілактика падінь удома.
Лікарі напряму в клініці "Оберіг"
Пацієнтів з травмами стегна у нас лікують ортопеди-травматологи, а після операції вони лежать у стаціонарі для дорослих. Данькевич Вадим Петрович - кандидат медичних наук, заслужений лікар України і лауреат Державної премії України, стажувався з ендопротезування кульшового і колінного суглобів. Також приймають Коршак Олег Михайлович і Грицько-Побережний Ігор Георгійович, лікарі вищої категорії.
Ціна операції при переломі шийки стегна
Нижче наведено консультації, обстеження й операції. При переломі стегнової кістки ціна операції залежить від категорії складності. Окремо оплачують набір, тобто металоконструкцію або протез.
| Послуга | Ціна |
|---|
| Консультація ортопеда-травматолога | 1 670 грн |
| Консультація ортопеда-травматолога, кандидата медичних наук | 1 755 грн |
| Рентгенографія однієї анатомічної ділянки в двох проекціях | 1 605 грн |
| МРТ кульшових суглобів 1,5 Тесла | 4 790 грн |
| Денситометрія кульшового суглобу | 1 875 грн |
| Металоостеосинтез 1 категорія (без вартості набору) | 28 890 грн |
| Металоостеосинтез 2 категорія (без вартості набору) | 34 730 грн |
| Металоостеосинтез 3 категорія (без вартості набору) | 38 995 грн |
| Ендопротезування кульшового,колінного суглоба (монолатерально), 1 категорія складності, (без вартості набору) | 34 770 грн |
| Ендопротезування кульшового,колінного суглоба (монолатерально), 2 категорія складності, (без вартості набору) | 46 590 грн |
| Ендопротезування кульшового,колінного суглоба (монолатерально), 3 категорія складності, (без вартості набору) | 49 830 грн |
| Ургентне травматологічне втручання підвищенної складності | 46 790 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Записатися можна онлайн на сайті або за телефоном +38 044 521 30 03.
Часті запитання
Що буде, якщо не лікувати перелом шийки стегна?
Уламки шийки стегна без фіксації майже не зростаються, а головка кістки може загинути через порушення кровопостачання. Людина лишається прикутою до ліжка, і зростає ризик пневмонії, тромбозу та пролежнів.
Скільки часу зростається перелом стегнової кістки?
Строк зрощення залежить від виду перелому, методу фіксації і віку, у літніх людей він довший. Після ендопротезування чекати зрощення не треба, тож ходити з опорою можна вже за кілька днів.
Яку операцію обирають: остеосинтез чи ендопротезування?
Остеосинтез частіше роблять при переломі без зміщення і в молодших пацієнтів. При зміщенні в людей похилого віку надійніше замінити суглоб протезом.
Чи можна оперувати людину після 80 років?
Так, вік сам по собі не протипоказання. Ризики наркозу оцінюють терапевт і анестезіолог, а операція зазвичай безпечніша за місяці постільного режиму.
