Невралгія, невропатія черепно-мозкових нервів
Недолуга Вікторія Олександрівна
- Лікар-невролог
- Лікар-невролог
- Кандидат медичних наук
- 17 років медичного стажу
Циганій Анастасія Володимирівна
- Лікар-невролог
- Аспірантка кафедри неврології НМУ імені О. О. Богомольця
Невралгія, невропатія черепно-мозкових нервів?
Невралгія черепно-мозкових нервів — біль, який не можна ігнорувати
Невралгія — це один із найболючіших неврологічних синдромів, який виникає внаслідок подразнення або здавлення нерва. Для черепно-мозкових нервів подібна патологія особливо небезпечна, адже вони відповідають за основні сенсорні та моторні функції: міміку, ковтання, зір, слух, мову. Коли нерв запалюється або стискається, біль стає настільки сильним, що людина не може їсти, говорити чи навіть доторкнутися до обличчя. Найпоширенішою формою вважається невралгія трійчастого нерва, яка проявляється короткими, але надзвичайно інтенсивними больовими нападами у ділянці щоки, щелепи або чола. Також зустрічаються ураження потиличного, язикоглоткового чи лицевого нервів. Біль часто порівнюють з електричним розрядом. Він виникає раптово, триває секунди або хвилини, але повторюється багато разів на день.
Причиною невралгії можуть бути інфекції, переохолодження, пухлини, аневризми судин, травми або навіть стоматологічні втручання. У деяких випадках вона має ідіопатичний характер, тобто точну причину встановити не вдається. Без лікування напади посилюються, що викликає виснаження нервової системи, безсоння, депресію та тривожність.
Запалення нервів голови — симптоми та різновиди
Біль при невралгії має характерні риси, за якими лікар може відрізнити його від звичайного запалення або головного болю. Напади часто провокуються навіть мінімальним подразненням — дотиком до обличчя, розмовою, жуванням, вмиванням або холодним повітрям. У моменти загострення біль настільки різкий, що людина мимоволі завмирає, намагаючись не рухатися.
Основні різновиди невралгії черепно-мозкових нервів:
- трійчастого нерва — найчастіша форма, проявляється короткими, сильними болями в одній половині обличчя, частіше у зоні щоки чи щелепи;
- потиличного нерва — характеризується болем у задній частині голови, що посилюється при русі шиєю або натисканні на потилицю;
- язикоглоткового нерва — супроводжується болем у горлі, вухах або корені язика, що підсилюється під час ковтання;
- лицьового нерва (у складі невропатії Белла) — викликає біль та слабкість м’язів обличчя, асиметрію, опущення повіки або кута рота.
До супутніх симптомів належать спазми м’язів обличчя, оніміння, підвищене слиновиділення, сльозотеча, почервоніння шкіри. У тривалих випадках людина може втратити чутливість у певних ділянках обличчя або відчувати постійний щемлячий біль між нападами.
Діагностика та лікування невралгії
Правильна діагностика є ключем до ефективного лікування невралгії. Лікар-невролог ретельно аналізує скарги, тригери болю, проводить неврологічний огляд і призначає інструментальні дослідження. Важливо виключити інші причини болю — синусити, стоматологічні патології, пухлини, розсіяний склероз або наслідки травм. Сучасні методи діагностики невралгії черепно-мозкових нервів включають магнітно-резонансну томографію (МРТ) для виявлення здавлення нерва судинами, пухлинами або запаленням та електронейроміографію (ЕНМГ), що оцінює функціональний стан нервових волокон.
Лікування при невралгії передбачає:
- медикаментозну терапію — включає протисудомні препарати, анальгетики, протизапальні засоби, а також вітаміни групи B;
- фізіотерапевтичні методи — магнітотерапію, лазеротерапію, електростимуляцію для зменшення болю й поліпшення кровопостачання;
- ін’єкційне лікування — блокади або введення препаратів безпосередньо біля ураженого нерва;
- хірургічні методи — у разі неефективності консервативної терапії застосовується мікросудинна декомпресія або радіочастотна абляція нерва.
Якщо діагностовано невралгію, лікування завжди комплексне. У ньому поєднуються медикаментозна підтримка, фізіотерапія, контроль стресу та усунення можливих причин подразнення нерва. Важливо почати терапію якомога раніше, щоб уникнути хронізації болю та стійких змін у нервовій системі.
Клініка ОБЕРІГ надає повний спектр лікування пацієнтам із невралгією голови. Проводять точну діагностику із застосуванням МРТ високої роздільної здатності, ЕНМГ і сучасних лабораторних тестів. Команда неврологів, нейрофізіологів та реабілітологів розробляє індивідуальні програми лікування для кожного пацієнта.
24.09.2024
Дуже гарний лікар, справжній професіонал, вилікув тяжку депресію, вивів з пригніченого стану, завдяки Вазгену Ашотовичу почала жити новим життям. Дякую!