Серцева недостатність

Серцева недостатність: комплексна діагностика та сучасне лікування в клініці ОБЕРІГ

Серцева недостатність (СН) — це складний клінічний синдром, при якому серце не здатне перекачувати кров у кількості, достатній для забезпечення метаболічних потреб організму, або робить це лише за умови підвищення тиску наповнення камер серця. Це не самостійна хвороба, а скоріше ускладнення різних серцево-судинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія чи кардіоміопатія. 

В основі розвитку цього стану лежить зниження скорочувальної здатності міокарда або порушення його здатності до розслаблення та наповнення кров’ю. Це призводить до застою рідини в легенях та інших органах, а також до недостатнього кровопостачання тканин, що викликає появу характерних симптомів.

Серцева недостатність — це прогресивний стан. За відсутності адекватного та своєчасного лікування вона неминуче призводить до погіршення якості життя та зростання ризику небезпечних ускладнень. Саме тому ключовим пріоритетом у нашій клініці є рання та точна діагностика, що дає змогу швидко розпочати ефективну терапію. Ми використовуємо міжнародні протоколи та найсучасніше обладнання для глибокого аналізу стану серцево-судинної системи. Наші кардіологи приділяють особливу увагу збору анамнезу, професійному обстеженню та людяному підходу, керуючись при цьому виключно науково обґрунтованими схемами лікування.

Клінічна картина та сучасна діагностика СН

Симптоми серцевої недостатності можуть бути різноманітними та залежать від того, яка частина серця уражена. Серед найбільш поширених проявів — задишка, яка спочатку виникає лише при фізичному навантаженні, але з часом може турбувати й у стані спокою, особливо вночі. Інші ознаки включають хронічну слабкість, набряки нижніх кінцівок, швидку стомлюваність.

Основні методи діагностики серцевої недостатності:

• Ехокардіоскопія (УЗД серця). Це основний діагностичний метод для оцінки структурних і функціональних змін міокарда. Він дозволяє виміряти фракцію викиду, об’єм камер серця, товщину стінок і наявність клапанних порушень.
• Електрокардіограма (ЕКГ) і добове моніторування ЕКГ. Дають змогу виявити порушення ритму і провідності, ознаки ішемії або гіпертрофії міокарда, які часто супроводжують серцевою недостатністю.
• Лабораторні дослідження. Включають визначення рівня мозкового натрійуретичного пептиду, підвищення якого є високочутливим маркером СН.
• Рентгенографія органів грудної клітки. Допомагає виявити ознаки застою в легенях або збільшення розмірів серця.
• Комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ серця. Ці методи можуть бути призначені для детальної візуалізації структур серця й навколишніх тканин у складних випадках.

Основна мета діагностики — не просто зафіксувати наявність серцевої недостатності, а й визначити її першопричину та функціональні можливості міокарда.

Стратегії лікування та прогноз

Метою лікування серцевої недостатності є не лише зменшення симптомів і покращення якості життя пацієнта, але й запобігання прогресуванню хвороби та зниження ризику госпіталізацій і смертності.

Основні напрямки терапії:

• Фармакологічне лікування. Використовуються препарати, що покращують прогноз (інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину, бета-блокатори, антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів, інгібітори SGLT2) і засоби, що контролюють симптоми (діуретики).
• Модифікація способу життя. Пацієнтам рекомендовано коригувати раціон, насамперед щодо обмеження споживання солі та рідини, а також контролювати рівень фізичної активності. Це не лікує хворобу, але допомагає краще контролювати її перебіг.
• Кардіоресинхронізуюча терапія (КРТ) та імплантація кардіовертера-дефібрилятора (ІКД). Ці високотехнологічні методи застосовуються для пацієнтів з певними показаннями з метою синхронізації скорочень серця та профілактики раптової серцевої смерті.
• Лікування основної причини. Якщо серцева недостатність спричинена, наприклад, важким клапанним пороком або значним стенозом коронарних артерій, може знадобитися оперативне втручання для усунення першопричини.

Ми зосереджені на тому, щоб кожен пацієнт отримав точний діагноз, а план лікування серцевої недостатності був максимально ефективним, ґрунтуючись на доказовій медицині й досвіді наших лікарів.