Метастази в головний мозок: променева терапія в Києві
Метастази в головний мозок — це вторинні пухлини, які виникають, коли рак з інших органів (найчастіше — легені, молочна залоза, нирки, меланома, товстий кишківник) поширюється в мозок.
Променева терапія є одним з основних методів лікування метастазів у головному мозку. Вона дозволяє зменшити розміри метастазів, зменшити симптоми та покращити якість життя пацієнта.
Симптоми метастазів в головний мозок
1. Головний біль
- найчастіший симптом
- посилюється вранці
- може супроводжуватися нудотою
- не завжди знімається звичайними знеболюючими
- посилюється при кашлі або нахилі
2. Неврологічні порушення (залежить від ділянки мозку)
- слабкість у руці або нозі з одного боку
- оніміння
- порушення координації
- хиткість ходи
- асиметрія обличчя
3. Судоми
- можуть бути першим симптомом
- можуть бути як генералізовані так і локальні
4. Порушення психіки та поведінки
- зміни характеру
- апатія
- агресія
- порушення пам'яті
- сплутаність свідомості
5. Порушення зору
- двоїння в очах
- випадіння полів зору
- затуманення зору
6. Нудота і блювання
- особливо без зв'язку з їжею
- часто без підвищення внутрішньочерепного тиску
7. Порушення мовлення
- труднощі підбору слів
- невиразна мова
- 8. Запаморочення
- відчуття обертання
- нестійкість
“Тривожні симптоми”, які потребують термінового обстеження
Якщо є онкологічний діагноз і з’явились:
новий сильний головний біль
слабкість в кінцівках
судоми
порушення мови
різке погіршення стану
порушення свідомості
потрібно зробити терміново МРТ головного мозку з контрастом.
Часті перші симптоми метастазів у головний мозок
головний біль 50%
неврологічний дефіцит
когнітивні порушення - 30%
судоми — 20%
Коли застосовується променева терапія при метастазах у головний мозок
Лікування рекомендовано, якщо:
виявлено 1 або декілька метастазів
з’явились неврологічні симптоми
після видалення метастазу для профілактики рецидиву
операція неможлива
Сучасні методи променевої терапії при метастазах у головний мозок
Стереотаксична радіохірургія (SRS/SRT)
Найбільш сучасний метод лікування метастазів мозку. Для пацієнта це означає лікування без операції, без госпіталізації, без болю, без наркозу. Підходить для 1 – 10 метастазів розміром до 3-4 см.
Опромінення всього головного мозку застосовується, якщо багато метастазів, є дифузне ураження, високий ризик нових вогнищ. Сучасні методи дозволяють захищати зони пам'яті.
Як проходить променева терапія при метастазах у головний мозок
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез (історію) захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування), оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта. При наявності показів призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Проводиться МРТ та комп’ютерне моделювання на 32-зрізовому апараті комп’ютерної томографії компанії SIEMENS AG для визначення точної зони опромінення.
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення.
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
При множинних метастазах — SRS (стереотаксична радіотерапія) — 1 – 5 сеансів.
WBRT (опромінення всього головного мозку) або HA-WBRT (опромінення всього головного мозку зі збереженням гіпокампів) — 5 – 10 сеансів
6. Контроль стану
Постійний супровід пацієнта.
Побічні ефекти променевої терапії при метастазах у головний мозок
Можливі: втома, головний біль, тимчасове випадіння волосся, нудота
Рідко: набряк мозку (контролюється медикаментозно), радіонекроз, когнітивні порушення, зміни пам’яті (частіше при WBRT).
Лікар контролює всі ефекти під час та після лікування.
Ефективність променевої терапії метастазах у головний мозок
SRS забезпечує локальний контроль у ≈70-90% випадків
Додавання променевої терапії зменшує ризик росту метастазів у мозку
Лікування швидко зменшує симптоми у більшості пацієнтів.
Важливо! Рішення про лікування та його обсяг приймається індивідуально після консультації з лікарем.
Записатись на консультацію радіаційного онколога: : https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті питання пацієнтів
Чи можна вилікувати метастази в мозку?
✅ У частини пацієнтів можливий тривалий контроль захворювання, особливо при невеликій кількості метастазів
Чи потрібно опромінювати увесь мозок?
✅ Не завжди. При обмеженій кількості метастазів частіше застосовують SRS.
Чи вплине лікування на пам’ять?
✅ Ризик залежить від методу лікування. SRS має мінімальний вплив.
Чи болісне лікування?
✅ Ні, процедура безболісна.
