Променева терапія (SBRT) у лікуванні метастазів в печінці, легенях, кістках
SBRT (стереотаксична променева терапія) — це сучасний метод лікування, який дозволяє високою дозою опромінення точно впливати на метастази, мінімізуючи пошкодження здорових тканин. При SBRT (стереотаксичній променевій терапії) висока оза подається за 1 – 5 процедур з субміліметровою точністю.
У частини пацієнтів SBRT допомагає контролювати захворювання на тривалий час, а іноді — досягати повного знищення окремих метастазів.
Чому це важливо знати
Раніше при метастатичному процесі основним лікуванням була системна терапія (хіміо-, таргетна, імунотерапія).
Сьогодні, при так званому олігометастатичному процесі (обмежена кількість метастазів), можливе локальне лікування окремих уражень, що:
подовжує життя
відтерміновує прогресування
іноді дозволяє досягти тривалого контролю хвороби
Коли променева терапія (SBRT) є найкращим рішенням?
SBRT застосовується у випадках:
є 1–5 метастазів
первинна пухлина контрольована
операція неможлива або ризикована
потрібен локальний контроль пухлини.
Особливо ефективно при:метастазах у печінці
метастазах у легенях
метастазах у кістках
метастазах у лімфатичних вузлах
метастазах у хребті.
Як працює SBRT (стереотаксична променева терапія)?
SBRT — це:
дуже високоточне опромінення
велика доза за малу кількість сеансів( 1 – 5 процедур)
максимальний вплив на пухлину при мінімальному впливі на здорові тканини
Це можливо завдяки сучасним технологіям планування та контролю положення пацієнта.
Як проходить променеве лікування метастазів в печінку, легені, кістки
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування, оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта та за показаннями призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Проводиться МРТ, ПЕТ-КТ (за показаннями) та комп’ютерне моделювання на 32-зрізовому апараті комп’ютерної томографії компанії SIEMENS AG для визначення точної зони опромінення із врахуванням руху органів (особливо при метастазах в легенях і печінці).
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення.
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
- зазвичай 1–5 сеансів
- кожен сеанс триває 20 – 40 хвилин
- безболісна
- амбулаторна
6. Контроль стану
Проводиться щоденна КТ-візуалізація перед лікуванням, контроль положення тіла. Лікар супроводжує пацієнта та контролює можливі побічні ефекти.
Побічні ефекти
Залежно від локалізації:
Печінка: слабкість, нудота (рідко)
Легені: кашель, слабкість
Кістки: тимчасове посилення болю.
Більшість побічних ефектів легкі та контрольовані.
Ефективність променевої терапії (SBRT)
Локальний контроль метастазів: ≈70–95% (залежить від розміру та локалізації)
Зменшує біль у більшості пацієнтів
У деяких випадках можливий тривалий контроль без прогресії
Кому підходить цей метод?
SBRT не є універсальним рішенням.
Найкращі кандидати:
невелика кількість метастазів
обмежений розмір уражень
стабільний або контрольований основний процес
Рішення приймається мультидисциплінарною командою.
Переваги променевої терапії (SBRT) в лікуванні метастазів в печінці, легенях, кістках
неінвазивне лікування
короткий курс
можливість уникнути операції
збереження якості життя
можливість поєднання з системною терапією
Важливо! Рішення про необхідність і обсяг лікування приймається індивідуально після консультації з лікарем радіаційним онкологом. Записатись на консультацію радіаційного онколога: https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті запитання пацієнтів
✅ Чи можна лікувати метастази променевою терапією?
Так. Сучасна променева терапія дозволяє ефективно контролювати метастази, особливо при невеликій кількості (олігометастази). У деяких випадках можливий тривалий контроль або повне знищення окремих метастазів.
✅ Чи можна повністю знищити метастази променевою терапією?
У деяких випадках (при 1 – 5 метастазах) стереотаксична променева терапія (SBRT) може забезпечити повний локальний контроль метастазів.
✅ Скільки сеансів потрібно?
В залежності від методу:
SBRT — 3 – 5 сеансів
паліативна терапія — 1 – 10 сеансів.
✅ Чи можна лікувати кілька метастазів одночасно?
Так. Сучасні технології дозволяють лікувати кілька метастатичних вогнищ одночасно.
✅ Чи допомагає променева терапія при болю в кістках?
Так. Зменшення болю досягається у більшості пацієнтів вже через 1 – 3 тижні.
✅ Чи болісна променева терапія?
Ні, процедура безболісна.
✅ Чи потрібно лягати в лікарню?
Ні, лікування амбулаторне.
✅ Чи можна поєднувати з хіміотерапією?
Так, часто SBRT є частиною комбінованого лікування.
