Рак простати: променева терапія в Києві
Рак простати — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у чоловіків. У багатьох випадках він росте повільно і добре піддається лікуванню, особливо при ранньому виявленні. Сучасна медицина дозволяє не лише ефективно лікувати хворобу, а й зберігати якість життя.
Симптоми раку простати
На ранніх стадіях симптоми можуть бути слабко виражені або відсутні. Перші ознаки часто пов'язані з порушенням сечовипускання.
Основні симптоми:
часте сечовипускання (особливо вночі)
слабкий струмінь сечі
утруднений початок сечовипускання
відчуття неповного випорожнення сечового міхура
переривчасте сечовипускання
печіння під час сечовипускання
Симптоми прогресування раку простати
При розвитку захворювання можуть з'являтись:
кров у сечі
кров у спермі
біль у промежині біль у тазу
еректильна дисфункція
біль під час еякуляції
Фактори ризику раку простати
Ризик підвищують:
вік понад 50 років
спадковість
підвищений PSA
гормональні зміни
ожиріння
малорухливий спосіб життя
Променева терапія — один із основних методів лікування раку простати
Коли її застосовують?
при локалізованому раку простати
після операції для профілактики рецидиву)
при підвищенні PSA після лікування
при метастатичному процесі для контролю симптомів
Променева терапія при раку простати дозволяє контролювати пухлину та уникнути операції у частини пацієнтів.
Види променевої терапії при раку простати
Найбільш сучасний метод лікування раку простати, який ми проводимо на лінійних прискорювачах VARIAN (USA) — TrueBeam, Halcion. Сучасні технології: IMRT, VMAT, IGRT, SBRT.
Такі технології дозволяють:
підвищити ефективність лікування
зменшити побічні ефекти
скоротити тривалість лікування
зберегти функції сечового міхура та прямої кишки.
Як проходить променева терапія при раку простати
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез (історію) захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування), оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта. При наявності показів призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Виконується на 32-зрізовому апараті комп’ютерної томографії компанії SIEMENS AG (іноді – МРТ) для точного визначення простати та навколишніх органів:
сечовий міхур
пряма кишка
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення. Сучасні підходи:
Гіпофракціонування (стандарт): 20–28 сеансів (≈4–6 тижнів)
Ультрагіпофракціонування (SBRT): 5 сеансів (за показаннями)
Післяопераційний курс: 20-35 сеансів
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
триває 10 – 20 хвилин
безболісно
не потребує госпіталізації
лікування в більшості випадків проводиться 5 разів на тиждень
6. Контроль стану
Постійний супровід пацієнта.
Підготовка до променевої терапії при раку простати
Правильна підготовка допомагає зробити лікування точнішим і безпечнішим, а також зменшити вплив на здорові органи.
Наповнення сечового міхура
Перед кожним сеансом важливо мати помірно наповнений сечовий міхур:
зазвичай рекомендується випити 300–500 мл води за 20–30 хвилин до процедури
це допомагає:
зменшити дозу на сечовий міхур
стабілізувати положення простати
Спорожнення прямої кишки
Пряма кишка має бути порожньою під час лікування:
регулярний стілець (щоденно)
за потреби лікар може рекомендувати легкі послаблюючі препарати або мікроклізми
Це важливо для точності лікування, оскільки гази та наповнення можуть змінювати положення простати.
Дієта та водний режим під час променевого лікування раку простати
Рекомендується уникати продуктів, що викликають газоутворення: бобові, капуста, газовані напої, свіжий хліб, випічка, виноград, яблука (у великих кількостях). Краще обирати: легку, добре перетравлювану їжу та харчуватись невеликими порціями (дробне харчування).
Рекомендовано 1,5–2 літри негазованої води на добу (це допомагає підтримувати нормальне сечовипускання, зменшити подразнення сечового міхура та покращує загальне самопочуття)
Важливо! Дотримання цих рекомендацій на кожному сеансі підвищує точність лікування. Конкретні інструкції можуть відрізнятися — їх надає ваш лікар з радіаційної онкології.
Побічні ефекти променевої терапії раку простати
Часті (тимчасові):
часте сечовипускання
печіння або дискомфорт
подразнення прямої кишки
Рідкісні:
нетримання сечі
еректильна дисфункція
хронічні кишкові симптоми
У більшості випадків симптоми контрольовані.
Ефективність променевої терапії раку простати
При локалізованому раку простати ефективність променевої терапії співставна з операцією
Для низького та середнього ризику
10-річний контроль захворювання становить ≈85–95%При високому ризику (у комбінації з гормональною терапією)
значно знижується ризик прогресування та метастазівПісля операції променева терапія (ад’ювантна або salvage)
знижує ризик біохімічного рецидиву (підвищення ПСА)
Променева терапія є ефективним і безпечним методом лікування раку простати. Вона дозволяє контролювати захворювання, зберігати орган і якість життя.
Важливо! Рішення про необхідність і обсяг лікування приймається індивідуально після консультації з лікарем радіаційним онкологом.
Записатися на консультацію радіаційного онколога: https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті запитання пацієнтів
Що краще — операція чи променева терапія?
✅ Обидва методи ефективні. Вибір залежить від віку, супутніх захворювань та пріоритетів пацієнта.
Чи впливає лікування на потенцію?
✅ Може впливати як операція, так і променева терапія, але сучасні методики променевої терапії значно зменшують цей ризик.
Чи болісне лікування?
✅ Ні, процедура безболісна.
Чи потрібно лягати в лікарню?
✅ Зазвичай ні — лікування амбулаторне.
