Alcoholic liver cirrhosis: symptoms and stages

Алкогольний цироз печінки - це заміщення тканини печінки рубцями через тривале надмірне вживання алкоголю. Перші роки він минає майже непомітно: втома, зниження апетиту, схуднення, важкість під правим ребром. Пізніше з'являються жовтяниця, рідина в животі, набряки, кровотечі та сплутаність свідомості. Головне, що визначає прогноз, - повна відмова від алкоголю. Вона зупиняє прогресування навіть на стадії цирозу, а частині пацієнтів повертає компенсовану стадію. Якщо ви або ваш близький регулярно п'єте і помічаєте такі ознаки, перевірте печінку.

У клініці "Оберіг" хвороби печінки діагностують і лікують у Центрі хірургії печінки, підшлункової залози та трансплантології.

Як алкоголь руйнує печінку

Алкоголь розщеплюється в печінці. При цьому утворюється токсичний ацетальдегід, який пошкоджує клітини і запускає запалення. Ушкодження проходить три етапи:

Цироз розвивається не в кожного. За даними Європейської асоціації з вивчення печінки (EASL), ризик різко зростає, якщо чоловік щодня вживає понад 40 г чистого алкоголю, а жінка понад 20 г. Це приблизно 400 мл і 200 мл сухого вина відповідно. Ризик підвищують ожиріння, гепатити B і C, спадковість, а у жінок ураження настає швидше.

Алкогольний цироз печінки: симптоми

Алкогольний цироз печінки: симптоми на ранній стадії такі:

• втома, слабкість, зниження працездатності;
• поганий апетит, нудота вранці, схуднення;
• важкість і дискомфорт під правим ребром;
• судинні "зірочки" на шкірі грудей і обличчя, почервоніння долонь;
• збільшення привушних залоз, що робить обличчя одутлим;
• у чоловіків збільшення грудних залоз і зниження потенції.

Пізніше приєднуються ознаки, характерні для будь-якого цирозу: жовтяниця, асцит, набряки ніг, кровотечі з вен стравоходу, сплутаність свідомості. Детальніше про загальні ознаки хвороби - у статті Цироз печінки.

Важливо: у людей, що зловживають алкоголем, часто бракує вітамінів групи B. Тому сплутаність свідомості, хитка хода і порушення зору можуть мати не лише печінкове походження. Таку людину має оглянути лікар якнайшвидше.

Стадії алкогольного цирозу

Лікарі розрізняють компенсовану і декомпенсовану стадії. На компенсованій печінка справляється, і людина почувається відносно добре. Декомпенсація настає з появою асциту, жовтяниці, кровотечі чи енцефалопатії.

Для оцінки тяжкості застосовують шкалу Чайлд-П'ю (класи A, B, C) і бал MELD. Вони враховують білірубін, альбумін, згортання крові, креатинін і стан пацієнта. Від цих показників залежить, чи потрібна трансплантація.

Окрема небезпека - тяжкий алкогольний гепатит на тлі цирозу. Він розвивається після тривалого запою: різко наростає жовтяниця, піднімається температура, збільшується печінка. Цей стан небезпечний для життя і потребує лікування в стаціонарі.

Хочете оцінити стан печінки? Запишіться на консультацію гепатолога. Записатися

Алкогольний цироз печінки: остання стадія

Остання стадія - це тяжка декомпенсація. Рідина в животі повертається попри сечогінні, жовтяниця посилюється, з'являються кровотечі та порушення роботи нирок. Людина багато спить, плутає час і місце, втрачає м'язову масу.

На цій стадії ліки полегшують стан, але не відновлюють печінку. Єдиний радикальний метод - трансплантація. Пересадку розглядають для людей, які повністю відмовилися від алкоголю і мають підтримку близьких. Рішення приймають індивідуально.

Чи можна зупинити алкогольний цироз

Так. Рубці не зникають, але прогресування можна зупинити. Для цього потрібно:

• повністю відмовитися від алкоголю: безпечної дози при цирозі не існує;
• лікувати алкогольну залежність разом з психіатром або наркологом;
• харчуватися повноцінно, з достатньою кількістю білка, без голодування;
• приймати вітаміни, які призначить лікар;
• лікувати ускладнення: асцит, варикозні вени, енцефалопатію;
• регулярно робити УЗД і аналіз на онкомаркер, бо цироз підвищує ризик раку печінки.

За даними Американської асоціації з вивчення хвороб печінки (AASLD), тривала відмова від алкоголю покращує виживаність на будь-якій стадії хвороби. Для оцінки ступеня рубцювання без проколу використовують еластографію печінки та ФіброТест.

Допомога в клініці "Оберіг"

Центр хірургії печінки очолює професор Котенко Олег Геннадійович. Тут оцінюють стадію цирозу, лікують ускладнення і готують пацієнтів до трансплантації. Станом на 1 березня 2026 року в клініці виконали 212 трансплантацій печінки.

Для діагностики є УЗ-система ACUSON Sequoia з еластографією, 128-зрізовий КТ, МРТ Vida 3 Тесла та ендоскопічне обладнання FUJI та Olympus. Аналізи роблять у власній лабораторії.

Подолати залежність допомагають фахівці Центру психосоматики та депресій. Зокрема, приймає психіатр-психотерапевт, кандидат медичних наук Маляров Сергій Олександрович, який має спеціалізацію з наркології.

Вартість обстеження

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Часті запитання

Скільки років треба пити, щоб розвинувся цироз?

Зазвичай 10 років і більше при щоденному вживанні великих доз. Але у жінок і людей з ожирінням чи гепатитом строки коротші.

Чи відновиться печінка, якщо кинути пити?

Жирова хвороба повністю минає. Цироз залишається, проте функція печінки часто покращується, а ускладнення виникають рідше.

Чи можна пити трохи, якщо вже є цироз?

Ні. При цирозі будь-яка кількість алкоголю прискорює хворобу і підвищує ризик раку печінки.