Radiotherapy of lung cancer
Рак легень — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у світі.
Сучасна променева терапія дозволяє ефективно лікувати пухлини легень навіть у складних випадках, коли операція неможлива.
Основні типи раку легень:
недрібноклітинний рак легень (NSCLC) — близько 85%
дрібноклітинний рак легень (SCLC) — близько 15%.
Симптоми раку легень
Перші симптоми раку легень.
На початкових стадіях симптоми можуть бути малопомітними:
Найчастіші перші ознаки:
тривалий кашель (понад 3 – 4 тижня)
зміна характеру кашлю у курців
слабкість
швидка втомлюваність
періодичний біль у грудях
Основні симптоми раку легень:
кров у мокротинні (кровохаркання)
біль у грудній клітці
задишка, охриплість голосу
часті бронхіти або пневмонії
біль у плечі
Пізні симптоми раку легень:
сильна слабкість
значна втрата ваги
постійна задишка
біль у кістках (при метастазах)
головний біль (при метастазах у мозок)
набряки обличчя або шиї.
Променева терапія при раку легень: показання
Променева терапія може бути рекомендована при:
Основні показання:
ранні стадії раку легень ( як альтернатива операції)
місцево поширений рак
неоперабельні пухлини
метастази, рецидиви
симптоматичне лікування.
Часто використовується комбінований підхід:
променева терапія + хіміотерапія
променева терапія + імунотерапія
операція + променева терапія.
Променева терапія є важливим методом лікування раку легень
Коли її застосовують?
при ранніх стадіях, якщо операція неможлива (альтернатива — SBRT)
у комбінації з хіміотерапією при місцево-поширеному процесі
після операції (у деяких випадках)
для зменшення симптомів (біль, кашель, кровохаркання)
Як проходить променева терапія при раку легень
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез (історію)) захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування), оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта. При наявності показів призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Виконується на 32-зрізовому апараті комп’ютерної томографії компанії SIEMENS AG для точного планування лікування. Іноді КТ проводиться з дихальними пробами, щоб врахувати рух легень під час дихання.
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення.
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
Залежно від ситуації — радикальне лікування 5–7 тижнів.
SBRT (стереотаксична терапія): 3–5 сеансів (високоточне лікування малих пухлин)
Паліативне лікування: короткі курси для полегшення симптомів
6. Контроль стану
Постійний супровід пацієнта.
Побічні ефекти променевої терапії раку легень
Сучасна променева терапія добре переноситься, але можливі такі побічні ефекти:
Часті (тимчасові):
втома
кашель
задишка
подразнення стравоходу (дискомфорт при ковтанні)
подразнення шкіри
Можливі (відкладені):променевий пневмоніт
фіброз легеневої тканини
Ефективність променевої терапії при раку легень
На ранніх стадіях недрібноклітинного раку легень (НДКРЛ) SBRT може забезпечувати локальний контроль пухлини у ≈85–95% випадків.
При місцево-поширеному процесі хіміопроменева терапія покращує виживаність порівняно з тільки хіміотерапією.
Променева терапія ефективно зменшує симптоми у більшості пацієнтів (біль, кашель, кровохаркання)
Важливо! Рішення про необхідність і обсяг лікування приймається індивідуально після консультації з лікарем радіаційним онкологом.
Записатись на консультацію радіаційного онколога: https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті питання пацієнтів
Чи можна вилікувати рак легень без операції?
✅ Так, на ранніх стадіях (SBRT) можливе радикальне лікування без операції.
Чи болісне лікування?
✅ Ні, процедура безболісна.
Чи буде важко дихати під час лікування?
✅ Зазвичай ні, але при появі симптомів потрібно повідомити лікаря.
Чи небезпечне опромінення для легень?
✅ Ризик ускладнень є, але сучасні методи значно його зменшують.
Чи може рак легень протікати без симптомів?
✅ Так, на ранніх стадіях рак легень часто не викликає симптомів
Чи небезпечна радіотерапія?
✅ Ризики контрольовані
Чи випадає волосся?
✅ Ні, не випадає
Чи можна курити?
✅ Категорично ні.
Чи потрібна госпіталізація?
✅ Часто ні.
Коли контроль КТ?
✅ Через 2–3 місяці або за рекомендацією лікаря.
