6 November 2020
Сьогодні поняття «ліфтинг» дуже розкручене і модне серед фахівців естетичної медицини. Цього суб'єктивного почуття у пацієнтів ми добиваємося іноді вельми агресивними впливами на шкіру, такими як глибокі, серединні, поверхневі пілінги, аблятивні лазерні шліфовки і т. д. Але чи вирішують вони поставлене завдання? Або призводять до певного роду наслідків?
Регулярна ексфоліація ороговілого шару епідермісу тягне за собою негативні наслідки, а саме атрофію, порушення товщини зернистого і шипуватого шарів, що призводить до функціональних змін. Внаслідок тимчасової відсутності гідроліпідної мантії епідерміс не виконує свою бар'єрну функцію. В контексті антивікових підходів в профілактиці старіння шкіри, відсутність або зниження концентрації натурального зволожуючого фактору несе за собою більш плачевні наслідки, так як різко підвищується коефіцієнт трансдермальної втрати вологи, яку ми завжди намагаємося відновити в дермальному шарі.
Перед нами стоїть нелегке завдання, адже необхідно «оновити» епідерміс, внести в дерму і базальні шари епідермісу активні речовини з метою їхнього максимального відновлення, при цьому мінімально травмувавши гідроліпідну мантію, зберігши бар'єрні і регенеративні функції епідермісу!
РІШЕННЯ ЗАВДАННЯ Є!
Інноваційна розробка «Інституту Гіалуаль» (Швейцарія) – «Перфоскін-комплекс» для процедури предермалізаціі будь-яких ділянок тіла.
«Перфоскін-комплекс» включає в себе «Перфоскін-девайс» двох типів і шприц «Прідерм», в якому вже є 5 мл готового препарату (0,55% гіалуронової і буфер бурштинової кислоти). Робоча довжина голки «Перфоскін» становить 1,2 мм, але, в залежності від передбачуваної ділянки впливу, голки розташовані по-різному: для тонкої і делікатної шкіри ми вибирає тип 1, де голки заховані в улоговинки і дуже делікатно травмують поверхню навіть при сильному натисканні (рис. 1), і тип 2, де голки розташовані на гребенях робочого барабанчика, що дозволяє працювати на ділянках з більш грубою шкірою: навіть при легкому натисканні вони повністю входять в шкіру, що забезпечує максимально виражений ефект (рис. 2).
Показання до предермалізаціі:
В основі механізму впливу «Перфоскін-комплексу» лежить фізіологічна відповідь тканин на мікротравму, а також на місцеве введення гіалуронової і бурштинової кислот.
Виділяють три етапи процесу загоєння мікротравми:
етап I – запалення, яке починається відразу ж після проникнення голок в шкіру. Відбувається травматизація капілярних петель сосочкової дерми, що тягне вихід формених елементів і плазми крові в рановий канал. Тут величезну роль грають тромбоцити – виділяють хемокіни, які залучають в цю зону тромбоцити, лейкоцити і, що найважливіше, фібробласти. Велика кількість «прибулих» іммуноцитів здійснює санацію ранового каналу, підвищену концентрацію фактора росту фібробластів, фактора росту тромбоцитів, трансформуючого фактора росту А і В; епідермальний і інсуліноподібний фактор росту дають стимулюючий регенерацію ефект;
етап II – проліферація, яка починається приблизно через 5 днів і триває близько 8 тижнів. Після закриття ранових каналів кератиноцити починають синтез білкових компонентів мембрани – ламініну, колагену IV і VII типів. А вже через 24 години після процедури кератиноцити починають проліферувати, що забезпечує потовщення епідермісу;
етап III – ремоделювання тканин протягом від 8 тижнів до 1 року. Здійснюється в основному за рахунок фібробластів, які в наступні 2-3 місяці по закладеному фібронектіновому матриксу будуть синтезувати колаген 3-го і 1-го типів в сосочки дерми.
Гіалуронова кислота в фізіологічній концентрації відновлює водний баланс шкіри, а також виступає одним із стимуляторів міграції фібробластів.
Бурштинова кислота закриває потребу активно проліферуючих клітин корнеоцитів, фібробластів в енергію (АТФ), активно включаючись в цикл трикарбонових кислот. Також надає головний «редермалізуючий» вплив, підвищуючи продукцію ряду амінокислот.
Рекомендований курс: 1-12 процедур з інтервалом менше 10-14 днів, курс складається індивідуально лікуючим лікарем.
Результат від процедури не змусить себе чекати. Вже на 10-14-й день шкіра в зоні впливу виглядає рівною, зволоженою, дрібні зморшки можуть зовсім зникнути, а глибокі помітно скоротяться. Зазвичай вже після 5-6-й процедури пацієнти відзначають пружність, ущільнення шкіри, особливо це помітно в нижній третині обличчя, на шиї, внутрішній поверхні плеча. Обов'язково використовувати фотозахист з SPF не менше 50 для запобігання виникнення посттравматичної пігментації під впливом сонячних променів.
