Глиомы (опухоли головного мозга) и лучевая терапия
Гліоми (пухлини головного мозку) — одні з найпоширеніших первинних пухлин мозку у дорослих.
Симптоми гліоми (пухлини головного мозку)
1. Ранні симптоми гліоми
На початкових стадіях симптоми можуть бути неспецифічними:
– головний біль, часто вранці
– нудота
– періодичне запаморочення
– слабкість
– швидка втомлюваність
– порушення координації
2. Основні неврологічні симптоми гліоми
При рості пухлини можуть з'являтися:
– прогресуючий головний біль
– судоми, епілептичні напади
– порушення мовлення
– слабкість у кінцівках,
– оніміння
– порушення координації
– проблеми із зором
– двоїння в очах.
Симптоми гліоми (пухлини головного мозку) залежать від локалізації.
Лобна частка:
– зміна поведінки
– порушення пам'яті
– апатія
– слабкість у кінцівках
Тім'яна частка:
– судоми
– порушення пам'яті
– порушення розуміння мови
Потилична частка:
сильний головний біль
блювання без полегшення
сонливість
порушення свідомості
набряк дисків зорового нерва
До найпоширеніших видів гліом (пухлин головного мозку) належать:
астроцитома
олігодендрома
епендімома
гліобластома
Ступінь злоякісності визначається за класифікацією WHO (Grade 1 – 4), де:
– Grade 1 – 2 — низько злоякісні
– Grade 3 — анапластичні гліоми високого ступеню
– Grade 4 — гліобластома, високого ступеню злоякісності
Роль променевої терапії при гліомах (пухлинах головного мозку)
Променева терапія — ключовий метод для контролю росту гліоми, особливо високого ступеня злоякісності (Grade 3 – 4).
Коли потрібна променева терапія при гліомах (пухлинах головного мозку)
після хірургічного видалення пухлини (ад’ювантна терапія)
при неоперабельних пухлинах (якщо операція неможлива)
при частковому видаленні пухлини
при рецидиві захворювання
при гліобластомі - обов’язково
Основна мета променевого лікування при гліомах (пухлинах головного мозку):
знищення залишкових пухлинних клітин
зменшення ризику рецидиву
контроль росту пухлини
продовження життя пацієнта
Як проходить променева терапія при гліомах (пухлинах головного мозку)
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез (історію) захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування), оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта. При наявності показів призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Проводиться МРТ та комп’ютерне моделювання на 32-зрізовому апараті комп’ютерної томографії компанії SIEMENS AG для визначення точної зони опромінення.
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення.
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
Стандартний режим: 6 тижнів, щоденні короткі сеанси
Сучасні методики променевої терапії (радіотерапії) гліом:
- IMRT (інтенсивно модульована променева терапія) — дозволяє точно підводити дозу до пухлини складної форми, мінімізувати вплив на здорову тканину.
Процедура безболісна і не потребує госпіталізації.
- VMAT — швидший варіант IMRT із обертанням лінійного прискорювача
- SRS/SRt (стереотаксична радіотерапія) — високоточне лікування невеликих пухлин або рецидивів.
6. Контроль стану
Постійний супровід пацієнта.
Побічні ефекти променевої терапії при гліомах (пухлинах головного мозку): що важливо знати?
Ранні (тимчасові):
втома
головний біль
легка нудота
локальне випадіння волосся
Пізні (рідше):
зміни пам’яті та концентрації
порушення функцій окремих ділянок мозку
набряк мозку (контролюється медикаментозно)
радіонекроз
гормональні порушення (при опроміненні окремих зон)
Лікар контролює всі ефекти під час та після лікування.
Ефективність променевої терапії при гліомах (пухлинах головного мозку): цифри
Після операції + променевої терапії підвищується середня виживаність при гліобластомі (високого ступеня злокісності) з ~3 місяців (операція тільки) до ~14–18 місяців (операція+променева терпія+хіміотерапія)
У гліом низького ступеня злокісності (1–2) променева терапія значно знижує ризик рецидиву (з ~50% до <20% протягом 5 років)
Сучасні методи опромінення (IMRT, RapidArc/VMAT) зменшують ризик пошкодження здорових тканин до мінімуму
Променева терапія є стандартною і важливою частиною лікування гліом головного мозку. Вона допомагає контролювати пухлину, зменшити ризик рецидиву та зберегти функції мозку.
Важливо! Рішення про лікування та його обсяг приймається індивідуально після консультації з лікарем.
Записатись на консультацію: https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті питання пацієнтів
Чи обов’язкова променева терапія?
Для гліом високого ступеня злоякісності — так, вона підвищує виживаність.
Для гліом низького ступеня злоякісності — залежить від розміру, локалізації та ризику рецидиву, об’єму видалення пухлини та молекулярних маркерів пухлини.
Чи можна уникнути лікування?
Променеву терапію не рекомендують пропускати, якщо є залишкова пухлина або високий ризик рецидиву чи агресивна пухлина.
Чи боляче лікування?
Ні, сеанс короткий і безболісний.
Чи впливає опромінення на пам’ять та когнітивні функції?
Сучасні методи мінімізують ризики, але частково зміни можливі, особливо при великих пухлинах чи високих дозах.
