18 жовтня 2023
Арахноїдальні кісти середньої черепної ямки — це утворення мішочкоподібної форми в павутинній оболонці головного мозку, заповнені ліквором. Арахноїдальні кісти середньої черепної ямки головного мозкузазвичай носять доброякісний характер та є вродженими. У цьому випадку вони називаються первинними. Вторинні арахноїдальні кісти середньої черепної ямки можуть виникати після перенесених інфекційних захворювань головного мозку (менінгіти), після оперативних втручань, при синдромі Марфана, агенезії мозолистого тіла.
Серед арахноїдальних кіст середньої черепної ямки виділяють три типи: 1й тип – кісти невеликих розмірів, які знаходяться в межах середньої черепної ямки; 2й тип — кісти середніх розмірів, які виходять за межі середньої черепної ямки та розташовуються вздовж Сильвієвої щілини, зміщують скроневу долю; 3й тип — кісти великих розмірів тієї ж локалізації, але через свій розмір викликають зміщення скроневої, лобної та тім’яної долей мозку.
Арахноїдальні кісти середньої черепної ямки частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок (4:1); типова локалізація — ззовні від скроневих долей головного мозку.
Тривалий час арахноїдальні кісти середньої черепної ямки можуть мати безсимптомний перебіг, а поява симптомів пов’язана із збільшенням розмірів кісти і, відповідно, збільшенням внутрішньочерепного тиск за рахунок порушення ліквороциркуляції. Основним симптомом є стійкій головний біль, який складно піддається лікуванню знеболюючими.
Основним методом діагностики арахноїдальної кісти середньої черепної ямки є МРТ головного мозку.
Якщо виявлення арахноїдальної кісти середньої черепної ямки виявлено випадково при обстеженні з приводу інших захворювань та має невеликі розміри без клінічних проявів, то рекомендоване динамічне спостереження у лікаря-невролога із регулярним МРТ-обстеженням для контролю розмірів кісти. При виражених клінічних проявах на сьогоднішній день перевага надається оперативним ендоскопічним втручанням, при яких через мініатюрний доступ в кісту без пошкодження головного мозку виконується дренування арахноїдальної кісти з відновленням лікворовідтоку у відповідний арахноїдальний простір, де відбувається фізіологічна абсорбція цереброспинальної рідини.
Прогноз сприятливий. Особливо, якщо пацієнт звернувся за спеціалізованою допомогою до появи вогнищевих симптомів. Мініінвазивні втручання при арахноїдальних кістах середньої черепної ямки на сьогоднішній день є стандартом надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги і в переважній більшості випадків успішно виконаного втручання призводять до одужання пацієнта. В Центрі нейрохірургії універсальної клініки «Оберіг» розроблені та запатентовані ендоскопічні методики оперативних втручань при кістах середньої черепної ямки на рівні стандартів провідних медичних центрів Європи та США. Оперативне втручання виконується Андрієм Данчиним — керівником Центру нейрохірургії, д. мед. н., заслуженим лікарем України та нейрохірургом із 26-річним стажем.
Звертайтеся.
Телефонуйте: 044 521 30 03 або записуйтесь на консультацію на сайті: https://my.oberig.ua/ua/auth/ua/appointment/
