Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Диагностика ЭЭГ записывает электрическую активность головного мозга через электроды, которые кладут на кожу головы. Мозг постоянно генерирует слабые электрические колебания, а аппарат усиливает их и показывает в виде волн. По их частоте, форме и ритму врач оценивает, как работает мозг в состоянии бодрствования и во сне, и нет ли в нем очагов избыточной возбудимости. Метод безболезненный, без облучения и подходит даже младенцам. В клинике "Оберіг" ЭЭГ выполняют по рекомендациям Международной федерации клинической нейрофизиологии 2017 года, с 29 отведениями.

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга

На записи видны основной ритм мозга, его симметричность в правом и левом полушариях, реакция на открывание глаз, свет и глубокое дыхание. В норме в покое с закрытыми глазами преобладает альфа-ритм (8-13 колебаний в секунду), во сне появляются характерные веретена и медленные волны. Врач ищет отклонения: замедление ритма в определенной области, асимметрию, вспышки острых волн и спайков.

Важно понимать пределы метода. ЭЭГ показывает функцию, а не строение мозга. Опухоль, последствия инсульта или врожденный порок лучше видит МРТ. Зато только ЭЭГ отвечает на вопрос, есть ли в мозге эпилептическая активность и где именно она возникает. Так что при судорогах врач обычно назначает оба исследования. Одно без другого часто дает лишь половину ответа.

Когда назначают исследование

Чаще всего ЭЭГ назначает невролог при приступах судорог, эпизодах "замирания" или отключения сознания, обмороках непонятной причины, приступах во сне, внезапных подергиваниях конечностей. У детей причиной часто становятся судороги на фоне температуры, задержка речевого или психомоторного развития, ночные страхи, снохождение, тики, ночное недержание мочи, когда врач хочет исключить эпилепсию.

Взрослым исследование также нужно после черепно-мозговой травмы, инсульта, при нейроинфекциях, нарушениях сна, перед назначением или отменой противоэпилептических препаратов и для контроля лечения. ЭЭГ используют и для оценки состояния мозга у пациентов реанимации и инсультного центра, для них в прайсе есть отдельная позиция.

Родители часто спрашивают, означает ли один фебрильный приступ (судороги на фоне температуры) эпилепсию. Обычно нет: у многих детей бывает один такой эпизод, и больше никогда. Но если приступ был долгим, только с одной стороны тела или повторился в течение суток, невролог назначит ЭЭГ и объяснит, на что обращать внимание дома.

Изменения на ЭЭГ при эпилепсии

Главная находка при эпилепсии - эпилептиформная активность: острые волны, спайки, комплексы "пик-волна". Они бывают очаговыми (в одной области мозга) или генерализованными (одновременно в обоих полушариях). От этого зависит тип эпилепсии и выбор препарата. Пароксизмальная активность - более широкое понятие: это любые внезапные вспышки, резко отличающиеся от фона. Часть из них эпилептическая, но часть встречается и у здоровых людей, особенно у детей и подростков, поэтому вывод делает только врач, который видит и запись, и жалобы.

Обычная запись между приступами бывает нормальной даже при эпилепсии. Если же подозрение остается, врач назначает ЭЭГ сна: недосыпание и засыпание провоцируют скрытую активность, и шанс ее зафиксировать заметно растет.

Виды ЭЭГ в клинике

Тип исследования выбирает врач по возрасту и задаче:

Вид	Длительность	Когда выбирают
Рутинная, в состоянии бодрствования	до 60 минут	первое обследование, контроль лечения
Дневного сна	до 90 минут	обычная запись нормальная, а подозрение на эпилепсию остается, приступы во сне
Младенцам и малышам	зависит от того, как уснул ребенок	судороги, задержка развития, запись обычно во сне
Для реанимации и инсультного центра	по состоянию пациента	оценка функции мозга при тяжелых состояниях

Рутинное исследование включает запись в покое с закрытыми и открытыми глазами и стандартные пробы: ритмичный свет (фотостимуляцию) и глубокое частое дыхание (гипервентиляцию). Эти пробы могут спровоцировать скрытую активность, и без них исследование неполное. ЭЭГ дневного сна дополнительно включает запись стадий поверхностного сна.

Детская энцефалограмма

Энцефалограмму ребенку делают с первых месяцев жизни. Младенцам запись удобнее всего проводить во время естественного сна: малыш приходит голодным, его кормят прямо в кабинете, и он засыпает. Старшим детям объясняют, что будет "шапочка с проводками", которая не болит и не бьет током. Мама или папа все время рядом. Можно взять любимую книжку или игрушку, чтобы ребенок чувствовал себя спокойнее.

ЭЭГ детям в Киеве в клинике "Оберіг" делают с любого возраста, стоимость зависит от возраста (данные в таблице ниже). Если ребенок беспокойный, врач подстраивает запись под него: делает перерывы, повторяет фрагменты, часть записывает во сне. Детское ЭЭГ всегда проходит в присутствии родителей.

Что показывает ЭЭГ у ребенка

Детский мозг созревает, и норма в каждом возрасте своя: ритм у малыша медленнее, чем у школьника, а некоторые волны, которые у взрослого сочли бы отклонением, у ребенка являются нормой. Вот почему ЭЭГ: расшифровка, норма у детей и выводы требуют опыта именно в детской нейрофизиологии. В клинике это делает детский невролог Омельяненко Анатолий Анатольевич, к.м.н., доцент, который ежегодно проводит для врачей циклы по клинической энцефалографии. Так что ЭЭГ в Киеве для детей здесь описывает специалист, который учит этому других врачей.

Подготовка к ЭЭГ

Для рутинной ЭЭГ подготовка простая:

• накануне помойте голову без бальзамов и масел, в день исследования не используйте гели, лаки и спреи для волос, косички лучше расплести,
• приходите сытыми, потому что голод меняет запись,
• привычные лекарства, в том числе противоэпилептические, не отменяйте без разрешения врача,
• возьмите предыдущие записи ЭЭГ, заключения МРТ и список препаратов с дозами,
• для ЭЭГ сна взрослым сократите ночной сон до половины обычного, подъем раньше, от пробуждения до исследования должно пройти не меньше 8 часов, для детей - не меньше 3 часов.

Младенцам перед ЭЭГ сна сокращают последний сон примерно наполовину и пропускают кормление, чтобы покормить уже в клинике. На ЭЭГ сна можно взять свою подушку, пижаму или любимую игрушку. Недосыпание повышает риск приступа, поэтому в день исследования не садитесь за руль.

Как проходит запись

На голову надевают эластичную шапочку с электродами или устанавливают их отдельно, под каждый наносят контактный гель. Вы сидите в кресле или лежите с закрытыми глазами. Медсестра просит открыть и закрыть глаза, несколько минут глубоко дышать, а потом смотреть на мигающий свет. Все время идет видеозапись, чтобы врач сопоставил любое движение или эпизод с волнами на ЭЭГ.

Процедура не болит и не передает в голову никакого тока, аппарат только "слушает" мозг. После записи гель смывается водой. Рутинная ЭЭГ занимает до часа, ЭЭГ сна - до полутора часов.

Качество записи зависит и от пациента. Жевание, моргание, напряжение мышц шеи или разговоры дают на ЭЭГ помехи, похожие на патологические волны. Медсестра просит расслабиться, не сжимать зубы и не двигаться без необходимости. Опытный врач отличает такие артефакты от настоящей активности мозга, а видеозапись помогает сверить каждый подозрительный фрагмент.

Заключение ЭЭГ в норме и расшифровка

В заключении врач описывает основной ритм, его частоту и симметричность, реакцию на пробы, наличие или отсутствие эпилептиформной активности и очаговых изменений. Фраза "возрастная норма" или "эпилептиформной активности не зарегистрировано" означает, что запись без значимых отклонений. Слова "диффузные изменения", "дисфункция срединных структур" сами по себе диагнозом не являются и часто встречаются у здоровых людей.

Расшифровать запись по интернету или шаблонным таблицам не получится: важно, в каком состоянии был пациент, какие лекарства принимал, какие были жалобы. Поэтому с заключением стоит прийти к неврологу, а с ребенком - к детскому неврологу. Если подтверждается эпилепсия, врач подберет лечение и план контроля.

Ответы на частые вопросы

Это больно или вредно?

Нет. Электроды только записывают сигнал мозга, ничего не излучают и ток не подают. ЭЭГ можно делать повторно сколько угодно.

Может ли во время ЭЭГ случиться приступ?

Иногда пробы со светом, дыханием или недосыпание провоцируют приступ. Это не вредно, а для диагностики даже ценно. Персонал знает, как действовать, и рядом есть неотложная помощь.

Нужно ли отменять лекарства?

Нет, без указания врача противоэпилептические препараты отменять нельзя. Просто запишите, что и в какой дозе принимаете.

Нужно ли направление?

Направление от невролога желательно: в нем указана цель, и от нее зависит вид записи. Если направления нет, оператор контакт-центра поможет выбрать нужное исследование.

ЭЭГ: где можно сделать быстро?

В клинике "Оберіг" на Зоологической, 3. Ближайшее время подскажут в контакт-центре, срок заключения назовут при записи, он зависит от вида исследования.

Как часто можно делать ЭЭГ?

Столько, сколько нужно врачу для контроля. При эпилепсии запись обычно повторяют при смене лечения или перед его отменой.

Цены на ЭЭГ

Цена ЭЭГ головного мозга у взрослых составляет 2 990 грн. Для детей электроэнцефалография: стоимость от 2 065 грн в зависимости от возраста. ЭЭГ дневного сна стоит 4 395 грн, потому что запись дольше и требует отдельной подготовки.

Часто спрашивают, отличается ли ЭЭГ головы: цена та же, это одно и то же исследование. Энцефалограмма головного мозга: цена не зависит от того, есть ли направление. Ниже - электроэнцефалография в Киеве: цена по прайсу клиники для каждой возрастной группы.

Исследование (ЭЭГ)	Цена
Взрослым	2 990 грн
Взрослым в отделении реанимации и инсультном центре	2 785 грн
Младенцам и детям до 2 лет	2 195 грн
Детям от 2 до 4 лет	2 065 грн
Детям от 4 лет	2 265 грн
Запись дневного сна	4 395 грн

Цены указаны по прайсу клиники на 01.10.2026, они могут меняться, поэтому актуальную стоимость на момент получения услуги уточняйте у операторов контакт-центра. Сравнивая, где сделать ЭЭГ в Киеве, цена - не единственный критерий: не менее важно, кто описывает запись. А если сравнивать энцефалограмму в Киеве, цена в "Оберіг" включает запись с видеонаблюдением и заключение невролога.

Почему для ЭЭГ стоит выбрать клинику "Оберіг"

• Современный стандарт записи. ЭЭГ выполняют по рекомендациям Международной федерации клинической нейрофизиологии 2017 года, с 29 отведениями, включая нижний височный ряд.
• Опыт в детской нейрофизиологии. Детский невролог Омельяненко Анатолий Анатольевич, к.м.н., доцент, автор более 100 научных работ и соавтор протокола "Эпилепсии у детей", преподает клиническую энцефалографию врачам.
• ЭЭГ сна и видеозапись. Для сложных случаев есть ЭЭГ дневного сна до 90 минут с видеонаблюдением.
• Все в одной клинике. Неврологи для взрослых и детей, МРТ 3 Тесла, инсультный центр и неотложная помощь 3003.

Адрес: Киев, ул. Зоологическая, 3, корпуса "Г" и "В". Записаться на ЭЭГ можно онлайн https://my.oberig.ua/ru/appointment/, а запись на ЭЭГ по телефону ведет контакт-центр: +38 044 521 30 03.