26 марта 2010
Врачами клиники «Оберіг» успешно внедрена в практику методика пункционной вертебропластики под контролем компьютерно-томографической флюороскопии.
Переломы позвонков на фоне остеопороза могут сопровождаться сильными болями, плохо поддающимися консервативному лечению. Боли в спине при данной патологии вызываются увеличивающейся нестабильностью, которая может вести к прогрессирующей деформации позвонков. Так как надкостница позвонков содержит много болевых нервных окончаний, пациенты испытывают сильные боли. Данное состояние значительно ухудшает качество жизни пациентов, ограничивая двигательную активность.
В таких случаях и выполняется вертебропластика, которая в 80-90% случаев позволяет быстро купировать болевой синдром. Вертебропластика – это минимально инвазивная операция, целью которой является фиксация перелома позвонка и устранение боли, вызванной этим переломом. Вертебропластика проводится через прокол кожи (в отличие от открытого вмешательства с применением разреза). В тело сломанного позвонка вводится специальная игла, через нее в позвонок подается костный цемент, который заполняет место между отломками и застывает в течение 10 минут.
Операция выполняется под местной анестезией, в некоторых случаях под легким внутривенным наркозом. Длительность процедуры около 1 часа. Через 2-3 часа пациенты могут подниматься на ноги. В большинстве случаев нет необходимости в пребывании в стационаре.
Другие показания к проведению вертебропластики: гемангиомы позвонков, поражение позвонков метастазами рака из других органов. Для контроля положения иглы в позвонке при проведении данной операции традиционно используются рентгеновские аппараты с режимом флюороскопии, который позволяет отслеживать продвижение инструментов и заполнение позвонка цементом в реальном времени.
И хотя компьютерные томографы могут дать значительно более точную информацию о положении иглы, применение их ограничивалось отсутствием возможности наблюдать распространение цемента в теле позвонка в режиме реального времени, что было чревато попаданием цемента в позвоночный канал, где находится спинной мозг и нервные корешки.
Мультиспиральный компьютерный томограф, которым располагает клиника «Оберіг», обладает функцией флюороскопии, что позволяет использовать его при проведении вертебропластики и других вмешательствах на позвоночнике. Нейрохирург может отслеживать наполнение позвонка цементом сразу на нескольких срезах и вовремя прекратить его введение при угрозе распространения в позвоночный канал. Таким образом, значительно повышается точность выполнения операции и, следовательно, ее безопасность и эффективность.
