Електронейроміографія (ЕНМГ)

Електронейроміографія - це запис електричних сигналів нервів і м'язів. Коли нерв працює, він проводить імпульс з певною швидкістю, а м'яз відповідає скороченням. Апарат фіксує ці сигнали у вигляді кривих, і лікар бачить, де саме порушена передача: у корінці біля хребта, у нерві на руці чи нозі, у місці контакту нерва з м'язом або в самому м'язі. У клініці "Оберіг" ЕНМГ виконують у кабінеті нейрофункціональної діагностики, дослідження проводить і пояснює лікар-невролог.

Що показує обстеження ЕНМГ

МРТ і УЗД показують, як виглядає нерв чи хребет. ЕНМГ показує, як нерв працює. Тому вона відповідає на питання, на які знімки не відповідають: чи пошкоджений нерв, наскільки сильно, давно чи нещодавно, чи йде відновлення. Лікар визначає швидкість проведення імпульсу, затримку (латентність) і силу відповіді (амплітуду). Знижена швидкість означає пошкодження оболонки нерва (мієліну), знижена амплітуда - пошкодження самих волокон (аксонів).

За результатами можна розрізнити тунельний синдром, ураження корінця при грижі диска, полінейропатію (одночасне ураження багатьох нервів), травму нерва після перелому чи порізу, хвороби м'язів (міопатії) і порушення нервово-м'язової передачі, наприклад при міастенії. Деякі нервово-м'язові захворювання достовірно виявляють лише цим методом.

Види: стимуляційна і голкова

Стимуляційна ЕНМГ досліджує нерви. На шкіру над м'язом наклеюють плоский електрод-липучку, а над нервом ставлять стимулятор з двома металевими контактами і подають короткі слабкі імпульси. Апарат вимірює, за скільки мілісекунд сигнал дійшов і наскільки сильною була відповідь. Голка тут не потрібна.

Голкова ЕНМГ досліджує м'язи. Лікар вводить у м'яз тонкий голковий електрод і записує його активність у спокої та під час легкого напруження. У спокої здоровий м'яз "мовчить", а спонтанна активність свідчить про ураження нерва або м'яза. Пацієнти її ще називають голчаста електронейроміографія. Голкова електронейроміографія в Києві в клініці "Оберіг" виконується лише одноразовими стерильними електродами. Комплексне дослідження поєднує обидві методики, і саме воно найчастіше потрібне при грижах та полінейропатії.

Коли призначають ЕНМГ

Направлення дають невролог, ортопед-травматолог, нейрохірург, ендокринолог, ревматолог. Типові скарги: оніміння, поколювання і печіння в руках чи ногах, слабкість у кисті або стопі, "ватяні" ноги, судоми і посмикування м'язів, біль, що віддає вздовж руки чи ноги, схуднення м'язів. Окрема група - контроль відновлення після травми або операції на нерві. Після пошкодження нерва ЕНМГ має сенс не раніше ніж через 2-3 тижні: до цього зміни в м'язах ще не встигають з'явитися, і результат може бути хибно добрим.

Німіють кінчики пальців на руках: чому варто перевірити нерви

Найчастіша причина - синдром зап'ястного каналу: серединний нерв затиснутий у зап'ясті, пальці німіють уночі та під час роботи з мишею чи телефоном. Якщо німіють мізинець і безіменний палець, підозрюють ліктьовий нерв. Оніміння обох рук "рукавичками" буває при діабеті, дефіциті вітаміну B12, хворобах щитоподібної залози. Ще одна причина - грижа в шийному відділі хребта. ЕНМГ показує, на якому рівні проблема, і відрізняє одну причину від іншої.

ЕНМГ верхніх кінцівок

Електронейроміографія верхніх кінцівок перевіряє серединний, ліктьовий і променевий нерви, а за потреби - корінці шийного відділу через голкове дослідження м'язів плеча і передпліччя. Перед операцією на зап'ястному каналі ЕНМГ обов'язкова: вона підтверджує діагноз і показує ступінь стиснення, від якого залежить, чи допоможе шина та ін'єкція, чи потрібне втручання.

ЕНМГ нижніх кінцівок у Києві

Ноги перевіряють при грижах попереку з болем, що віддає в ногу, при оніміннях стоп, слабкості стопи ("шльопає" при ходьбі), судомах у литках. Діабетична полінейропатія часто починається саме зі стоп, і ЕНМГ виявляє її раніше, ніж з'являться виразні скарги. Досліджують малогомілковий, великогомілковий і литковий нерви, а голкою - м'язи гомілки і стегна. Порівнюючи з МРТ хребта, лікар розуміє, чи справді грижа тисне на корінець, чи біль має іншу причину.

Підготовка до дослідження

Спеціальна підготовка мінімальна, але кілька пунктів впливають на точність:

• у день дослідження не наносьте на руки і ноги крем, олію чи лосьйон, шкіра має бути чистою і сухою,
• одягніть одяг, який легко зняти або закатати до плеча і вище коліна,
• якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, або маєте кардіостимулятор, обов'язково скажіть лікарю перед початком,
• взимку приходьте на кілька хвилин раніше: холодні руки і ноги знижують швидкість проведення, кінцівки мають зігрітися,
• візьміть направлення, висновки МРТ, аналізи на цукор і попередні ЕНМГ, якщо вони є: порівняння в динаміці дуже інформативне.

Якщо вам призначили електронейроміографію нижніх кінцівок в Києві у нашій клініці, вдягніть шорти чи вільні штани. Їсти можна як завжди, ліки не скасовуйте без розмови з лікарем.

Електронейроміографія: як проходить

Ви сидите або лежите на кушетці. Лікар уточнює скарги, оглядає і вирішує, які нерви і м'язи потрібно перевірити. Якщо направлення немає, фахівець перед початком допоможе визначитися з методикою. Далі на шкіру кріплять електроди, і починається стимуляційна частина.

Стимуляційна ЕНМГ: як проводиться

Лікар подає короткі імпульси в кількох точках уздовж нерва. Відчуття схоже на клацання або легкий удар струмом, палець чи кисть мимоволі смикаються. Це неприємно, але терпимо, і кожен імпульс триває частки секунди. Голкова частина нагадує укол тонкою голкою, потім вас просять трохи напружити м'яз. Загалом дослідження займає від 30 до 60 хвилин залежно від кількості кінцівок. Після нього можна одразу повертатися до звичних справ.

Електронейроміографія: розшифровка і норма

У висновку лікар описує кожен нерв: швидкість проведення, латентність, амплітуду, а для м'язів - наявність спонтанної активності та характер потенціалів. Орієнтовні межі норми для дорослих (залежать від віку, зросту і температури кінцівок, оцінює лікар):

Нерв	Швидкість проведення, норма
Серединний, ліктьовий (руки, моторні волокна)	від 50 м/с
Серединний (чутливі волокна)	від 50 м/с
Малогомілковий, великогомілковий (ноги, моторні)	від 40 м/с
Литковий (ноги, чутливі волокна)	від 40 м/с

Типові формулювання у висновку теж мають зміст. "Демієлінізуючий тип ураження" означає, що страждає оболонка нерва, а сам нерв збережений, такі зміни краще відновлюються. "Аксональний тип" - пошкоджені волокна, відновлення довше. "Ознаки денервації" в м'язі свідчать про свіже або активне ураження нерва, що іде до нього. "Радикулопатія L5" або "C6" називає конкретний корінець, і це допомагає хірургу при плануванні.

Для ніг нижні межі менші, ніж для рук, бо нерви довші і холодніші. Тому електронейроміографія нижніх кінцівок, норма для якої нижча, у людей після 60 років може давати показники на межі без жодної хвороби. Одна цифра поза нормою ще не діагноз. Остаточне значення має поєднання змін, скарг і огляду, тому висновок пояснює невролог, який і призначає лікування.

Відповіді на часті запитання

Це боляче?

Стимуляційна частина неприємна, як легкий удар струмом, але не боляча. Голкова схожа на звичайний укол. Знеболення не потрібне.

Чи роблять ЕНМГ дітям?

Так. Дослідження ЕНМГ дітям у клініці проводить дитячий невролог, кандидат медичних наук, і пояснює кожен крок дитині та батькам.

Чи можна з кардіостимулятором?

Голкову частину можна. Стимуляцію виконують з обережністю і не поруч із приладом, тому обов'язково попередьте лікаря.

Коли буде результат?

Попередні дані лікар обговорює з вами одразу після дослідження, коли криві вже на екрані. Строк письмового висновку уточніть при записі.

Чи можна після ЕНМГ сідати за кермо?

Так. Обмежень після дослідження немає, слабкість чи оніміння від імпульсів не залишаються. Місце уколу може трохи нити кілька годин.

Як часто можна повторювати?

Без обмежень, опромінення немає. Для контролю лікування зазвичай повторюють через 3-6 місяців.

ЕНМГ: ціна в клініці "Оберіг"

Шукаєте електроміографію в Києві? Так часто називають саме ЕНМГ. Вартість залежить від методики і категорії складності: її визначає обсяг дослідження, тобто кількість нервів, м'язів і кінцівок. Електронейроміографія в Києві: ціна стимуляційного дослідження від 2 425 грн, комплексного від 4 325 грн. Електронейроміографія стимуляційна в Києві у нас виконується в двох категоріях, ціни в таблиці. Електронейроміографія нижніх кінцівок: ціна така сама, як для рук, бо рахується за категорією, а не за кінцівкою.

Електроміографія: ціна голкового дослідження окремо від 2 995 грн. Не плутайте з електроміографією сечового міхура (1 125 грн), це урологічне дослідження з іншою метою.

Дослідження	Ціна
Електронейроміографія стимуляційна, 1 категорія	2 425 грн
Електронейроміографія стимуляційна, 2 категорія	3 960 грн
Електронейроміографія голкова, 1 категорія	2 995 грн
Електронейроміографія голкова, 2 категорія	3 275 грн
Комплексна (стимуляційна + голкова), 1 категорія	4 325 грн
Комплексна (стимуляційна + голкова), 2 категорія, первинна	5 276 грн
Комплексна (стимуляційна + голкова), 2 категорія, повторна	2 690 грн

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 01.10.2026, вони можуть змінюватися, тому актуальну вартість на момент отримання послуги уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому для ЕНМГ варто обрати клініку "Оберіг"

• Досвідчений нейрофізіолог. Омельяненко Анатолій Анатолійович - невролог, кандидат медичних наук, доцент. Багато років керував лабораторією нейрофізіологічної діагностики, викладає на кафедрі сучасних технологій медичної діагностики НМУ імені О.О. Богомольця.
• Безпека. Для голкової ЕНМГ використовують тільки одноразові стерильні електроди.
• Методику підбирають під вас. Якщо направлення немає, лікар перед дослідженням визначить, які нерви і м'язи перевіряти, щоб не платити за зайве.
• Лікування поруч. Неврологи, нейрохірурги, ортопеди, ендокринологи, МРТ і лабораторія працюють в одній клініці, тому діагноз не доводиться складати з результатів різних закладів.

Адреса: Київ, вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Записатися на ЕНМГ можна онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.