Рентген пазух носа

Рентгенографія навколоносових пазух - це швидкий знімок кісток обличчя, на якому видно, чи є в пазухах повітря, рідина, набряк слизової чи кіста. Дослідження триває кілька хвилин, без болю і без підготовки, а доза опромінення невелика. Найчастіше його призначає ЛОР-лікар, коли підозрює гайморит чи інший синусит. Рентген пазух носа в Києві в клініці "Оберіг" виконують у рентген-кабінеті Діагностичного відділення, знімок описують лікарі-радіологи.

Що показує рентген придаткових пазух носа

Пазухи - це заповнені повітрям порожнини в кістках черепа навколо носа. Найбільші з них - верхньощелепні (гайморові), над очима лежать лобні, між очима - решітчасті, глибше - клиноподібна пазуха. На знімку повітря виглядає темним, а кістка, рідина і потовщена слизова - світлими. Саме ця різниця дає змогу побачити запалення.

Лікар оцінює прозорість кожної пазухи і порівнює праву й ліву сторону. На знімку видно пристінкове потовщення слизової, горизонтальний рівень рідини, повне затемнення пазухи, кісти з чітким заокругленим контуром, сторонні тіла (наприклад, пломбувальний матеріал після лікування зуба), переломи стінок після травми. У направленні часто пишуть "рентген ППН носа" - це те саме дослідження, ППН означає приносові (навколоносові) пазухи.

Коли призначають знімок пазух носа

Привід для дослідження - закладеність носа і виділення понад 10 днів, біль чи тиск у ділянці щік, лоба, між очима, який посилюється при нахилі голови, головний біль, температура після застуди, що вже минала, неприємний запах з носа, зниження нюху. Рентген пазух носа: синусит у такій ситуації або підтверджується, або лікар шукає іншу причину скарг.

Знімок також роблять для контролю лікування, при частих рецидивах, після травми обличчя, при підозрі на кісту, перед пункцією гайморової пазухи. Важливий нюанс: на тлі гострої застуди слизова пазух набрякає майже в усіх, і це ще не гайморит. Тому без чітких показань рентген у перші дні нежитю не роблять.

Окремі тривожні ознаки потребують огляду лікаря того ж дня, а не планового знімка: набряк повік чи почервоніння навколо ока, двоїння, сильний головний біль з високою температурою, скутість м'язів шиї. Це можуть бути ускладнення синуситу, при яких телефонуйте на невідкладну допомогу 3003.

Рентген пазух носа: норма

У здорової людини всі пазухи на знімку темні і прозорі, приблизно такі ж, як очні ямки поруч. Контури кісткових стінок рівні і чіткі, права і ліва сторони симетричні. Невелика асиметрія розмірів трапляється часто і хворобою не є, як і невелике викривлення носової перегородки.

Лобні пазухи в різних людей дуже різні: в одних великі, в інших маленькі або їх немає взагалі. Це варіант анатомії. Тому радіолог оцінює не розмір, а прозорість і стан стінок. У висновку норма звучить як "пневматизація пазух збережена" або "пазухи повітряні, без патологічних змін".

Коли є зміни, у висновку з'являються інші формулювання. "Пристінкове потовщення слизової" означає набряк або хронічне запалення оболонки, що вистилає пазуху. "Зниження пневматизації" - пазуха менш прозора, ніж має бути. "Субтотальне" чи "тотальне затемнення" - майже вся або вся пазуха заповнена. "Горизонтальний рівень рідини" - у пазусі скупчився ексудат чи гній. Кожен із цих термінів - опис картини, а не діагноз, діагноз ставить ЛОР-лікар.

Гайморит: пазухи носа на рентгені

При гострому гаймориті пазуха частково або повністю затемнюється, бо замість повітря в ній набряк і рідина. Якщо пацієнт сидить, рідина стоїть горизонтальним рівнем, і на знімку видно чітку горизонтальну межу. Це характерна ознака гнійного синуситу. При хронічному процесі частіше видно потовщення слизової вздовж стінок, іноді поліпи.

Кіста виглядає як заокруглена тінь з рівним контуром, найчастіше на дні гайморової пазухи. Вона нерідко є випадковою знахідкою і лікування не потребує. Остаточно оцінює знімок разом зі скаргами і оглядом ЛОР-лікар: рентген показує затемнення, але не завжди відрізняє гній від набряку чи кісти.

Окремо варто сказати про гайморит від зубів (одонтогенний). Корені верхніх жувальних зубів лежать дуже близько до дна гайморової пазухи, і інфекція з хворого зуба чи після його видалення може перейти в пазуху. Підозрілий знак - запалення лише з одного боку, неприємний запах, недавнє лікування зубів. На знімку іноді видно пломбувальний матеріал у пазусі. Такий гайморит лікують разом зі стоматологом, бо без усунення причини він повертається.

Грибкове ураження пазухи часто дає щільне затемнення з дрібними включеннями кальцію. Його точніше показує КТ. Алергічний риніт і синусит частіше зачіпають обидві сторони симетрично, з набряком слизової без рівня рідини.

Які бувають синусити

Синусит - загальна назва запалення будь-якої пазухи. Гайморит - запалення верхньощелепної пазухи, найчастіший варіант. Фронтит - запалення лобної пазухи, дає біль над бровами, що посилюється вранці і при нахилі. Етмоїдит - запалення решітчастих пазух між очима, часто в дітей. Сфеноїдит - запалення клиноподібної пазухи в глибині черепа, проявляється болем у потилиці чи тім'ї і погано видно на звичайному знімку. Якщо запалено кілька пазух одразу, говорять про полісинусит.

За тривалістю синусит буває гострим (до 4 тижнів), підгострим і хронічним (понад 12 тижнів). Гострий вірусний синусит зазвичай минає сам за 7-10 днів. Бактеріальний підозрюють, коли симптоми тримаються довше 10 днів або після покращення стан знову погіршився. Саме в таких ситуаціях знімок найкорисніший.

Рентген, КТ чи МРТ пазух

Рентген приносових пазух - перший і найпростіший крок. Якщо потрібна детальна картина, ЛОР призначає КТ навколоносових пазух: її вважають золотим стандартом перед операцією. Порівняння методів:

Питання	Рентген	КТ	МРТ
Гострий синусит, контроль лікування	достатньо	за ускладнень	рідко
Хронічний синусит, поліпи, анатомія перед операцією	мало деталей	метод вибору	доповнює
Кісти, пухлини, м'які тканини	підозра	добре	точніше для м'яких тканин
Решітчасті і клиноподібна пазухи	погано видно	добре	добре
Опромінення	мінімальне	більше	немає

Як роблять знімок гайморових пазух

Рентгенографія придаткових пазух носа не потребує підготовки. Їсти, пити і приймати ліки можна. Порядок такий:

• перед дослідженням зніміть окуляри, сережки, шпильки, знімні зубні протези,
• якщо ви вагітні або можете бути вагітною, обов'язково скажіть про це,
• вас просять сісти або стати біля апарата, торкнутися підборіддям і носом спеціальної підставки і трохи відкрити рот,
• на кілька секунд затримайте дихання і не рухайтесь, поки робиться знімок,
• за потреби роблять ще одну проєкцію, наприклад для лобних пазух.

Знімок робиться сидячи не випадково: тільки так видно горизонтальний рівень рідини. Увесь процес займає кілька хвилин. Якщо ви не можете сидіти, знімок роблять лежачи, але тоді рівень рідини видно гірше, і радіолог це врахує.

Що далі після знімка

Лікування призначає ЛОР-лікар після огляду. При гострому синуситі частіше достатньо крапель, промивань і, за показаннями, антибіотика. Якщо пазуха заблокована гноєм, допомагає промивання порожнини носа і синусів методом переміщення або пункція гайморової пазухи з дренуванням. При хронічному синуситі з поліпами, кістах, викривленні перегородки, що заважає відтоку, обговорюють ендоскопічну операцію. Перед нею обов'язково роблять КТ.

Повторний знімок після лікування роблять не завжди, а лише якщо скарги залишились або процес хронічний. Його зазвичай призначають не раніше ніж через 2-3 тижні, бо слизова відновлюється повільніше, ніж зникають симптоми.

Відповіді на часті запитання

Чи шкідливий рентген пазух?

Доза дуже мала, порівнянна з кількома днями природного фону. Повторний знімок для контролю лікування цілком допустимий. Користь від точного діагнозу тут значно більша за можливий ризик.

Чи роблять рентген пазух дітям?

У малюків пазухи ще формуються, тому рентген часто малоінформативний. Дитячий ЛОР може обрати УЗД пазух чи ендоскопію, а рентген призначити старшій дитині за показаннями.

Чи можна при вагітності?

Тільки за суворими показаннями. Повідомте про вагітність заздалегідь, лікар підбере безпечний варіант.

Де зробити рентген носових пазух у Києві без направлення?

У клініці "Оберіг" на Зоологічній, 3. Направлення бажане, але дорослим не обов'язкове. Найкраще поєднати знімок з консультацією ЛОР-лікаря в один день: лікар одразу подивиться знімок і огляне ніс ендоскопом, і вам не доведеться приходити вдруге.

Що робити, якщо на знімку кіста?

Більшість кіст гайморових пазух безпечні і не потребують лікування. Якщо кіста велика, заважає диханню чи викликає біль, ЛОР-лікар обговорить її видалення ендоскопічно.

Коли буде результат?

Висновок і знімок видають упродовж 24 годин, крім вихідних і святкових днів.

Рентген гайморових пазух: ціна

Один знімок навколоносових пазух коштує 1 295 грн. Якщо потрібна детальніша картина, лікар призначить КТ або МРТ. Ціни на суміжні дослідження і консультацію ЛОР-лікаря з ендоскопією - у таблиці.

Послуга	Ціна
Рентгенографія пазух носа	1 295 грн
Рентгенографія черепа у двох проєкціях	1 605 грн
КТ голови (одна ділянка, зокрема пазухи)	2 780 грн
МРТ приносових пазух і порожнини носа, 1,5 Т	3 695 грн
Консультація отоларинголога комплексна, з ендоскопією ЛОР-органів	1 790 грн

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 01.10.2026, вони можуть змінюватися, тому актуальну вартість на момент отримання послуги уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"

• Діагностика і лікування в одному місці. Рентген, КТ, МРТ і огляд ЛОР-лікаря можна пройти за один візит.
• Досвідчені ЛОР-лікарі. Приймають к.м.н. Зарицька Ірина Станіславівна, к.м.н., доцент Савченко Таміла Дмитрівна, к.м.н. Миронюк Борис Миколайович.
• Відеоендоскопія Storz. ЛОР-кабінет оснащений жорсткими і гнучким ендоскопами, тож лікар бачить пазухи зсередини, а не лише на знімку.
• Висновок радіолога. Знімки описують лікарі Діагностичного відділення, результат упродовж 24 годин.

Зробити знімок носових пазух разом з оглядом ЛОР-лікаря можна за адресою: вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Записатися на рентген гайморових пазух у Києві можна онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.