Рентген пазух носа

Рентгенография околоносовых пазух - это быстрый снимок костей лица, на котором видно, есть ли в пазухах воздух, жидкость, отек слизистой или киста. Исследование длится несколько минут, без боли и без подготовки, а доза облучения небольшая. Чаще всего его назначает ЛОР-врач, когда подозревает гайморит или другой синусит. Рентген пазух носа в Киеве в клинике "Оберіг" выполняют в рентген-кабинете Диагностического отделения, снимок описывают врачи-радиологи.

Что показывает исследование

Пазухи - это заполненные воздухом полости в костях черепа вокруг носа. Самые большие из них - верхнечелюстные (гайморовы), над глазами лежат лобные, между глазами - решетчатые, глубже - клиновидная пазуха. На снимке воздух выглядит темным, а кость, жидкость и утолщенная слизистая - светлыми. Именно эта разница позволяет увидеть воспаление.

Врач оценивает прозрачность каждой пазухи и сравнивает правую и левую сторону. На снимке видны пристеночное утолщение слизистой, горизонтальный уровень жидкости, полное затемнение пазухи, кисты с четким округлым контуром, инородные тела (например, пломбировочный материал после лечения зуба), переломы стенок после травмы. В направлении часто пишут "рентген ППН носа" - это то же исследование, ППН означает придаточные (околоносовые) пазухи. Рентген лобных пазух при необходимости делают в отдельной проекции.

Когда назначают рентген

Повод для исследования - заложенность носа и выделения дольше 10 дней, боль или давление в области щек, лба, между глазами, которое усиливается при наклоне головы, головная боль, температура после простуды, которая уже проходила, неприятный запах из носа, снижение обоняния. Рентген пазух носа: синусит в такой ситуации либо подтверждается, либо врач ищет другую причину жалоб.

Снимок также делают для контроля лечения, при частых рецидивах, после травмы лица, при подозрении на кисту, перед пункцией гайморовой пазухи. Важный нюанс: на фоне острой простуды слизистая пазух отекает почти у всех, и это еще не гайморит. Поэтому без четких показаний рентген в первые дни насморка не делают.

Отдельные тревожные признаки требуют осмотра врача в тот же день, а не планового снимка: отек век или покраснение вокруг глаза, двоение, сильная головная боль с высокой температурой, скованность мышц шеи. Это могут быть осложнения синусита, при которых звоните в неотложную помощь 3003.

Как выглядят здоровые пазухи

Чтобы понять, что меняется при гайморите, рентген пазух носа в норме полезно представлять заранее. Здоровые пазухи носа рентген показывает темными и прозрачными, примерно такими же, как глазницы рядом. Контуры костных стенок ровные и четкие, правая и левая стороны симметричны. Небольшая асимметрия размеров встречается часто и болезнью не является, как и небольшое искривление носовой перегородки.

Рентген носа здорового человека может сильно отличаться от снимка соседа: лобные пазухи у одних большие, у других маленькие или их нет вовсе. Это вариант анатомии. Поэтому радиолог оценивает не размер, а прозрачность и состояние стенок. Здоровый снимок пазух носа в заключении звучит как "пневматизация пазух сохранена" или "пазухи воздушные, без патологических изменений".

Рентген придаточных пазух носа: расшифровка терминов

Когда есть изменения, в заключении появляются другие формулировки. "Пристеночное утолщение слизистой" означает отек или хроническое воспаление оболочки, выстилающей пазуху. "Снижение пневматизации" - пазуха менее прозрачна, чем должна быть. "Субтотальное" или "тотальное затемнение" - почти вся или вся пазуха заполнена. "Горизонтальный уровень жидкости" - в пазухе скопился экссудат или гной. Каждый из этих терминов - описание картины, а не диагноз, диагноз ставит ЛОР-врач.

Гайморит на рентгене

Как выглядит гайморит на снимке? Рентген показывает частичное или полное затемнение пазухи, потому что вместо воздуха в ней отек и жидкость. Гнойный гайморит: рентген в положении сидя показывает жидкость горизонтальным уровнем, с четкой горизонтальной границей. Это характерный признак. При хроническом процессе чаще видно утолщение слизистой вдоль стенок, иногда полипы.

Киста выглядит как округлая тень с ровным контуром, чаще всего на дне гайморовой пазухи. Она нередко оказывается случайной находкой и лечения не требует. Рентген носовых пазух: расшифровка всегда идет вместе с жалобами и осмотром, потому что снимок показывает затемнение, но не всегда отличает гной от отека или кисты.

Отдельно о гайморите от зубов (одонтогенном). Корни верхних жевательных зубов лежат очень близко ко дну гайморовой пазухи, и инфекция из больного зуба или после его удаления может перейти в пазуху. Подозрительный знак - воспаление только с одной стороны, неприятный запах, недавнее лечение зубов. Такой гайморит лечат вместе со стоматологом. Грибковое поражение часто дает плотное затемнение с мелкими включениями кальция, его точнее показывает КТ.

Какие бывают синуситы

Синусит - общее название воспаления любой пазухи. Гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи, самый частый вариант. Фронтит - воспаление лобной пазухи, дает боль над бровями, которая усиливается утром и при наклоне. Этмоидит - воспаление решетчатых пазух между глазами, часто у детей. Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи в глубине черепа, проявляется болью в затылке или темени и плохо виден на обычном снимке. Если воспалено сразу несколько пазух, говорят о полисинусите.

По длительности синусит бывает острым (до 4 недель), подострым и хроническим (более 12 недель). Острый вирусный синусит обычно проходит сам за 7-10 дней. Бактериальный подозревают, когда симптомы держатся дольше 10 дней или после улучшения состояние снова ухудшилось. Именно в таких ситуациях снимок полезнее всего.

Рентген, КТ или МРТ пазух

Рентген околоносовых пазух - первый и самый простой шаг. Если нужна детальная картина, ЛОР назначает КТ околоносовых пазух: ее считают золотым стандартом перед операцией. Сравнение методов:

Вопрос	Рентген	КТ	МРТ
Острый синусит, контроль лечения	достаточно	при осложнениях	редко
Хронический синусит, полипы, анатомия перед операцией	мало деталей	метод выбора	дополняет
Кисты, опухоли, мягкие ткани	подозрение	хорошо	точнее для мягких тканей
Решетчатые и клиновидная пазухи	плохо видно	хорошо	хорошо
Облучение	минимальное	больше	нет

Как делают снимок гайморовых пазух

Подготовка не нужна. Есть, пить и принимать лекарства можно. Порядок такой:

• перед исследованием снимите очки, серьги, заколки, съемные зубные протезы,
• если вы беременны или можете быть беременной, обязательно скажите об этом,
• вас просят сесть или встать у аппарата, коснуться подбородком и носом специальной подставки и немного открыть рот,
• на несколько секунд задержите дыхание и не двигайтесь, пока делается снимок,
• при необходимости делают еще одну проекцию, например для лобных пазух.

Если подозревают гайморит, рентген-снимок делают сидя не случайно: только так виден горизонтальный уровень жидкости. Весь процесс занимает несколько минут. Если вы не можете сидеть, снимок делают лежа, но тогда уровень жидкости виден хуже, и радиолог это учтет.

Что дальше после снимка

Лечение назначает ЛОР-врач после осмотра. При остром синусите чаще достаточно капель, промываний и, по показаниям, антибиотика. Если пазуха заблокирована гноем, помогает промывание полости носа и синусов методом перемещения или пункция гайморовой пазухи с дренированием. При хроническом синусите с полипами, кистах, искривлении перегородки, мешающем оттоку, обсуждают эндоскопическую операцию. Перед ней обязательно делают КТ.

Повторный снимок после лечения делают не всегда, а только если жалобы остались или процесс хронический. Его обычно назначают не раньше чем через 2-3 недели, потому что слизистая восстанавливается медленнее, чем исчезают симптомы.

Ответы на частые вопросы

Рентген при гайморите: как выглядит гной?

Гной в пазухе дает затемнение с ровной горизонтальной границей сверху, как вода в стакане. Отек слизистой выглядит иначе: светлая полоса вдоль стенок без четкого уровня.

Вреден ли рентген пазух?

Доза очень мала, сравнима с несколькими днями естественного фона. Повторный снимок для контроля лечения вполне допустим.

Делают ли рентген пазух детям?

У малышей пазухи еще формируются, поэтому рентген часто малоинформативен. Детский ЛОР может выбрать УЗИ пазух или эндоскопию, а рентген назначить ребенку постарше по показаниям.

Что делать, если на снимке киста?

Большинство кист гайморовых пазух безопасны и лечения не требуют. Если киста большая, мешает дыханию или вызывает боль, ЛОР-врач обсудит ее эндоскопическое удаление.

Когда будет результат?

Заключение и снимок выдают в течение 24 часов, кроме выходных и праздничных дней.

Рентген пазух носа: цена

Рентген носовых пазух: цена 1 295 грн за снимок. Если в направлении стоит рентген ППН, цена та же, это одно исследование. Если нужна более детальная картина, врач назначит КТ или МРТ. Цены на смежные исследования и консультацию ЛОР-врача с эндоскопией - в таблице.

Услуга	Цена
Рентгенография пазух носа	1 295 грн
Рентгенография черепа в двух проекциях	1 605 грн
КТ головы (одна область, в том числе пазухи)	2 780 грн
МРТ придаточных пазух и полости носа, 1,5 Т	3 695 грн
Консультация отоларинголога комплексная, с эндоскопией ЛОР-органов	1 790 грн

Цены указаны по прайсу клиники на 01.10.2026, они могут меняться, поэтому актуальную стоимость на момент получения услуги уточняйте у операторов контакт-центра.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"

• Диагностика и лечение в одном месте. Рентген, КТ, МРТ и осмотр ЛОР-врача можно пройти за один визит.
• Опытные ЛОР-врачи. Принимают к.м.н. Зарицкая Ирина Станиславовна, к.м.н., доцент Савченко Тамила Дмитриевна, к.м.н. Миронюк Борис Николаевич.
• Видеоэндоскопия Storz. ЛОР-кабинет оснащен жесткими и гибким эндоскопами, поэтому врач видит пазухи изнутри, а не только на снимке.
• Заключение радиолога. Снимки описывают врачи Диагностического отделения, результат в течение 24 часов.

Сделать снимок вместе с осмотром ЛОР-врача можно по адресу: ул. Зоологическая, 3, корпуса "Г" и "В". Записаться на рентген гайморовых пазух в Киеве можно онлайн https://my.oberig.ua/ru/appointment/ или по телефону +38 044 521 30 03.