Ектропіон шийки матки
Ектропіон шийки матки - це стан, при якому ніжний залозистий епітелій цервікального каналу виходить на зовнішню поверхню шийки матки. Під час огляду він виглядає як червона пляма навколо зовнішнього зіву, тому раніше його часто помилково називали "ерозією". Ектропіон - не хвороба і не передраковий стан, а варіант норми, пов'язаний з гормонами: він часто трапляється в молодих жінок, під час вагітності і при прийомі комбінованих гормональних контрацептивів. У більшості випадків він не потребує лікування. Лікувати його варто лише тоді, коли він спричиняє рясні виділення чи кровотечі після статевого акту і коли інші причини цих симптомів виключено.
Огляд і обстеження проводять лікарі Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Ерозія та ектропіон шийки матки: у чому різниця
Слово "ерозія" в побуті використовують для будь-якої червоної ділянки на шийці матки, але медично це різні стани.
| Ознака | Ектропіон (ектопія) | Справжня ерозія |
|---|---|---|
| Що це | залозистий епітелій на зовнішній частині шийки | дефект, ранка епітелію |
| Причина | гормони: молодий вік, вагітність, контрацептиви | травма, запалення, інфекція |
| Симптоми | часто немає, іноді рясні слизові виділення, контактні кровотечі | виділення, кровотечі, дискомфорт |
| Перебіг | часто зменшується з віком або після відміни контрацептивів | загоюється після лікування причини |
| Лікування | зазвичай не потрібне | лікування запалення чи інфекції |
Ектропіон, ектопія і псевдоерозія - різні назви одного стану. Детальніше - у статті про ектопію (ерозію) шийки матки.
Чому виникає ектропіон
Під дією естрогенів шийка матки дещо збільшується, і залозиста тканина з цервікального каналу "вивертається" назовні. Тому ектропіон часто з'являється:
- у підлітків і молодих жінок;
- під час вагітності;
- при прийомі комбінованих оральних контрацептивів;
- іноді після пологів через розриви шийки (травматичний ектропіон).
З часом залозистий епітелій поступово заміщується плоским, і ектропіон може зменшитися сам.
Симптоми
Найчастіше ектропіон не дає жодних симптомів і його виявляють під час планового огляду. Іноді з'являються:
- рясніші прозорі слизові виділення;
- кров'янисті виділення після статевого акту або огляду;
- схильність до запалення шийки матки (цервіциту).
Гінеколог знайшов "ерозію" або турбують контактні кровотечі? Запишіться на консультацію. Записатися
Обстеження
Перед тим як вирішувати питання про лікування, важливо виключити інші причини змін і симптомів:
- огляд у дзеркалах;
- кольпоскопія - огляд шийки під збільшенням;
- рідинна цитологія (ПАП-тест) і тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) за віком і графіком скринінгу;
- обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, при виділеннях і запаленні.
Багато жінок шукають в інтернеті ектропіон шийки матки фото, щоб порівняти зі своїм випадком, але за зовнішнім виглядом на фото відрізнити ектропіон від запалення чи передракових змін неможливо. Це завдання кольпоскопії і цитології.
Лікування
Ектропіон без симптомів не лікують. Якщо він спричиняє рясні виділення чи контактні кровотечі, можливі такі варіанти:
- відміна або заміна комбінованих гормональних контрацептивів;
- лікування супутнього запалення чи інфекції;
- радіохвильова, лазерна коагуляція або кріодеструкція залозистого епітелію.
Ерозований ектропіон шийки матки лікування потребує в першу чергу протизапального: коли на тлі ектропіону виникає запалення з дефектами епітелію, спочатку лікують інфекцію, а коагуляцію розглядають лише за збереження симптомів.
Важливо: припікання ектропіону без потреби не захищає від раку шийки матки. Захищають вакцинація проти ВПЛ і регулярний скринінг.
Ширше про зміни шийки - на сторінці Патологія шийки матки.
Відповіді на часті запитання
Ектропіон шийки матки це хвороба чи норма? У молодих жінок, під час вагітності і на тлі контрацептивів це найчастіше фізіологічний стан, а не хвороба. Він потребує лише регулярного скринінгу і лікування, якщо з'являються неприємні симптоми.
Чи можна вагітніти з ектропіоном? Так, ектропіон не впливає на фертильність і перебіг вагітності.
Чи може ектропіон перейти в рак? Ні, сам по собі це не передраковий стан. Проте в зоні переходу епітеліїв частіше розвиваються зміни через ВПЛ, тому регулярний скринінг обов'язковий.
Чи потрібно лікувати ектропіон перед пологами? Ні. Під час вагітності ектропіон буває майже в кожної жінки і зазвичай зменшується після пологів. Припікання шийки під час вагітності не проводять, а контрольний огляд роблять через 6-8 тижнів після пологів.
Скільки триває загоєння після коагуляції? Зазвичай 4-6 тижнів. У цей час можливі водянисті виділення, а статеві контакти, ванни і басейн краще відкласти до контрольного огляду.
Ціна обстеження і лікування
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| Кольпоскопiя | 835 грн |
| Рідинна цитологія ПАП-тест (за системою Betesda 2014) | 940 грн |
| Взяття матеріалу з урогенітального тракту для дослідження | 645 грн |
| Радіохвильова коагуляція шийки матки | 3 070 грн |
| Радіохвильова хірургія ерозії шийки матки (лейкоплакії, дісплазії) | 3 505 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026, тому актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Гінекологи Центру здоров'я жінки, зокрема кандидатка медичних наук Новосад Анна Вікторівна.
- Кольпоскопія, рідинна цитологія і тест на ВПЛ у власній лабораторії.
- Лікування лише за показаннями, без зайвих припікань.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Perkins R. B. et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors // J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-131. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243307/
- WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, 2nd ed. 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824
- Workowski K. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292926/
