Эктропион шейки матки
Эктропион шейки матки - это состояние, при котором нежный железистый эпителий цервикального канала выходит на наружную поверхность шейки матки. При осмотре он выглядит как красное пятно вокруг наружного зева, поэтому раньше его часто ошибочно называли "эрозией". Эктропион - не болезнь и не предраковое состояние, а вариант нормы, связанный с гормонами: он часто встречается у молодых женщин, во время беременности и при приеме комбинированных гормональных контрацептивов. В большинстве случаев он не требует лечения. Лечить его стоит только тогда, когда он вызывает обильные выделения или кровотечения после полового акта и когда другие причины этих симптомов исключены.
Осмотр и обследование проводят врачи Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".
Эрозия и эктропион шейки матки: в чем разница
Слово "эрозия" в быту используют для любого красного участка на шейке матки, но медицински это разные состояния.
| Признак | Эктропион (эктопия) | Истинная эрозия |
|---|---|---|
| Что это | железистый эпителий на наружной части шейки | дефект, ранка эпителия |
| Причина | гормоны: молодой возраст, беременность, контрацептивы | травма, воспаление, инфекция |
| Симптомы | часто нет, иногда обильные слизистые выделения, контактные кровотечения | выделения, кровотечения, дискомфорт |
| Течение | часто уменьшается с возрастом или после отмены контрацептивов | заживает после лечения причины |
| Лечение | обычно не требуется | лечение воспаления или инфекции |
Эктропион, эктопия и псевдоэрозия - разные названия одного состояния. Подробнее - в статье об эктопии (эрозии) шейки матки.
Почему возникает эктропион
Под действием эстрогенов шейка матки несколько увеличивается, и железистая ткань из цервикального канала "выворачивается" наружу. Поэтому эктропион часто появляется:
- у подростков и молодых женщин;
- во время беременности;
- при приеме комбинированных оральных контрацептивов;
- иногда после родов из-за разрывов шейки (травматический эктропион).
Со временем железистый эпителий постепенно замещается плоским, и эктропион может уменьшиться сам.
Симптомы
Чаще всего эктропион не дает никаких симптомов, и его выявляют во время планового осмотра. Иногда появляются:
- более обильные прозрачные слизистые выделения;
- кровянистые выделения после полового акта или осмотра;
- склонность к воспалению шейки матки (цервициту).
Гинеколог нашел "эрозию" или беспокоят контактные кровотечения? Запишитесь на консультацию. Записаться
Обследование
Прежде чем решать вопрос о лечении, важно исключить другие причины изменений и симптомов:
- осмотр в зеркалах;
- кольпоскопия - осмотр шейки под увеличением;
- жидкостная цитология (ПАП-тест) и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) по возрасту и графику скрининга;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем, при выделениях и воспалении.
Многие женщины ищут в интернете фото эктропиона шейки матки, чтобы сравнить со своим случаем, но по внешнему виду на фото отличить эктропион от воспаления или предраковых изменений невозможно. Это задача кольпоскопии и цитологии.
Лечение
Эктропион без симптомов не лечат. Если он вызывает обильные выделения или контактные кровотечения, возможны такие варианты:
- отмена или замена комбинированных гормональных контрацептивов;
- лечение сопутствующего воспаления или инфекции;
- радиоволновая, лазерная коагуляция или криодеструкция железистого эпителия.
Эрозированный эктропион шейки матки требует прежде всего противовоспалительного лечения: когда на фоне эктропиона возникает воспаление с дефектами эпителия, сначала лечат инфекцию, а коагуляцию рассматривают только при сохранении симптомов.
Важно: прижигание эктропиона без необходимости не защищает от рака шейки матки. Защищают вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг.
Шире об изменениях шейки - на странице Патология шейки матки.
Ответы на частые вопросы
Эктропион шейки матки - это болезнь или норма? У молодых женщин, во время беременности и на фоне контрацептивов это чаще всего физиологическое состояние, а не болезнь. Оно требует только регулярного скрининга и лечения, если появляются неприятные симптомы.
Можно ли забеременеть с эктропионом? Да, эктропион не влияет на фертильность и течение беременности.
Может ли эктропион перейти в рак? Нет, сам по себе это не предраковое состояние. Однако в зоне перехода эпителиев чаще развиваются изменения из-за ВПЧ, поэтому регулярный скрининг обязателен.
Нужно ли лечить эктропион перед родами? Нет. Во время беременности эктропион бывает почти у каждой женщины и обычно уменьшается после родов. Прижигание шейки во время беременности не проводят, а контрольный осмотр делают через 6-8 недель после родов.
Сколько длится заживление после коагуляции? Обычно 4-6 недель. В это время возможны водянистые выделения, а половые контакты, ванны и бассейн лучше отложить до контрольного осмотра.
Цена обследования и лечения
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация гинеколога | 1 640 грн |
| Кольпоскопия | 835 грн |
| Жидкостная цитология ПАП-тест (по системе Betesda 2014) | 940 грн |
| Взятие материала из урогенитального тракта для исследования | 645 грн |
| Радиоволновая коагуляция шейки матки | 3 070 грн |
| Радиоволновая хирургия эрозии шейки матки (лейкоплакии, дисплазии) | 3 505 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026, поэтому актуальную стоимость уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Гинекологи Центра здоровья женщины, в том числе кандидат медицинских наук Новосад Анна Викторовна.
- Кольпоскопия, жидкостная цитология и тест на ВПЧ в собственной лаборатории.
- Лечение только по показаниям, без лишних прижиганий.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Perkins R. B. et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors // J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-131. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243307/
- WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, 2nd ed. 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824
- Workowski K. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292926/
