Кольпоскопия
Лищук Владимир Данилович
- Врач-гинеколог
- Руководитель Центра здоровья женщины
- Кандидат медицинских наук
- Заслуженный врач Украины
- Категория высшая
- 40 лет медицинского стажа
Кольпоскопия?
Кольпоскопия — важный шаг к женскому здоровью
Диагностическая процедура кольпоскопия позволяет врачу-гинекологу внимательно и подробно осмотреть шейку матки, влагалище и наружные половые органы при помощи специального оптического прибора. Метод основан на увеличении изображения слизистой оболочки. В результате появляется возможность выявить даже минимальные патологические изменения. Методика широко применяется в современной гинекологии и является важнейшим инструментом раннего обнаружения предраковых и раковых процессов, а также оценки состояния слизистой у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.
В рамках профилактики и контроля за здоровьем женской половой системы исследование признано «золотым стандартом» диагностики, особенно в сочетании с цитологическим исследованием (ПАП-тестом) и тестами на вирус папилломы человека (ВПЧ). Регулярное прохождение кольпоскопии позволяет вовремя выявить и предотвратить серьезные гинекологические заболевания.
Процедура кольпоскопии — когда и зачем назначают?
Клиническая кольпоскопия проводится для детального изучения эпителия шейки матки, влагалища и вульвы. Она помогает врачу обнаружить участки воспаления, дисплазии, поражения, вызванные вирусом папилломы человека, а также первые признаки рака. Процедура абсолютно безопасна, не требует госпитализации и может быть назначена как при наличии симптомов, так и в рамках профилактического осмотра.
Показания к кольпоскопии матки следующие:
- атипичные или сомнительные результаты ПАП-теста;
- подозрение на инфекцию ВПЧ;
- эктопия (эрозия) шейки матки;
- кровянистые выделения после полового акта или вне менструации;
- контроль состояния после лечения дисплазии;
- наличие полипов, кондилом, подозрение на лейкоплакию;
- планирование беременности у женщин с гинекологическими заболеваниями.
Частота кольпоскопического исследования зависит от возраста, анамнеза, результатов цитологических исследований и наличия хронических инфекций.
Кольпоскопия — разновидности
Исследование выполняется в амбулаторных условиях, обычно на 5-10 день менструального цикла. Врач использует кольпоскоп. Прибор с оптикой позволяет увеличить изображение до 40 раз. Осмотр проводится на гинекологическом кресле.
Сначала врач оценивает внешний вид слизистой без обработки. Затем, при необходимости, используют растворы уксуса и Люголя, которые помогают выявить незаметные на первый взгляд патологические участки. При обнаружении подозрительных зон врач может провести прицельную биопсию.
Кольпоскопия в гинекологии делится на несколько видов:
- простая — осмотр без использования растворов, позволяет выявить грубые изменения — полипы, язвы, кондиломы;
- расширенная — включает в себя обработку шейки матки 3% уксусной кислотой и раствором Люголя, эти методы усиливают визуализацию клеточных изменений, характерных для дисплазии и раннего рака;
- фотокольпоскопия — фиксация изображения для последующего анализа и наблюдения в динамике;
- видеокольпоскопия — осмотр с выводом изображения на экран, может использоваться для обучения или более точного мониторинга.
Процедура безболезненна, но возможен легкий дискомфорт, особенно при нанесении растворов или биопсии. Обезболивание, как правило, не требуется.
Анализ кольпоскопия — как расшифровать результаты?
После кольпоскопии врач составляет заключение, в котором описывает, были ли выявлены патологические изменения. Если проводилась биопсия, результаты гистологии предоставляются через несколько дней. Наиболее частые находки включают в себя нормальные участки, признаки воспаления, изменения, вызванные ВПЧ, участки дисплазии и подозрение на злокачественный процесс.
Возможные результаты и дальнейшие действия:
- норма — повторное исследование через 1-2 года (при отсутствии жалоб);
- легкие изменения (CIN 1) — наблюдение, контроль ПАП-тестов и ВПЧ;
- умеренные и тяжелые изменения (CIN 2-3) — возможно хирургическое удаление (конизация, радиоволновое лечение);
- подозрение на рак — дополнительные анализы, консультация онколога;
- хроническое воспаление или лейкоплакия — назначение лечения, повторное обследование;
- наличие ВПЧ-ассоциированных изменений — динамическое наблюдение и иммунотерапия.
Даже серьезные диагнозы на ранней стадии могут быть эффективно вылечены. Кольпоскопия дает шанс выявить проблему вовремя.
Чтобы результаты кольпоскопии были максимально точными, женщине стоит правильно подготовиться. Подготовка простая, но ее соблюдение существенно улучшает качество обследования. Рекомендуют избегать половых контактов за 48 часов до исследования, не пользоваться вагинальными свечами, таблетками, гелями и спринцеваниями. Обследование нельзя проходить во время менструации.
Записаться на кольпоскопию очень просто, сделать это можно по телефону или онлайн на сайте клиники ОБЕРИГ. Не стоит откладывать профилактику, она проще и безопаснее лечения.
19.08.2025
Анна Вікторівна - класний спеціаліст в своїй роботі, дякую за її працю.