Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
Здоровая женщина теряет во время менструации не более 100 мл крови. Патологичными считаются межменструальные кровотечения или чрезмерно обильная менструация, когда женщина использует больше 5-6 прокладок (тампонов) в день и больше 1 ночью. После наступления менопаузы (если женщина не принимает заместительную гормональную терапию) любое маточное кровотечение считается ненормальным.
Острое маточное кровотечение требует неотложных мер для предотвращения дальнейшей кровопотери. Если вы используете больше 1 прокладки (тампона) в час, вызывайте скорую помощь!
Появление кровянистых выделений в период между двумя менструациями называют метроррагия. У многих женщин межменструальные кровотечения связаны с нарушением гормональных процессов, управляющих овуляцией и менструациями. Если у женщины не происходит овуляция, яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона.
Вследствие неправильного баланса эстрогенов и прогестерона эндометрий чрезмерно утолщается и начинает отторгаться непредсказуемым образом. Это проявляется длительными задержками менструаций или межменструальными кровянистыми выделениями. Женщины с нарушениями овуляции имеют повышенный риск развития гиперплазии и/или рака эндометрия) .
Ановуляторные циклы у молодых женщин часто связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин старше 35 задержки менструаций могут быть признаком преждевременного истощения яичников. Ановуляторные циклы также часто встречаются у женщин перед наступлением менопаузы.
Маточное «прорывное» кровотечение иногда возникает на фоне приема оральных контрацептивов. В первые несколько месяцев использования таблеток это может считаться нормальным явлением. Если появляются кровянистые выделения, необходим осмотр гинеколога и смена препарата. Прорывное кровотечение также может возникнуть, если женщина забыла принять вовремя таблетку.
Причинами маточного кровотечения у женщин с регулярным менструальным циклом могут быть миома матки, аденомиоз или полип эндометрия. Аденомиоз – это разрастание ткани эндометрия в мышечном слое матки, а миома – доброкачественное новообразование матки. Полип эндометрия представляет собой образование на поверхности эндометрия. Реже маточное кровотечение может быть связано с раком шейки матки или эндометрия, нарушениями свертываемости крови и другими негинекологическими заболеваниями (гипотиреоз, хроническая почечная или печеночная недостаточность и т.д.).
Наступление беременности блокирует менструации, поскольку в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона. У некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, когда они еще не знают о своей беременности. Имплантационное кровотечение происходит через 2 недели после зачатия и по времени совпадает с предполагаемым началом следующей менструации. Поэтому женщина может решить, что у нее началась менструация, но слабая и короткая.
В дальнейшем любое кровотечение у беременной женщины является признаком опасных состояний. До конца первого триместра причиной кровянистых выделений могут быть внематочная беременность , выкидыш, пузырный занос. В 2 и 3 триместре маточные кровотечения связаны с предлежанием плаценты, преждевременным отслоением плаценты и другими осложнениями беременности.
После наступления менопаузы любое кровотечение – это повод немедленно обратиться к врачу. Причиной кровотечения может быть рак или гиперплазия эндометрия, полип, миома.
Для диагностики маточных кровотечений используются различные методы. Врач подбирает для каждой пациентки оптимальный план обследования. Обязательно проводится гинекологический осмотр с кольпоскопией и мазком на онкоцитологию, а также трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
При подозрении на гормональные нарушения, дополнительно назначаются анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, эстрадиол, андрогены и др.). Для оценки состояния эндометрия могут быть рекомендованы биопсия эндометрия и гистероскопия. Лечение маточного кровотечения зависит от его причины и интенсивности.
Если у вас началась непривычно обильная менструация или появились межменструальные кровянистые выделения, безотлагательно запишитесь на прием к врачу-гинекологу! Звоните по телефону:
(044) 521 30 03
