Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.

Гиперплазия эндометрия простая

Гиперплазия эндометрия

Преимущества диагностики и лечения гиперплазии эндометрия в Универсальной клинике «Оберіг»

  • Опытные высококвалифицированные врачи-гинекологи Центра здоровья женщины;
  • Трансвагинальное УЗИ на аппаратах экспертного класса во время консультации врача-гинеколога;
  • Собственный Патогистологический центр, где проводится гистологическое исследование образцов ткани эндометрия;
  • Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия с помощью современного малоинвазивного метода – гистероскопии. 


Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Гиперплазия эндометрия повышает риск развития рака эндометрия. Согласно классификации Всемирной организации здоровья (ВОЗ) 2014 г. гиперплазию эндометрия разделяют на две группы: гиперплазия без атипии и атипическая гиперплазия. Риск прогрессирования гиперплазии без атипии в рак составляет менее 5%, атипической гиперплазии – около 30%. 


Симптомы гиперплазии эндометрия включают обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения или кровотечения после наступления менопаузы. Причинами гиперплазии эндометрия могут быть: гиперэстрогения (преобладание эстрогена над прогестероном в организме женщины), миомы матки, нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, прием некоторых медикаментов, оперативные вмешательства на женских половых органах и др.


В течение менструального цикла эндометрий меняется под влиянием гормонов. В первой половине цикла яичники вырабатывают эстроген, который стимулирует рост эндометрия. После овуляции начинает расти уровень прогестерона, который в норме защищает эндометрий от гиперплазии и подготавливает эндометрий к возможному наступлению беременности. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается, и начинается отторжение части эндометрия – менструация. Нарушение баланса эстроген/прогестерон может приводить к нарушению развития эндометрия, отсутствию или редкому наступлению овуляций (например, при синдроме поликистозных яичников, в период перед менопаузой, ожирении, наличии гормональноактивных образований яичников). 


Факторы риска развития гиперплазии эндометрия включают:

  • Прием препаратов эстрогена;
  • Опухоль яичника, выделяющая эстроген;
  • Прием Тамоксифена (препарат обладает анти-эстрогеновым действием на молочные железы, но про-эстрогеновым на матку и кости);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак;
  • Ожирение с сопутствующим сахарным диабетом;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Раннее начало менструаций;
  • Поздняя менопауза;
  • Курение;
  • Отсутствие беременностей. 


Прием правильно подобранных комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития гиперплазии эндометрия. Они показаны женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Для профилактики рака эндометрия необходимо избавиться от лишних килограммов. Известно, что риск заболевания повышен у женщин, страдающих ожирением.

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Первый шаг в диагностике гиперплазии эндометрия – консультация гинеколога и трансвагинальное УЗИ. Во время УЗИ врач определяет толщину эндометрия, состояние матки и яичников. Если толщина больше нормального показателя, это может свидетельствовать о гиперплазии эндометрия. 


Окончательный диагноз можно поставить после гистологического исследования ткани эндометрия. Иногда предварительно проводится пайпель-биопсия эндометрия, с помощью специальной трубки диаметром до 3 мм, что позволяет безболезненно и незаметно для пациентки проникнуть в полость и с помощью поршня отделить необходимое количество ткани для исследования. Результаты пайпель-биопсии позволяют исключить или подтвердить предположительный диагноз и перейти к следующему этапу диагностики или лечения – это прицельная биопсия эндометрия (забор образца ткани) при гистероскопии (обследовании полости матки с помощью оптической системы).

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Поскольку гиперплазия эндометрия возникает вследствие гормональных нарушений, то и лечение гиперплазии эндометрия без атипии проводится с помощью гормональных препаратов, целью которых есть профилактика маточных кровотечений и профилактика повторных появлений гиперплазий. Варианты гормональной терапии зависят от многих факторов, но преимущество отдается препаратам с прогестинами. 


Пациентка может принимать таблетки или использовать внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел. Лечение прогестинами продолжается минимум 6 месяцев. Если женщина не планирует беременность, врачи рекомендуют использовать внутриматочную гормональную спираль до 5 лет. После окончания лечения женщина должна находиться под наблюдением врача, поскольку рецидивы гиперплазии встречаются довольно часто (приблизительно в 14% случаев при использовании внутриматочной спирали и 30% случаев при таблетках).


При выявлении гиперплазии эндометрия с наличием атипии из-за высокого риска перерождения в рак, лечение проводится совместно с рекомендациями гинеколога-онколога. 


Хирургические методы лечения гиперплазии эндометрия включают гистероскопическую резекцию эндометрия (удаление слоя эндометрия с помощью микроинструментов, которые вводятся через шейку матки), абляцию эндометрия (когда происходит разрушение всей толщи слизистой оболочки матки) и гистерэктомию (удаление матки). Гистерэктомия может быть предложена при атипической гиперплазии эндометрия, которая имеет большую вероятность преобразования в рак. Гистерэктомию желательно проводить лапароскопическим способом, который обеспечивает быстрое восстановление и короткое пребывание в стационаре. 


Если вас беспокоят межменструальные кровотечения, обильные менструации или кровотечения после наступления менопаузы, обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! Запишитесь на прием в Центр здоровья женщины по телефону:

(044) 521 30 03



Узнайте больше

Что такое простая железистая гиперплазия эндометрия?

Ввиду того, что репродуктивная функция является основной для женского организма, его строение призвано обеспечивать идеальные условия для формирования плодного яйца, его опускания в матку и развития там эмбриона плода. Матка — это орган, состоящий из мышечной и соединительной ткани. На ее внутренних стенках присутствует специальный слизистый слой — эндометрий. Именно он обеспечивает оптимальную среду для развития плода в течение всей беременности. Он формируется ежемесячно, так как матка готовится к приему плодного яйца. Если этого не происходит, появляются кровяные выделения (менструация), вместе с которым выходит функциональный слой слизистой.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия — это заболевание, при котором клетки развиваются нехарактерным противоестественным образом, что приводит к изменению толщины стенок матки. Соответственно, значительно снижаются шансы на беременность. При таком диагнозе гистология показывает наличие клеток, способных привести к перерождению в злокачественную опухоль (рак). Естественно, если поставлен диагноз простая атипическая железистая гиперплазия эндометрия, следует немедленно заняться лечением, так как самостоятельно справиться с устранением заболевания организм женщины не способен. В группу повышенного риска входят девочки в пубертатном периоде, а также женщины, достигшие менопаузы. В последнее время диагноз стал характерным для пациенток в возрасте 30-40 лет.

Простая атипическая гиперплазия эндометрия — лечение

Сильно разросшиеся клетки слизистого слоя внутренней оболочки матки приводят к тому, что в ней ухудшается кровообращение из-за значительного увеличения объема органа. Любая форма железистой гиперплазии влечет за собой массу негативных и крайне опасных для женского здоровья последствий при отсутствии правильного своевременного лечения. Основная проблема заключается в том, что в некоторых случаях интенсивно разрастающиеся клетки слизистого слоя не доставляют никакого дискомфорта пациентке, поэтому она может даже не подозревать о том, что у нее активно развивается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простой формы. Чтобы не допустить перетекания заболевания в раковую форму, что в некоторых случаях происходит очень быстро, необходимо постоянно посещать гинеколога и проводить рекомендуемую диагностику.

Очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии может проявлять себя следующими симптомами:

  • боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации;
  • изменение длительности цикла и обильности выделений;
  • появление сгустков в менструальной крови;
  • отсутствие оргазма при сексуальном контакте;
  • выкидыши при оплодотворении;
  • выделение крови во время полового акта.

Естественно, все это относится к косвенным признакам. Чтобы точно определить, присутствует ли простая неатипическая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия необходимо проконсультироваться с опытными специалистами клиники “Оберіг”, которые на основе собранного анамнеза и данных специальной диагностики смогут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Простая железистая гиперплазия эндометрия при беременности — причины возникновения

Любые нарушения гормонального фона приводят к значительным сбоям в работе женского организма. Особенно сильно это отражается именно на репродуктивной системе. Простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии, эффективное лечение которой на основе современных методов всегда готова предложить частная клиника “Оберіг”, в основном развивается из-за серьезных гормональных сбоев. К основным причинам также можно отнести следующие:

  • прерывание беременности на поздних сроках;
  • высокий уровень стресса;
  • хроническая усталость;
  • общее истощение организма;
  • заболевания печени, желез внутренней секреции;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • резкое прекращение приема гормональных противозачаточных;
  • хронические воспалительные процессы.

Простая типичная железистая гиперплазия эндометрия — весьма каверзное и очень серьезное заболевание, поэтому его лечение следует доверять только опытным специалистам. Посетив наш сайт oberig.ua, можно записаться на консультацию к лучшим профильным докторам Киева.