Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это ограниченные повреждения тканей, которые вызывают боли в эпигастральной области живота, преимущественно, так называемые «голодные боли», которые проходят после приема пищи. Язвенная болезнь может давать осложнения, опасные для жизни, такие как кровотечение или перфорация.
Язвы возникают, когда соляная кислота «разъедает» слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это происходит из-за чрезмерной выработки кислоты или разрушения защитного слоя слизи.
Существуют две основные причины язв желудка и двенадцатиперстной кишки: инфекция Helicobacter pylori и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – аспирина, ибупрофена, диклофенака и других. Риск развития язвы повышает курение и злоупотребление алкоголем.
Хеликобатериоз проявляется в виде гастрита, предраковых изменений слизистой оболочки желудка (метаплазия, дисплазия, атрофия), язвенной болезни и рака желудка. Инфекция способствует образованию язв, поскольку Helicobacter pylori приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, увеличивает кислотность желудочного сока, разрушает защитный слой слизи.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для уменьшения боли и снятия воспаления (например, при артрите). Аспирин в низкой дозировке назначается для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта. НПВП, попадая в кровь, блокируют биохимические механизмы, защищающие слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включают:
Риск серьезных осложнений зависит от причины, размера и расположения язвы, возраста и общего состояния здоровья пациента.
Кровотечение чаще встречается среди пожилых людей. В стенках желудка и двенадцатиперстной кишки проходит большое количество крупных кровеносных сосудов. Углубление или расширение язвы может вызвать разрыв сосуда. Риск кровотечения выше у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
Признаки острого кровотечения – рвота с кровью, черный кал (цвет обусловлен наличием крови). Пациенты нуждаются в срочной госпитализации и лечении. При медленном кровотечении у больного наблюдается анемия и слабость.
Прободение язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, которое может привести к перитониту (воспалению брюшной полости). Признаки прободения язвы – сильная острая боль в животе, кровянистые рвота и стул.
В случаях, когда язва расположена в нижней части желудка, возможно развитие рубцового стеноза (сужения) выхода из желудка, который препятствует поступлению пищи в кишечник. Пациент жалуется на чувство переполненности, частую рвоту после еды, а также потерю веса.
Многие симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки совпадают с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ, функциональной диспепсии и т.п. Для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки используются инструментальные и лабораторные методы.
Обязательно проводится гастроскопия, которая позволяет врачу обнаружить и изучить язвы с помощью эндоскопического оборудования. Во время процедуры производят забор небольшого кусочка тканей – биопсию. Это необходимо для дальнейшего гистологического исследования, задача которого – проверить наличие аномальных или раковых клеток.
Каждый пациент с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки должен пройти диагностику Helicobacter pylori. Для этого может быть использован образец тканей, полученный при биопсии. Кроме того, современная медицина располагает неинвазивными методами – дыхательный тест, определение антигена Helicobacter pylori в кале с помощью моноклональных антител.
Выбор лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависят от вызвавшей ее причины. В настоящее время в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется, преимущественно, при осложнениях.
Если пациент инфицирован H. pylori, проводится эрадикация (уничтожение) бактерии. Для этого используются схемы лечения, которые включают антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эрадикация H. pylori приводит к быстрому выздоровлению.
Если результат теста на H. pylori – отрицательный, лечение направлено на создание благоприятных условий для самостоятельного заживления язвы. Назначаются ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока. Необходимо отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, заменив другими вариантами.
Самостоятельное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки может навредить пациенту быстрым развитием осложнений, рака и летального исхода, поэтому при появлении первых симптомов стоит обращаться к высококвалифицированным врачам и пройти детальное обследование.
Запишитесь на прием к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:
Не откладывайте лечение язвенной болезни! Это защитит вас от опасных осложнений, в том числе, развития рака желудка!
