Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари: симптомы и лечение

Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание главного органа детоксикации – печени. Причиной развития синдрома Бадда-Киари является нарушение венозного оттока из печени преимущественно на уровне печеночных вен и нижней полой вены.

Симптомы, характерные для синдрома Бадда-Киари, являются:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • отеки ног;
  • подергивание мышц ног и стоп;
  • кожный зуд;
  • желтуха;
  • диуретикорезистентный асцит;
  • портальная гипертензия;
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • нарушение функции почек;

Подобная клиническая картина может проявляться при сдавливании печеночных вен узлами-регенератами циррозной печени, а также различными объемными образованиями в области устья печеночных вен.

Следует отметить, что синдром Бадда-Киари может проявляться от случайно обнаруженного бессимптомного тромбоза до печеночной недостаточности, которая быстро прогрессирует и приводит к смерти.


Синдром Бадда-Киари как причина острой печеночной недостаточности (ОПН) встречается очень редко. Он составляет 0,9–1,5% всех случаев. Возникновение ОПН является результатом обструкции венозного оттока печени через тромбоз печеночных вен или нижней полой вены. У многих пациентов с синдромом Бада-Киари симптомы проявляются подостро в течение недель из-за частичной окклюзии одной или нескольких печеночных вен, когда возникает диффузная внутрипеченочная ишемия с массивным некрозом. В результате ОПН не остается достаточно времени для развития коллатералей. Таким образом, синдром Бадда-Киари имеет высокую летальность и быстрое клиническое течение, требующее срочного лечения.


В нашем Центре хирургии поджелудочной железы и трансплантации клиники «Оберег» накоплен значительный практический опыт выявления клинических симптомов, этиологии, диагностики и лечения синдрома Бадда-Киари. С целью получения качественной медицинской помощи важно обратиться к профильному специалисту в нашей клинике «Оберіг», которой руководит ведущий украинский врач-онкохирург, врач-трансплантолог Олег Геннадиевич Котенко - доктор медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники (2008 ).


Синдром Бадда-Киари: классификация и причины
 

Синдром Бадда-Киари классифицируют по этиологии: первичный и вторичный; по клиническому течению: фульминантный (развивается печеночная энцефалопатия в течение 8 недель после развития желтухи), острый (длится менее 1 месяца, развивается асцит, некроз печени без образования венозных коллатералей), подострый (скрытое начало (1–6 месяцев), асцит, минимальный некроз печени, имеются коллатерали портальной и печеночной вен) и хронический (длится более 6 месяцев, характерны осложнения цирроза печени). Главными признаками синдрома Бадда-Киари являются значительное увеличение печени (гепатомегалия), увеличение живота из-за накопления жидкости (асцит) и боли в животе.


Первичный синдром Бадда-Киари возникает при обструкции вследствие преимущественно венозного процесса (тромбоз или флебит), тогда как вторичный синдром Бадда-Киари возникает при компрессии или инвазии печеночных вен и/или нижней полой вены поражением происходящей извне вены (например злокачественная пуна).

Типы синдрома Бадда-Киари по уровню обструкции:

  • I тип: обструкция нижней полой вены с или без вторичной окклюзии печеночной вены;
  • II тип: обструкция магистральных печеночных вен;
  • III тип: обструкция малых центролобулярных венул.


Среди наиболее распространенных причин развития синдрома Бадда-Киари есть гиперкоагуляционные состояния:

врожденные – дефицит антитромбина ІІІ, дефицит протеина С или S, мутация фактора Лейдена;

приобретенные – миелопролиферативные заболевания, антифосфолипидный синдром, опухоли, прием контрацептивов.


Синдром Бадда-Киари обычно возникает, когда тромб сужает или блокирует печеночные вены, несущие кровь из печени. Поскольку отток крови из печени затруднен, кровь накапливается в печени, что приводит к ее увеличению. Также может увеличиваться селезенка. Этот резервный приток крови (застой) вызывает повышение кровяного давления в воротной вене (несет кровь к печени из кишечника). Это повышенное давление, называемое портальной гипертензией, может привести к расширенным, извращенным варикозным венам в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода). В результате портальной гипертензии накапливается жидкость в брюшной полости (асцит). Тромб также может блокировать нижнюю полую вену (переносит кровь от нижних частей тела, включая печень, к сердцу). Впоследствии нарушается функция почек, что способствует увеличению асцита из-за задержки воды и возникает рубцевание печени (цирроз).

Редко причиной синдрома Бадда-Киари является инвазия опухолью (гепатоцеллюлярная карцинома, рак почки или надпочечника), а также травмы живота, аспергиллез.


Прогноз для жизни при синдроме Бадда-Киари в целом положительный при условии своевременной диагностики и оказания квалифицированной помощи в специализированных центрах хирургии заболеваний печени. Уровень выживаемости зависит от этиологии и наличия факторов риска, степени биохимических нарушений (уровней натрия и креатинина в плазме крови), а также выбора метода лечения. Без терапии 90% пациентов умирают в течение 3 лет, преимущественно из-за осложнений цирроза печени, нарастающей печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии.

Центр хирургии поджелудочной железы и трансплантации клиники «Оберіг» специализируется на оказании помощи пациентам со сложной патологией печени, а отличная и слаженная работа команды специалистов во главе с ведущим украинским хирургом-трансплантологом Олегом Геннадиевичем Котенко пациентам с синдромом Бадда-Киари в частности.


Для записи на консультацию звоните по телефону: 044 521 30 03

Или записывайтесь на сайте по ссылке – https://my.oberig.ua/ua/auth/ru/appointment/


Обращайтесь, мы оперируем самые сложные случаи и можем вместе побороть болезнь!

Синдром Бадда-Киари: описание, причини, осложнения

Алкогольная зависимость представляет серьезную угрозу для здоровья, воздействуя на различные системы организма и способствуя развитию опасных заболеваний. Медицинское состояние, характеризующиеся дефицитом витамина B6, атаксией и судорогами — синдром Бадда-Киари. Синдром связан с длительным и чрезмерным употреблением алкоголя или недостаточным поступлением этого микроэлемента с пищей. Витамин играет важную роль в метаболизме аминокислот и нейротрансмиттеров, его дефицит оказывает негативное воздействие на нервную систему. Алкоголь осложняет поглощение и обработку витамина B6, а также негативно влияет на нервы, что усугубляет симптомы. 

На начальной стадии проявляются неврологические симптомы, такие как атаксия и дрожание. Потом симптомы усугубляются, ведя к серьезным неврологическим осложнениям, таким как нарушение координации, мышечные судороги, психические расстройства, проблемы с памятью. Лечение синдрома Бадда-Киари включает восполнение дефицита витаминов и борьбу с алкогольной зависимостью. Важно своевременно обратиться к врачу для правильного диагноза и эффективного лечения, учитывая специфику данного синдрома и связанные с ним проблемы.

Симптомы синдрома Бадда-Киари

Болезнь характеризуется нарушением координации движений, при котором пациенты испытывают трудности с контролем мышц и равновесия. Проявляется неустойчивой походкой и затруднением в выполнении точных движений. Другие признаки:

  • Дрожание (тремор): проявляется при попытке удержать маленький предмет или написать что-то ручкой.
  • Мышечные судороги: непроизвольные сокращения мышц. Вызывают болезненные ощущения и ограничивают движения тела.
  • Покалывание и онемение: связано с нарушением функции нервов.
  • Снижение силы в мышцах: Бадда-Киари синдром сказывается на мышечной силе, приводя к слабости и утомляемости.
  • Проблемы с координацией движений: пациенты испытывают трудности при выполнении сложных двигательных задач, таких как застегивание пуговиц.
  • Эмоциональные и психологические изменения: некоторые люди сталкиваются с раздражительностью, депрессией и тревожностью.

Симптомы различаются у разных людей, их тяжесть зависит от уровня витамина B6 в организме, длительности синдрома и других индивидуальных факторов. Если у вас или кого-то из близких есть подозрения на синдром Бадда-Киари, важно обратиться к врачу для точного диагноза и терапии.

Лечение синдрома Бадда-Киари

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача, подход различается в зависимости от конкретной ситуации. Основные аспекты:

  • Восполнение витамина B6: назначают прием витаминных комплексов или препаратов, содержащих пиридоксин. Дозировка и продолжительность зависят от степени дефицита и ответа на терапию.
  • Лечение алкогольной зависимости: если синдром Бадда-Киари связан с чрезмерным употреблением алкоголя. Включает консультации с психотерапевтом, участие в группах поддержки и реабилитации или другие методы, направленные на изменение поведения и поддержание воздержания от алкоголя.
  • Устранение симптомов: для управления конкретными симптомами синдрома, такими как судороги или дрожание. В некоторых случаях используют препараты для улучшения нейромускулярной функции.

В клинике «Оберіг» мы придаем приоритет качеству и комплексному подходу к лечению наших пациентов. Наша миссия — обеспечивать профессиональную медицинскую помощь с использованием современных методов и инновационных технологий. Предлагаем индивидуальные и эффективные методы терапии, с учетом потребностей каждого пациента. Наши врачи обладают богатым опытом в области неврологии и лечения зависимостей, что позволяет предоставлять квалифицированную помощь пациентам. Наша клиника использует передовые методы диагностики и лечения, включая актуальные протоколы для синдрома Бадда-Киари. Мы создали уютную и спокойную обстановку, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно и безопасно. Также предлагаем поддержку после завершения курса, направленную на поддержание достигнутых результатов и укрепление психоэмоционального благополучия пациента.