Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.
Инсульт – сосудистая катастрофа, которая происходит внезапно вследствие нарушения мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыв сосуда. Ишемический инсульт связан с закупоркой сосуда, геморрагический инсульт - с разрывом мозговой артерии. Если мозговая артерия разрывается, то в результате кровоизлияния в ткани или оболочки мозга попадает определенное количество крови - возникает внутримозговое кровоизлияние (гематома), которое сжимает окружающие или прилегающие ткани мозга и нарушает их кровоснабжение. В случае, когда нарушение мозгового кровообращения длится дольше, чем несколько часов, нервная ткань может получить необратимые повреждения.
Ведущей причиной геморрагических инсультов является высокое кровяное давление, значительно реже они связаны с разрывом патологических артерий или вен (например, аневризмы – выпячивания участка артерии, где ее стенка тонкая и недостаточно прочная), повышенной ломкостью сосудов или лечением (применение средств для разжижения крови). Разрыв сосуда напоминает взрыв, который может иметь большую или меньшую разрушительную силу.
В случаях «мощного взрыва» возникает обширное кровоизлияние (объемом более 50-60 мл), которое вызывает значительное повышение давления внутри черепа и несет непосредственную угрозу жизни больного. Пациенту с внутричерепным кровоизлиянием необходима консультация врача-нейрохирурга, поскольку в части случаев бывает необходима операция. Выделяют подтипы геморрагического инсульта:
У некоторых людей имеются анатомические предпосылки для разрыва сосудов головного мозга:
Наличие этих предпосылок, в сочетании с влиянием дополнительных факторов – в частности, повышением артериального давления, может приводить к разрыву сосуда.
Геморрагический инсульт имеет типичные признаки:
Если у Вас или у кого-то рядом с Вами возникли эти признаки – срочно вызывайте скорую помощь!
В больнице для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) и исключения других поражений мозга (травма, опухоль, инфекции) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Обязательно проводятся анализы крови и электрокардиограмма. На основании результатов осмотра и исследований врач имеет возможность установить точный диагноз и тип инсульта и, соответственно, назначить правильное лечение.
Инсульт – очень неоднородное заболевание, поэтому способы, продолжительность и результаты лечения зависят от многих факторов. Среди этих факторов ведущее место занимают особенности пациента (размеры и место поражения мозга, тяжесть инсульта, возраст, черты личности и состояние здоровья до инсульта), ресурсы больницы (наличие томографии, лаборатории, кроватей для интенсивной терапии, врачей различных специальностей, в частности кардиолога, эндокринолога, уролога, психиатра и т.д.) и наличие квалифицированной междисциплинарной команды, имеющий специальную подготовку по инсульту (врачи, медицинские сестры, реабилитологи, логопеды).
Как показывает мировая практика, наилучшие результаты лечения инсульта могут быть достигнуты при пребывании пациента в специализированном инсультном отделении, расположенном в многопрофильной больнице и позволяющем совместить помощь в остром периоде заболевания с ранней и полноценной реабилитацией. Всем вышеперечисленным требованиям полностью соответствует Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг», в котором проводится диагностика, лечение и реабилитация после инсульта.
Если в Вашего близкого человека случился инсульт, звоните в Универсальной клиники «Оберіг» по номеру:
(044) 521 30 03.
По материалам пособия «Инсульт. Информация для всех, кого это касается» (под ред. Проф. Н.Е. Полищука)
Что такое геморрагический инсульт (ГИ)? Это серьезное нарушение кровообращения, которое приводит к разрыву артерии и повреждению мозговой ткани. В широком смысле под ГИ подразумевают группу болезней, которые сопровождаются кровоизлиянием в мозг.
Механизм ГИ состоит из нескольких этапов. Вначале развивается патологический процесс: в просветах сосудов формируются холестериновые бляшки и тромбы. Из-за этого сосуды становятся тонкими и теряют естественную эластичность. Тромбы приводят к возникновению и прогрессированию аневризмы, из-за которой стенка сосудов полностью разрывается, приводя к внутреннему кровоизлиянию.
Важно понимать, чем отличается геморрагический инсульт от ишемического: разница существенная, отличить одну болезнь от другой нетрудно, и отличия подразумевают специфическое лечение. Ишемический подразумевает сужение сосудов, что приводит к нехватке кислорода для обеспечения нормальной мозговой деятельности. При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд разрывается, а кровь разрушает мозговые ткани. Потенциально ГИ более опасен из-за более серьезного повреждения тканей. В этом состоит ключевое отличие.
Почему геморрагический инсульт часто возникает у молодых, и на первый взгляд, здоровых людей? Все дело - в нарушении коагуляции крови. Проще говоря, свертываемость повышается, из-за чего кровь густеет, что плохо отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Геморрагические инсульты разделяют на разные виды: левого (левосторонний), правого полушария, ствола головного мозга, мозжечка, обширный, повторный (например, вследствие алкоголизма). Каждый случай имеет свои особенности. Например, если вследствие болезни повреждено левое полушарие, это может привести к параличу правой половины тела — полному или частичному.
Причина ГИ — острое нарушение кровообращения с последующим мозговым кровоизлиянием. Чаще всего заболевают люди с болезнями сердечно-сосудистой системы: атеросклерозом, гипертонией. К ГИ могут привести некоторые заболевания крови, а также воспалительные процессы мозговых сосудов.
При геморрагическом инсульте необходимо, чтобы первая неотложная помощь была оказана как можно быстрее — как только появятся характерные симптомы:
Сознание больного при геморрагическом инсульте становится затуманенным, человек чувствует резкую, разрывающую головную боль, а температура повышается до 38–38,5 градусов. О приближении ГИ может сказать заторможенность или, наоборот, возбужденность, шум в ушах, тошнота.
Следует немедленно вызвать скорую, если у человека рядом с вами наблюдается слабость, проблемы с речью, внезапные нарушения зрения, необыкновенно сильная мигрень, нарушение равновесия.
ГИ диагностируют с использованием современных методов: компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, электрокардиограммы, анализов крови. Лечебные меры принимаются на основании точного диагноза, когда врачи исключили другие болезни, такие как опухоли, травмы, инфекционные процессы.
У мужчин ГИ развивается, как правило, вследствие хронического стресса, острого перенапряжения и вредных привычек. Среди женского население ГИ нередко является следствием гормональных перестроек, хронических заболеваний и возрастных изменений в организме. Повышают риск ГИ такие болезни, как сахарный диабет и гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также лишний вес, нехватка двигательной активности и пожилой возраст.
Предотвратить болезнь проще, чем потом лечиться. Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, в значительной степени позволяет предотвратить ГИ.
Самый опасный процесс, который осложняет течение ГИ — кома. Кроме того, после геморрагического инсульта может наблюдаться повышенное давление, а также судороги и другие неврологические нарушения. Все это негативно влияет на здоровье, но правильный медицинский подход способствует устранению многих последствий.
Восстановительный процесс требует не только врачебного наблюдения за выздоравливающим, но и заботы. Если пациент не имеет возможности передвигаться самостоятельно, нужно умывать его два-три раза в день, обтирать тело влажным полотенцем.
После геморрагического инсульта показана правильная диета, при этом важно понимать, что алкоголь пациенту строго противопоказан. Универсального рациона не существует. Обычно он подбирается индивидуально, с учетом состояния больного: возможности самостоятельно жевать, глотать, пользоваться столовыми приборами. В некоторых случаях врач назначает прием питательных смесей с постепенным переходом на обычную сбалансированную еду.
Выживают ли после геморрагического инсульта (левая сторона), сколько живут, какие последствия болезни, возможно ли полное восстановление и какие меры предпринять, чтобы долго жить? По статистике, в мире ежегодно фиксируется 175 случаев ГИ на сто тысяч населения. В течение первого года среди заболевших выживает около 38% пациентов.
Функционирование пациентов с ГИ нередко осложняется полным или частичным параличом, слепотой или значительным ухудшением зрения, нарушением других нервных функций. Нередки расстройства сна, сильные головокружения, нарушение глотательной функции. Некоторым людям бывает трудно вспомнить буквы и цифры, связно формулировать мысли.
К сожалению, ГИ может привести к инвалидизации и повторным приступам. Благоприятный исход более вероятен в том случае, если пациент молод и у него нет сопутствующих хронических заболеваний. В случае благоприятного течения по окончании восстановительного периода возможна достаточно качественная жизнь в течение последующих десятилетий.
Лечить геморрагический инсульт нужно в стационаре: в реанимации, нейрохирургическом или кардиологическом отделении. К процессу привлекаются невролог, кардиолог, нейрохирург, терапевт общей практики.
Практика показывает, что наилучшего состояния достигают пациенты, которые восстанавливаются в специализированных инсультных отделениях многопрофильных больниц. Это позволяет, с одной стороны, помочь на начальном этапе и по возможности предотвратить инвалидизацию, с другой — как можно раньше перейти к восстановительному этапу.
В составе универсальной клиники «Оберіг» работает инсультный центр, который помогает людям с ГИ качественно восстановиться. Инсультный центр клиники «Оберіг» — это мультидисциплинарная команда, состоящая из высококлассных специалистов: врачей, медсестер, логопедов, эрготерапевтов, физических терапевтов, психологов. Специалисты центра придерживаются международных протоколов, которые используются в странах с развитой системой здравоохранения: США, Канаде, Австралии, странах Евросоюза.
«Оберіг» предпринимает все необходимые меры для улучшения состояния пациентов. Члены реабилитационной команды уделяют, в среднем, от трех часов в день каждому пациенту. Физические терапевты индивидуально подбирают вспомогательные средства: палки, тележки, ортезы. Перед выпиской родственникам даются подробные рекомендации о том, как ухаживать за человеком дома.
Количество летальных случаев и частота осложнений в инсультном центре «Оберіг» в пять раз ниже, чем в среднем в украинских клиниках. Центр существует более десятилетия, и за период работы помог восстановить контроль над телом более чем двум тысячам пациентов. Обратитесь в колл-центр, и наши сотрудники предоставят консультацию относительно вашей ситуации.
