Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
Полипы желудка обычно обнаруживают случайно при гастроскопии, которая выполняется по другим причинам. Они редко вызывают какие-либо симптомы. Тем не менее, диагностика и правильное лечение полипов желудка имеют большое значение, потому что некоторые из них способны преобразовываться в злокачественные опухоли.
В странах, где широко распространена инфекция Helicobacter pylori, в большинстве случаев встречаются такие виды полипов желудка, как гиперпластические и аденоматозные. В странах, где уровень инфицирования населения ниже и часто используют ингибиторы протонной помпы (ИПП), преобладают полипы фундальных желез.
Полипы желудка обычно протекают бессимптомно. Изредка они могут сопровождаться болью в животе, тошнотой, рвотой, кровотечением. Крупные полипы могут мешать продвижению пищевых масс. Полипы на длинной ножке могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться, вызывая резкую схваткообразную боль.
Полипы желудка выявляют с помощью эндоскопического обследования – гастроскопии. Обязательный этап диагностики – это гистологическое исследование самих полипов и окружающей слизистой оболочки желудка.
С целью получения материала для гистологического исследования проводится или биопсия образования, или полное удаление полипов (полипэктомия). Выбор метода зависит от количества полипов, их размера и особенностей строения.
Также проводится биопсия окружающей слизистой оболочки, чтобы выявить атрофию, метаплазию, дисплазию. Одновременно выполняется тест на наличие инфекции Helicobacter pylori.
Ведение пациента зависит от результатов гистологического исследования, которое позволяет определить типы полипов желудка и оценить вероятность развития рака.
Приблизительно ¾ полипов в странах с широким распространением Helicobacter pylori являются гиперпластическими. Они формируются из эпителия на фоне хронического воспаления, их размер колеблется от 0,5 до 1,5 см.
Гиперпластические полипы преимущественно встречаются в среднем и старшем возрасте. Они могут самостоятельно исчезнуть после эрадикации Helicobacter pylori. Гиперпластические полипы иногда становятся злокачественными, но вероятность этого – невелика.
Аденоматозные полипы более опасны. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте 60-70 лет. Как и гиперпластические полипы, они возникают в участках слизистой оболочки, измененной хроническим воспалением. Аденоматозные полипы обычно являются одиночными, с диаметром до 2 см. Особенно высокий риск развития рака имеют крупные полипы (более 2 см), изъязвленные и ворсинчатые полипы, а также с высокой степенью дисплазии.
Развитию аденоматозных полипов способствует атрофический гастрит с метаплазией. Также полипы желудка встречаются у пациентов с наследственным заболеванием семейный аденоматозный полипоз.
Все пациенты с полипами желудка должны обязательно пройти тесты на Helicobacter pylori. Если бактерия обнаружена, назначается эрадикационная терапия.
Учитывая риск рака желудка, все аденоматозные полипы должны быть удалены. В большинстве случаев проводятся эндоскопические операции, только изредка может понадобиться открытое хирургическое вмешательство.
Гиперпластические полипы удаляются, если их размеры превышают 0,5 см. Они могут самостоятельно исчезнуть после лечения хеликобактериоза. После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача, поскольку они могут снова появляться.
Профилактические осмотры обязательно включают гастроскопию, которая позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки и рак на ранней стадии. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием специалистов Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:
