12 мая 2021
Большинство людей, которые переболели COVID-19, выздоравливают через несколько недель. Но некоторые не могут вернуться к обычной жизни из-за кашля, слабости и других симптомов еще несколько месяцев после перенесенной инфекции. Это постковидный синдром. Его развитие не зависит от тяжести COVID-19. Можно переболеть легко, но впоследствии столкнуться с неприятными последствиями коронавирусной инфекции.
Англоязычные пациенты называют свое состояние «длинным COVID» (Long COVID). При постковидном синдроме симптомы, которые развились во время или после коронавирусной инфекции, длятся более 12 недель. Обычно люди жалуются на несколько симптомов, которые вместе значительно ухудшают качество жизни. Симптомы могут «перемещаться» по организму, поражая различные системы. Их интенсивность может ослабевать и вновь усиливаться.
Мы привыкли воспринимать коронавирус как респираторную инфекцию, которая в основном повреждает легкие. Но на самом деле он поражает многие другие органы, в частности сердце, сосуды и мозг. Перечень жалоб при постковидном синдроме – долгий. Чаще всего встречаются следующие симптомы:
Проблемы с дыханием после COVID-19 связаны с постковидным фиброзом легких. Вследствие воспаления ткани «рубцуются», и легкие не могут полноценно работать. Чаще всего постковидный фиброз возникает у пациентов старше 65 лет, которые имели тяжелое течение заболевания. К счастью, эти изменения являются обратимыми. Легкие можно восстановить при правильной и своевременной реабилитации. Помогут дыхательные упражнения и умеренная физическая нагрузка.
Коронавирус поражает сердце, даже у людей со слабыми симптомами. Поэтому не стоит сразу возвращаться к активному спорту – это может навредить. Врачи советуют через 2-3 недели после выздоровления прийти на обследование сердца – сделать кардиограмму и УЗИ. И только убедившись в том, что сердце в норме, можно постепенно восстанавливать тренировки.
После перенесенного заболевания у людей часто развивается миокардит – воспаление миокарда. У каждого пятого пациента диагностируется перикардит – воспаление перикарда и наличие жидкости в сердце. В большинстве случаев достаточно просто поберечь себя, уменьшить нагрузки. И побыть под наблюдением врача-кардиолога.
Люди с постковидным синдромом часто жалуются на депрессию и тревогу, а также нарушения сна. С одной стороны, эти проблемы могут иметь физиологические причины из-за перенесенной инфекции. А с другой стороны, они связаны со стрессом, который все мы переживаем во времена пандемии. У людей, которые имели тяжелое течение COVID-19 и находились в реанимации, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.
Также у многих возникают признаки, подобные синдрому хронической усталости. Это сложное расстройство, которое характеризуется чрезвычайной слабостью. Она усиливается при физической и умственной активности. А отдых не приносит желаемого восстановления. Многие пациенты жалуются на ухудшение памяти, способности к концентрации, ощущение «тумана в голове». Бесспорно, это препятствует возвращению к полноценной работе.
Постковидный синдром – это комплексная проблема, поэтому с пациентом должна работать команда специалистов. Индивидуальная реабилитация начинается с консультации врача терапевтического профиля, который должен оценить физические, когнитивные, психологические и психиатрические симптомы, а также функциональные возможности. Важно учесть влияние постковидного синдрома на работу, образование, настроение и социальные связи человека.
Врач при необходимости направляет к узким специалистам – например, к неврологу, пульмонологу или кардиологу. Физический терапевт помогает справиться с усталостью и улучшить мобильность, учит делать дыхательные упражнения. Депрессия, тревога и бессонница также не должны оставаться без внимания. Поэтому в реабилитационную команду обязательно должен входить психолог.
Специалисты нашей клиники готовы помочь людям, которые перенесли COVID-19 и испытывают долговременные последствия заболевания. Обратитесь к нам, и врач-терапевт посоветует, как восстановиться после коронавирусной инфекции и преодолеть постковидный синдром.
Постковидный синдром — это комплекс симптомов, которые сохраняются на протяжении длительного времени после перенесенной коронавирусной инфекции. У пациентов отмечается общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, развивающаяся как при нагрузках, так и в покое. Кроме этого, могут возникнуть жалобы на тахикардию или брадикардию, снижение артериального давления, нарушение сна и боль в мышцах. Данный симптомокомплекс чаще беспокоит пациентов, которые перенесли COVID 19 в тяжелой форме. Пост ковидный синдром длится примерно 2-3 месяца после выздоровления.
Как правило, всем пациентам после «короны» показана реабилитация, которая заключается в проведении целого ряда мероприятий. Их основной задачей является восстановление организма, ослабленного инфекцией. Также реабилитация направлена на лечение постковидного синдрома с целью полного устранения симптомов данного состояния.
Как известно, от коронавирусной инфекции в первую очередь страдает легочная ткань. Область поражения может быть разной, в зависимости от тяжести заболевания. Но даже если пациент перенес ковид в легкой форме, последствия все равно остаются. Для их устранения необходим курс дыхательной гимнастики. Часто пациенты прибегают к такому методу, как надувание мячиков. Такая методика действительно существует. Но пульмонологи не рекомендуют использовать ее людям, проходящим этап постковидной терапии.
Коронавирусная инфекция вызывает немного другое поражение легких, чем другие формы пневмонии. Дыхательные упражнения нужно проводить под контролем врача, строго соблюдая правила их выполнения. Пациенту обязательно рассказывают, как правильно дышать, чтобы не причинить вред пораженной ткани легких. Как правило, постковидная терапия на первых этапах проходит в условиях стационара. Когда пациент уже сможет самостоятельно выполнять дыхательные упражнения, в дальнейшем он может заниматься этим и дома.
Инспираторные упражнения направлены на тренировку мышц, принимающих участие в процессе совершения вдоха. Так как постковидное состояние проявляется ослаблением диафрагмы, то такая дыхательная гимнастика поможет восстановить ее функции. С этой целью используют специальные тренажеры, которые создают сопротивление на этапе вдоха. Они называются побудительными спирометрами. Упражнения на таких приборах не только восстанавливают функцию легких, но и улучшают их вентиляцию.
Бывают случаи, когда несмотря на все реабилитационные мероприятия у пациента сохраняются признаки дыхательной недостаточности. Здесь не обойтись без дополнительных методов. Одним из них является применение концентратора кислорода.
Постковидные симптомы могут пройти и самостоятельно. Но для этого понадобится гораздо больше времени, чем 2-3 месяца. Поэтому, лучше обратиться за полной консультацией к опытным реабилитологам, пульмонологам и физическим терапевтам. Такие специалисты работают в киевской клинике «Оберіг». Здесь можно пройти полный курс реабилитации, и за несколько недель восстановить функцию легких.
