Болезнь Крона – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника. На протяжении всей желудочно-кишечной трубки пищеварительной системы наблюдается отек, образование язв, абсцессы и свищи, рубцевание и сужение просвета кишки.
Причины болезни Крона остаются до сих пор неизвестными. Существует несколько гипотез. Согласно одной из них иммунная система неадекватно реагирует на нормальную микрофлору кишечника, вызывая воспаление. Некоторые ученые считают, что причина заболевания – бактериальная или вирусная инфекция. Болезнь Крона имеет генетическую предрасположенность. Человек имеет повышенный риск, если у него есть близкий родственник, страдающий этим заболеванием. Болезнь Крона может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у пациентов в возрасте 15-40 лет.
Основные симптомы болезни Крона – боль в животе и диарея (иногда с примесью крови). Некоторые пациенты опорожняют кишечник до 10-20 раз в день. Еще один признак болезни Крона – потеря веса. Другие проявления болезни Крона включают язвы во рту, стриктуры (сужение кишечника), анальные трещины и свищи между органами. У некоторых пациентов заболевание протекает маловыраженно. Бывают длительные периоды без симптомов (ремиссия). Обострение может быть вызвано инфекциями, гормональными изменениями и курением. Острое течение болезни Крона сопровождается сильной болью в животе, лихорадкой, рвотой, тахикардией.
Заболевание ухудшает усвояемость питательных веществ в кишечнике. Поэтому пациенты часто испытывают нехватку витамина B12, фолиевой кислоты и т.д. Некоторые из них страдают анемией из-за кровотечения и воспаления кишечника.
Поскольку болезнь Крона связана с нарушениями работы иммунной системы, могут возникать симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, например, боли в суставах, поражения глаз (ирит, увеит, эписклерит) и др.
Обследование при подозрении на болезнь Крона включает колоноскопию с обязательной биопсией измененных участков кишечника. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого может быть поставлен точный диагноз.
Эндоскопические исследования наиболее информативны при диагностике этого заболевания. Для определения сужения просвета кишечника, изменений кишечной стенки, свищей и абсцессов используется радиологическое исследование с применением контраста.
Врач назначает лабораторные анализы кала для выявления крови и признаков воспаления, общий анализ крови. Задача дифференциальной диагностики болезни Крона – исключить заболевания с похожими симптомами, например, язвенный колит и дивертикулит.
Длительное течение болезни Крона (более 8 лет) повышает риск рака кишечника. Поэтому пациентам необходимо проходить регулярный скрининг, чтобы выявить злокачественную опухоль на ранней стадии, когда она хорошо поддается лечению.
Диагноз «болезнь Крона» меняет жизнь человека. Поэтому для него чрезвычайно важна поддержка близких, общение с другими людьми, страдающими этим заболеванием. Хотя болезнь Крона – неизлечима, при адекватной врачебной помощи пациенты могут вести нормальный образ жизни, работать, учиться, путешествовать, заводить семью и детей.
Задача терапии болезни Крона – остановить воспаление кишечника и предотвратить обострения, продлевая ремиссию. При заболевании средней тяжести используют аминосалицилаты и другие препараты для снижения воспаления.
Если болезнь Крона протекает тяжело, подключают глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, биопрепараты – новейший класс лекарственных средств, которые содержат антитела к определенным молекулам, вызывающим воспаление.
Когда состояние пациента стабилизируется, назначается лечение для профилактики обострений болезни Крона. Это позволяет держать заболевание под контролем и достичь длительной ремиссии. Кроме того, пациент должен обязательно бросить курить, придерживаться правильного питания и заниматься физической активностью. При лечении болезни Крона хирургия задействуется, когда препараты не помогают, или возникают осложнения (кишечная непроходимость, стриктуры, свищи, абсцессы, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита).
Операция – не панацея, после удаления пораженного участка кишечника заболевание может рецидивировать. Тем не менее, некоторым пациентам хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, уменьшить необходимость постоянного приема лекарств.
Для диагностики и лечения болезни Крона обращайтесь к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг». В отделении эндоскопии и малоинвазивной хирургии имеется оборудование для проведения илеоколоноскопии, которая позволяет осмотреть от 5 до 100 см тонкой кишки.
Часто этот отдел кишечника остается необследованным. Но, в большинстве случаев, именно в нижней части тонкой кишки начинает развиваться болезнь Крона. Поэтому проведение илеоколоноскопии очень важно. Процедура обязательно сопровождается биопсией, после которой можно поставить окончательный диагноз.
Берегите свое здоровье! Запишитесь на прием в Гастроцентр Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по телефону: