Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Раньше считалось, что гастрит возникает из-за стресса или неправильного питания. Сколько раз мы слышали – не ешь всухомятку, желудок будет болеть! Не бери острый соус, это вредно!
Нельзя отрицать, что питание и нервные переживания сказываются на состоянии пищеварительной системы не лучшим образом. Но если говорить о гастрите, то корень проблемы совсем другой.
Современная наука доказала, что в 90% случаев причина хронического гастрита – инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori. Гастрит опасен цепочкой изменений в слизистой оболочке желудка, которая может в итоге привести к раку желудка.
Намного реже встречаются другие виды хронического гастрита. Врачи используют классификацию хронического гастрита, которая выделяет три формы заболевания: аутоиммунный, Helicobacter pylori-ассоциированный, особые формы.
Helicobacter pylori – одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Считается, что заражена половина населения планеты. Бактерия передается от человека человеку через слюну, загрязненные руки, воду, продукты (орально-оральным и фекально-оральным путем). В основном, люди заражаются в раннем детстве, преимущественно от членов своей семьи.
Хеликобатериоз проявляется в разных формах: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной статься, хронического гастрита, рака желудка. Способность Helicobacter pylori вызывать гастрит либо язву желудка зависит не только от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии, но и от состояния иммунитета организма хозяина.
Спиралевидная бактерия использует жгутики для «зарывания» в слизистую оболочку, вследствие чего возникает воспаление. В отличие от других бактерий Helicobacter pylori способна выживать в кислой среде желудка, поскольку она вырабатывает уреазу – фермент, который расщепляет мочевину с образованием аммиака.
Это вещество нейтрализует соляную кислоту желудка, создавая для бактерии «комфортные условия проживания». При этом аммиак токсичен для клеток слизистой оболочки, которые постепенно погибают.
Медикам известен так называемый каскад Корреа, который объясняет формирование рака желудка из патологических изменений слизистой оболочки желудка, которые встречаются при хроническом гастрите: атрофия, метаплазия, дисплазия. Поэтому очень важно диагностировать именно эти изменения. От этого зависит, какую назначать терапию, как часто наблюдать пациента, проводить ли эндоскопические операции.
Гастрит – опасное заболевание, приводящее к раку желудка. От правильной диагностики атрофии, метаплазии и дисплазии зависит судьба человека. В развитых странах проводится скрининг населения старше 40-45 лет для выявления изменений слизистой оболочки желудка. Благодаря такому скринингу и проведению эрадикационной терапии частота рака желудка в Японии значительно снизилась.
Диагноз гастрита – это морфологический диагноз, который характеризует состояние слизистой оболочки желудка. При этом симптомы могут быть различными.
Чаще всего, пациенты жалуются на тошноту, расстройство кишечника, боли в верхней части живота, метеоризм, отрыжку. Обычно пациент испытывает небольшой дискомфорт, но боли также бывают острыми, режущими.
Гастрит может вызывать чувство жжения в животе после еды или ранним утром, натощак. Еще один признак заболевания – чувство переполненности желудка после употребления даже небольшого количества пищи.
Основной метод, который используется для диагностики гастрита – это гастроскопия. Во время процедуры через рот вводится эндоскоп, который позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
В Универсальной клинике «Оберіг» гастроскопия проводится под медикаментозным сном. Это обеспечивает отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Пациент после окончания процедуры быстро просыпается в хорошем самочувствии и настроении.
Общее обезболивание при эндоскопических исследованиях является стандартом в европейских клиниках. Препараты, которые для него используются, имеют минимальные побочные действия. Времена, когда пациенты боялись, что придется «глотать шланг», остались позади.
В отделении эндоскопии и малоинвазивной хирургии клиники «Оберіг» гастроскопия длится 20-30 минут. Осмотр проводится видеоэндоскопом с высокой разрешающей способностью с использованием высокоинформативных методов: окрашивание слизистой специальным красителем (хромоэндоскопия) и узкоспектральный режим (NBI). Исследование позволяет диагностировать наличие участков атрофии, метаплазии, дисплазии, что является самым главным в обследовании и тактике ведения пациента.
Во время гастроскопии берется биопсия для морфологической диагностики и биопсия для выявления Helicobacter pylori. Это позволяет поставить окончательный диагноз хронического гастрита.
Существует два неинвазивных метода с высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики Helicobacter pylori: дыхательный тест и определения антигена Helicobacter pylori в кале с помощью моноклональных антител.
Задача лечения гастрита – эрадикация (уничтожение) бактерии с помощью антибиотиков и предотвращение последствий инфекции. К сожалению, Helicobacter pylori, как и многие другие патогенные микроорганизмы, способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
Эффективность стандартной тройной терапии снизилась с 90% в 1990-х гг. до <60% в наше время. Как же вылечить хронический гастрит желудка при данном раскладе? Для повышения результативности лечения используется квадротерапия.
В Гастроцентре Универсальной клиники «Оберіг» мы руководствуемся IV Маастрихтским консенсусом, который регламентирует эрадикационную терапию. В странах с низкой резистентностью к кларитромицину можно использовать стандартную тройную терапию, а в странах с высокой резистентностью к кларитромицину – четвертную.
При длительном течении хронического гастрита развивается атрофия слизистой оболочки. Железы, которые вырабатывают желудочный сок, постепенно замещаются соединительной тканью. В результате ухудшается процесс пищеварения. Частота развития и степень тяжести атрофии у пациентов неуклонно увеличиваются с возрастом.
Основная причина атрофического гастрита – нарушение обновления слизистой оболочки, вызванное инфекцией Helicobacter pylori. Старые клетки погибают, а новые не образовываются. Также атрофический гастрит может быть вызван аутоиммунными процессами. Симптомы хронического атрофического гастрита связаны с плохим пищеварением из-за нехватки желез.
Атрофия слизистой оболочки желудка зачастую сопровождается метаплазией: возникают клетки, нормальные для кишечника, но не для желудка. Данные изменения происходят на клеточном уровне, и при обычной эндоскопии их распознать невозможно.
Обследование при хроническом гастрите должно обязательно включать гастроскопию с хромоскопией. Использование красителей позволяет обнаружить участки метаплазии. Окончательный диагноз подтверждает морфологический анализ кусочков слизистой оболочки желудка, взятых во время эндоскопии.
Первый и обязательный шаг в лечении хронического атрофического гастрита – эрадикация Helicobacter pylori. Доказано, что успешное уничтожение бактерии способствует восстановлению слизистой оболочки желудка, в том числе, уменьшения размеров очагов метаплазии.
В некоторых случаях, последствия хронического гастрита оказываются необратимыми. Тогда на помощь приходит современная эндоскопическая хирургия. В Универсальной клинике «Оберіг» предраковые изменения слизистой оболочки желудка удаляются разными способами: аргоноплазмовая абляция, эндоскопическая резекция слизистой оболочки, эндоскопическая подслизистая диссекция.
Обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг»! В нашем Гастроцентре вы сможете пройти полноценную качественную диагностику, в том числе, гастроскопию без боли, в состоянии медикаментозного сна.
В клинике вы получите лечение согласно мировым стандартам, которое с высокой эффективностью избавляет от Helicobacter pylori и восстанавливает здоровье желудка.
Не затягивайте с посещением врача. Чем дольше вы не лечите хронический гастрит, тем больше клеток слизистой оболочки желудка погибает или претерпевает предраковые изменения. Звоните прямо сейчас по телефону:
