Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія - це підвищений рівень пролактину, гормону гіпофіза, який у нормі відповідає за вироблення грудного молока. Якщо пролактин підвищений поза вагітністю і годуванням, у жінок порушується цикл, з'являються виділення з грудей і проблеми із зачаттям, а в чоловіків знижуються лібідо і потенція. Найчастіші причини - прийом деяких ліків, знижена функція щитоподібної залози і доброякісна пухлина гіпофіза (пролактинома). Буває й хибне підвищення через стрес під час забору крові або через неактивну форму гормону (макропролактин). Діагностика включає повторний аналіз, перевірку щитоподібної залози і за потреби МРТ гіпофіза. Лікування найчастіше медикаментозне, воно ефективне і відновлює здатність завагітніти.

Обстеження і лікування проводять гінекологи та ендокринологи клініки "Оберіг" разом з лікарями Центру здоров'я жінки.

Чому підвищений пролактин

Група причин	Приклади
Фізіологічні	вагітність, годування груддю, стрес, інтенсивне фізичне навантаження, сон, статевий акт, подразнення сосків
Ліки	антипсихотики, деякі антидепресанти, метоклопрамід і домперидон, опіоїди, верапаміл
Захворювання щитоподібної залози	первинний гіпотиреоз (знижена функція)
Пухлини гіпофіза	пролактинома, інші аденоми, що здавлюють ніжку гіпофіза
Інші захворювання	хронічна ниркова недостатність, цироз печінки, синдром полікістозних яєчників
Хибне підвищення	макропролактин - неактивна форма гормону, яка не дає симптомів

Підвищений пролактин у жінок причини найчастіше має медикаментозні або пов'язані з пролактиномою. Якщо ви приймаєте ліки, обов'язково повідомте про них лікаря: самостійно відміняти препарати не можна.

Симптоми у жінок і чоловіків

Підвищений пролактин симптоми іноді не дає зовсім, і його виявляють випадково. Коли вони є, у жінок і чоловіків проявляються по-різному:

У жінок	У чоловіків
рідкісні місячні або їх відсутність	зниження лібідо
виділення молока з грудей (галакторея)	порушення ерекції
безпліддя через відсутність овуляції	безпліддя, погіршення спермограми
сухість піхви, біль під час статевого акту	збільшення грудних залоз
зниження лібідо	головний біль, погіршення зору при великій пухлині

Підвищений пролактин у жінок симптоми зазвичай дає рано, через збої циклу, тому пролактиноми в жінок частіше знаходять невеликими. Підвищений пролактин у чоловіків довго залишається непоміченим, і пухлини виявляють більшими, коли вже з'являються головний біль і проблеми із зором.

Здали аналіз і пролактин вище норми? Запишіться на консультацію гінеколога чи ендокринолога. Записатися

Чим загрожує підвищений пролактин

Тривала гіперпролактинемія пригнічує вироблення статевих гормонів. Наслідки - безпліддя, сухість слизових, зниження щільності кісток з ризиком остеопорозу. Велика пролактинома може тиснути на зорові нерви і спричиняти звуження полів зору. Тому навіть при невеликих симптомах підвищений пролактин потрібно обстежити.

Гіперпролактинемія: діагностика

За настановою Ендокринного товариства США для діагнозу достатньо одного аналізу, взятого без надмірного стресу. Проте при помірному підвищенні аналіз часто повторюють у спокійних умовах, вранці, через 2-3 години після пробудження. Далі:

виключають вагітність, перевіряють ТТГ і функцію нирок;
аналізують прийом ліків;
за відсутності симптомів досліджують макропролактин;
при стійкому підвищенні без очевидної причини виконують МРТ гіпофіза з контрастом.

Як лікувати підвищений пролактин

Гіперпролактинемія лікування потребує не завжди: при макропролактині і невеликому підвищенні без симптомів достатньо спостереження. В інших випадках:

лікують причину: компенсують гіпотиреоз, за можливості змінюють препарат, що підвищує пролактин;
при пролактиномі призначають агоністи дофаміну, переважно каберголін; вони знижують пролактин і зменшують пухлину в більшості пацієнтів;
операцію на гіпофізі розглядають рідко, коли ліки не допомагають або погано переносяться.

Якщо пролактин тримається в нормі щонайменше 2 роки, а пухлина на МРТ не визначається, лікар може поступово відмінити препарат під контролем аналізів.

Про зв'язок гормонів і репродуктивного здоров'я - на сторінці Щитовидна залоза та репродуктивне здоров'я жінки.

Відповіді на часті запитання

Чи можна завагітніти, якщо підвищений пролактин? Так. Після нормалізації пролактину овуляції зазвичай відновлюються, і більшість жінок вагітніють. При невеликій пролактиномі препарат часто відміняють після підтвердження вагітності.

Чи може пролактин підвищитися від стресу? Так, стрес, недосипання і навіть хвилювання перед забором крові можуть дати помірне підвищення. Тому одиничний результат трохи вище норми без симптомів спершу перевіряють повторно.

Ціна обстеження

Послуга	Ціна
Консультація гінеколога	1 640 грн
Консультація ендокринолога, заслуженого лікаря України Таран Л.Ф.	2 160 грн
Консультація уролога	1 670 грн
Пролактин	495 грн
Тиреотропний гормон (ТТГ)	460 грн
Т-4 (тироксин) вільний	460 грн
МРТ гіпофізу 3 Тесла	6 345 грн

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

Ендокринолог, заслужений лікар України Таран Лілія Федорівна, і гінекологи Центру здоров'я жінки.
МРТ 3 Тесла для точної оцінки гіпофіза.
Гормональні аналізи у власній лабораторії і нейрохірурги для складних випадків.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

Melmed S. et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline // J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273-288. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21296991/
Petersenn S. et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement // Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722-740. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37670148/