Гостра печінкова недостатність
Гостра печінкова недостатність (ГПН) — це критичний, життєзагрозливий стан, що характеризується стрімким (від кількох днів до кількох тижнів) погіршенням функції печінки у пацієнтів, які раніше не мали хронічних захворювань цього органу. Патологія супроводжується масовою загибеллю гепатоцитів (клітин печінки), що призводить до порушення згортання крові (коагулопатії) та токсичного ураження головного мозку (печінкової енцефалопатії).
Причини виникнення гострої печінкової недостатності (ГПН)
Гостра печінкова недостатність (ГПН) розвивається внаслідок масивного некрозу тканин печінки. До найпоширеніших тригерів цього стану належать:
Токсичне ураження медикаментами: найчастіше — передозування парацетамолом (ацетамінофеном), реакція на нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики або протиепілептичні засоби.
Отруєння токсинами: вживання отруйних грибів (зокрема, блідої поганки), промислових хімікатів.
Вірусні інфекції: гострі вірусні гепатити (найчастіше гепатит B, рідше A, E), а також віруси герпесу, Епштейна-Барр, цитомегаловірус.
Аутоімунні захворювання: стрімкий перебіг аутоімунного гепатиту.
Судинні патології: синдром Бадда-Кіарі (тромбоз печінкових вен), ішемічний гепатит (внаслідок шоку або серцевої недостатності).
Метаболічні порушення: хвороба Вільсона-Коновалова, гостра жирова дистрофія печінки вагітних.
Симптоми гострої печінкової недостатності (ГПН)
Захворювання розвивається блискавично. Перші ознаки можуть бути неспецифічними (слабкість, нудота), але стан швидко погіршується.
Основні клінічні прояви:
Жовтяниця: швидке пожовтіння шкіри та білків очей.
Печінкова енцефалопатія: порушення свідомості від легкої дезорієнтації, сонливості та тремору рук до глибокої коми.
Геморагічний синдром: схильність до кровотеч (носових, шлунково-кишкових), поява синців без видимих причин.
Біль та важкість: локалізовані у правому підребер'ї; при пальпації печінка може бути різко зменшена або збільшена.
Асцит: швидке накопичення рідини в черевній порожнині.
Діагностика гострої печінкової недостатності (ГПН) в клініці Оберіг
Діагностика гострої печінкової недостатності (ГПН) потребує екстреного обстеження в умовах відділення інтенсивної терапії. Комплекс обстежень включає:
Розширені лабораторні тести: оцінка рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), білірубіну, креатиніну, аміаку в крові.
Коагулограма: критично важливий показник — протромбіновий час (ПТЧ) та МНВ (INR) для оцінки згортання крові.
Токсикологічний та вірусологічний скринінг: пошук маркерів вірусних гепатитів та токсинів.
Інструментальна візуалізація: УЗД органів черевної порожнини з доплерографією судин печінки, КТ або МРТ для виключення пухлин, тромбозів чи хронічного цирозу.
Лікування гострої печінкової недостатності (ГПН) в клініці Оберіг
Пацієнти з гострою печінковою недостатністю (ГПН) підлягають негайній госпіталізації до відділення реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ).
Консервативне лікування спрямоване на підтримку життєво важливих функцій: введення специфічних антидотів (наприклад, N-ацетилцистеїну при отруєнні парацетамолом), корекцію набряку головного мозку, підтримку гемодинаміки, використання екстракорпоральних методів очищення крові (гемодіаліз).
Хірургічне лікування:
У випадках, коли консервативна терапія неефективна, а ризик летального результату стрімко зростає, єдиним методом порятунку життя є ургентна трансплантація печінки.
Чому для лікування гострої печінкової недостатності (ГПН) варто обрати “Оберіг”?
- Експертна реанімація: відділення інтенсивної терапії оснащене найсучаснішим обладнанням для підтримки вітальних функцій при поліорганній недостатності, включаючи апарати для замісної ниркової терапії та екстракорпоральної підтримки печінки. Допомога надається відповідальною командою досвідчених лікарів-реаніматологів та медсестер-анестезисток.
- Лідерство в трансплантології: «Оберіг» є лідером в Україні з виконання родинної трансплантації печінки. Наші хірурги-трансплантологи мають величезний успішний досвід порятунку пацієнтів у критичних станах.
- Швидкість прийняття рішень: Наявність власної надточної лабораторії та діагностичного обладнання експертного класу (УЗД, МРТ 3 Т, 128-зрізовий апарат КТ) дозволяє встановити причину гострої печінкової недостатності (ГПН) та розпочати цільове лікування у перші години після госпіталізації.
- Клініка повного циклу: невідкладна допомога, транспортування пацієнта із наступною госпіталізацією у відділення інтенсивної терапії і реанімації, широкий комплекс діагностичних послуг (МРТ, КТ, УЗД, лабораторні дослідження, патогістологія) та усі види лікування при гострій печінковій недостатності, включаючи трансплантацію печінки, — в одній клініці.
- Безпека пацієнта: забезпечення інфекційного моніторингу на всіх етапах лікування.
Виклик невідкладної допомоги 30 03
Запишіться на консультацію до лікарів клініки “Оберіг”
Онлайн запис на консультацію: https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
