Ліпофілінг (ліпографтинг) при раку молочних залоз
Ліпофілінг, або ліпографтинг, при раку молочної залози - це пересадка власного жиру пацієнтки в груди для виправлення дефектів після органозберігальної операції, мастектомії чи променевої терапії. Жир забирають ліпосакцією з живота або стегон, очищують і вводять тонкими шарами туди, де бракує об'єму чи шкіра стала щільною і втягнутою після опромінення. Метод дає змогу вирівняти западини і асиметрію, покращити якість опроміненої шкіри, замаскувати краї імпланта, а в деяких випадках - поступово відновити груди без імплантів. Найважливіше питання - безпека. Велике нідерландське дослідження з 5-річним спостереженням не виявило підвищення частоти рецидивів раку після ліпофілінгу порівняно зі звичайною реконструкцією.
Операції виконують пластичні хірурги разом з онкохірургами-мамологами клініки "Оберіг".
Коли застосовують ліпофілінг молочної залози
| Ситуація | Мета ліпофілінгу |
|---|---|
| Після лампектомії (органозберігальної операції) | заповнити западину, вирівняти контур і асиметрію |
| Після реконструкції імплантом | замаскувати краї і складки імпланта, потовщити покривні тканини |
| Після променевої терапії | покращити еластичність і вигляд опроміненої шкіри |
| Після мастектомії | поступове відновлення об'єму власною тканиною в кілька етапів |
| Рубці, втягнення | розм'якшити рубцеві тяжі |
Детальніше про всі методи - на сторінці Реконструкція грудей і у статті про онкореконструкцію.
Онкологічна безпека
Раніше обговорювали, чи можуть речовини, які виділяє пересаджений жир, стимулювати залишкові пухлинні клітини. У дослідженні в журналі JAMA Surgery порівняли 287 жінок після ліпофілінгу і 300 жінок без нього: за 5 років частота місцевих рецидивів не відрізнялася, так само як віддалені метастази і смертність від раку. Тому сучасна практика вважає метод безпечним за дотримання умов:
- активне лікування раку завершене, а онколог погодив процедуру;
- після променевої терапії минуло зазвичай щонайменше 6-12 місяців;
- перед операцією виконують УЗД, мамографію чи МРТ, щоб виключити рецидив;
- після операції продовжують звичайне онкологічне спостереження.
Хочете виправити наслідки операції на грудях? Запишіться на консультацію пластичного хірурга. Записатися
Як проходить процедура
Операцію проводять під загальною анестезією, вона триває 1-3 години залежно від об'єму. Через проколи кілька міліметрів жир відсмоктують тонкою канюлею, очищують і вводять маленькими порціями в різні шари тканин, щоб він отримав кровопостачання і прижився. Частина жиру розсмоктується в перші місяці, особливо в опромінених тканинах, тому для великих дефектів чи опроміненої шкіри зазвичай потрібно 2-3 сеанси з інтервалом 3-6 місяців.
Відновлення
- 1-2 тижні тримаються набряк і синці в ділянках забору жиру, носять компресійну білизну;
- 4-6 тижнів не можна тиснути на груди і займатися спортом;
- результат оцінюють через 3-6 місяців;
- у частини пацієнток утворюються ділянки жирового некрозу - невеликі ущільнення, які лікар відрізняє від рецидиву на УЗД, а за потреби - біопсією.
Ліпофілінг грудних залоз і обстеження після нього
Пересаджений жир не заважає подальшим мамографіям і УЗД. Важливо повідомляти рентгенолога про перенесений ліпофілінг, щоб він правильно інтерпретував жирові кісти і кальцинати, які можуть утворюватися після процедури. Графік контрольних обстежень визначає онколог з урахуванням типу пухлини і проведеного лікування.
Відповіді на часті запитання
Чи можна відновити груди лише жиром після мастектомії? Інколи так, але це потребує кількох етапів і достатньої кількості власного жиру. Частіше ліпофілінг поєднують з імплантом або власними клаптями.
Чи підходить метод після опромінення? Так, і саме для опроміненої шкіри він особливо корисний: жир покращує її якість і готує тканини до реконструкції.
Чи потрібна компресійна білизна? Так, у ділянках забору жиру її носять 3-4 тижні, щоб зменшити набряк. На груди сильно тиснути не можна, тому підбирають м'який бюстгальтер без кісточок.
Чи можна поєднати ліпофілінг з іншими етапами реконструкції? Так. Під час однієї операції часто поєднують ліпофілінг з корекцією імпланта, формуванням соска чи симетризуючою операцією на другій грудній залозі.
Скільки часу чекати після лікування? Зазвичай після завершення хіміо- і променевої терапії та за погодженням з онкологом. Гормональна терапія таблетками не є протипоказанням.
Ліпофілінг: ціна
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація пластичного хірурга Петах А.Л. | 1 745 грн |
| Консультація мамолога/онколога | 1 670 грн |
| Ліпофілінг 1 зона* | 13 512 грн |
| Ліпофілінг (1 анатомічна ділянка) | 18 200 грн |
| МРТ молочних залоз з контрастом 3 Тесла | 8 790 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від кількості зон і об'єму, тому її розраховує лікар на консультації, а актуальні ціни уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Пластичний хірург Петах Андрій Ласлович і онкохірург-мамолог, к.м.н. Шуліга Оксана Василівна працюють в одній команді.
- Мамологічний центр для онкологічного контролю до і після операції.
- Повний цикл: лікування раку, реконструкція і спостереження в одній клініці.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Krastev T. K. et al. Long-term Follow-up of Autologous Fat Transfer vs Conventional Breast Reconstruction and Association With Cancer Relapse in Patients With Breast Cancer // JAMA Surg. 2019;154(1):56-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30304330/
- Optimal Strategies for Autologous Fat Grafting in Breast Augmentation and Reconstruction: A Systematic Review and Network Meta-Analysis // Plast Reconstr Surg. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39874946/
- Cordeiro P. G. Breast reconstruction after surgery for breast cancer // N Engl J Med. 2008;359(15):1590-1601. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843123/
