Онкохірургія
Онкохірургія - це хірургічне лікування злоякісних і доброякісних пухлин, під час якого пухлину видаляють разом з краєм здорових тканин і, за потреби, регіонарними лімфатичними вузлами. Для багатьох видів раку на ранніх стадіях операція є основним методом, який дає шанс на повне одужання, а на пізніших - поєднується з хіміотерапією, таргетною, імунотерапією та променевою терапією. Рішення про операцію, її обсяг і послідовність лікування приймає мультидисциплінарний консиліум, у якому беруть участь онкохірург, хіміотерапевт, радіаційний онколог, радіолог і патоморфолог. В Онкологічному центрі клініки "Оберіг" операції виконують переважно мініінвазивно, а чистоту країв резекції перевіряють у власній патогістологічній лабораторії ще під час операції.
Детальніше про центр - на сторінці Онкологічного центру клініки "Оберіг".
Які пухлини оперують
| Напрям | Приклади операцій |
|---|---|
| Шлунково-кишковий тракт | резекції шлунка, кишки, печінки, підшлункової залози, лапароскопічна геміколектомія |
| Молочна залоза | органозберігальні операції, мастектомія, онкопластика, біопсія сигнального лімфовузла |
| Гінекологія | гістеректомія при раку ендометрія і шийки матки, операції при пухлинах яєчників |
| Урологія | резекція нирки, операції при раку простати і сечового міхура |
| Нейрохірургія | видалення менінгіом, пухлин спинного мозку, аденом гіпофіза |
| М'які тканини та шкіра | видалення сарком, меланоми, пухлин голови і шиї |
Як приймають рішення про операцію
1. Верифікація діагнозу: біопсія і гістологічне та імуногістохімічне дослідження, щоб точно визначити тип пухлини.
2. Стадіювання: КТ, МРТ 3 Тесла, за потреби радіоізотопні дослідження, щоб оцінити поширеність.
3. Консиліум: команда лікарів обирає послідовність - спершу операція чи спершу хіміотерапія для зменшення пухлини.
4. Операція: з інтраопераційним контролем країв резекції.
5. Остаточна гістологія і визначення подальшого лікування.
Систематичний огляд досліджень показав, що обговорення пацієнтів на мультидисциплінарних консиліумах змінює план лікування в значної частини випадків і покращує відповідність лікування стандартам.
Потрібна думка онкохірурга щодо операції? Запишіться на консультацію. Записатися
Мініінвазивна онкохірургія
Лапароскопічні операції виконують через кілька проколів замість великого розрізу. Для багатьох пухлин вони мають такі самі онкологічні результати, як відкриті операції, але дають менше болю, крововтрати і коротший період відновлення. Після операції застосовують програми прискореного відновлення: раннє харчування, вставання вже в першу добу, мінімальне використання опіоїдних знеболювальних. За оглядом у журналі JAMA Surgery, такі програми зменшують кількість ускладнень і скорочують перебування в лікарні.
Нейрохірург онколог: коли потрібен
Пухлини головного і спинного мозку, оболонок мозку та гіпофіза лікують нейрохірурги разом з онкологами і радіаційними онкологами. Нейрохірург онколог оцінює можливість безпечного видалення пухлини, а після операції консиліум вирішує, чи потрібна променева терапія. Онкологічний центр оснащений лінійними прискорювачами з можливістю стереотаксичної радіохірургії, яка дає змогу опромінювати невеликі пухлини мозку з високою точністю.
Після операції
- остаточне гістологічне заключення і, за потреби, молекулярні дослідження пухлини;
- рішення консиліуму щодо хіміотерапії, таргетної, гормональної чи променевої терапії;
- реабілітація і програма диспансерного спостереження для раннього виявлення рецидиву.
Детальніше про етапи системного лікування - у статті про призначення терапії та ведення онкохворих.
Відповіді на часті запитання
Чи завжди при раку потрібна операція? Ні. Деякі пухлини лікують лише хіміотерапією чи променевою терапією, а при поширеному процесі операцію виконують, лише коли вона покращує прогноз чи якість життя.
Скільки чекати на операцію? Після верифікації діагнозу і консиліуму операцію зазвичай планують без тривалого очікування. Обстеження, гістологія і консультації проходять в одній клініці, що скорочує час до початку лікування.
Чи можна отримати другу думку щодо операції? Так. Онкохірург і консиліум переглядають результати обстежень і гістологічні препарати, за потреби проводять повторну верифікацію діагнозу.
Ціна консультацій і обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація хірурга-онколога доцента, к.м.н., Захарчука О.В. | 2 265 грн |
| Консультація хірурга-онколога, доктора філософії (PhD) | 2 265 грн |
| Консультація нейрохірурга, провідного фахівця* | 2 695 грн |
| Консиліум в рамках мультидисциплінарної комісії (МОК) | 4 750 грн |
| Лапароскопічна геміколектомія без вартості набору | 44 475 грн |
| Видалення конвекситальної менінгіоми | 34 700 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Вартість операції залежить від виду і обсягу втручання, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Хірург онколог: Київ, клініка "Оберіг"
- Онкохірурги: д.м.н., проф. Котенко Олег Геннадійович, к.м.н. Захарчук Олександр Валентинович, онкохірург-мамолог к.м.н. Шуліга Оксана Василівна.
- Інтраопераційна перевірка країв резекції у власній патогістологічній лабораторії.
- Лікування за міжнародними рекомендаціями NCCN і ESMO.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Pillay B. et al. The impact of multidisciplinary team meetings on patient assessment, management and outcomes in oncology settings: A systematic review of the literature // Cancer Treat Rev. 2016;42:56-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26643552/
- Ljungqvist O., Scott M., Fearon K. C. Enhanced Recovery After Surgery: A Review // JAMA Surg. 2017;152(3):292-298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097305/
- WHO. Cancer: fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
