Онкохирургия
Онкохирургия - это хирургическое лечение злокачественных и доброкачественных опухолей, во время которого опухоль удаляют вместе с краем здоровых тканей и при необходимости регионарными лимфатическими узлами. Для многих видов рака на ранних стадиях операция является основным методом, который дает шанс на полное выздоровление, а на более поздних - сочетается с химиотерапией, таргетной, иммунотерапией и лучевой терапией. Решение об операции, ее объеме и последовательности лечения принимает мультидисциплинарный консилиум, в котором участвуют онкохирург, химиотерапевт, радиационный онколог, радиолог и патоморфолог. В Онкологическом центре клиники "Оберіг" операции выполняют преимущественно миниинвазивно, а чистоту краев резекции проверяют в собственной патогистологической лаборатории еще во время операции.
Подробнее о центре - на странице Онкологического центра клиники "Оберіг".
Какие опухоли оперируют
| Направление | Примеры операций |
|---|---|
| Желудочно-кишечный тракт | резекции желудка, кишки, печени, поджелудочной железы, лапароскопическая гемиколэктомия |
| Молочная железа | органосохраняющие операции, мастэктомия, онкопластика, биопсия сигнального лимфоузла |
| Гинекология | гистерэктомия при раке эндометрия и шейки матки, операции при опухолях яичников |
| Урология | резекция почки, операции при раке простаты и мочевого пузыря |
| Нейрохирургия | удаление менингиом, опухолей спинного мозга, аденом гипофиза |
| Мягкие ткани и кожа | удаление сарком, меланомы, опухолей головы и шеи |
Как принимают решение об операции
1. Верификация диагноза: биопсия и гистологическое и иммуногистохимическое исследование, чтобы точно определить тип опухоли.
2. Стадирование: КТ, МРТ 3 Тесла, при необходимости радиоизотопные исследования, чтобы оценить распространенность.
3. Консилиум: команда врачей выбирает последовательность - сначала операция или сначала химиотерапия для уменьшения опухоли.
4. Операция: с интраоперационным контролем краев резекции.
5. Окончательная гистология и определение дальнейшего лечения.
Систематический обзор исследований показал, что обсуждение пациентов на мультидисциплинарных консилиумах меняет план лечения в значительной части случаев и улучшает соответствие лечения стандартам.
Нужно мнение онкохирурга по поводу операции? Запишитесь на консультацию. Записаться
Миниинвазивная онкохирургия
Лапароскопические операции выполняют через несколько проколов вместо большого разреза. Для многих опухолей они дают такие же онкологические результаты, как открытые операции, но меньше боли, кровопотери и более короткий период восстановления. После операции применяют программы ускоренного восстановления: раннее питание, вставание уже в первые сутки, минимальное использование опиоидных обезболивающих. По обзору в журнале JAMA Surgery, такие программы уменьшают количество осложнений и сокращают пребывание в больнице.
Нейрохирург-онколог: когда нужен
Опухоли головного и спинного мозга, оболочек мозга и гипофиза лечат нейрохирурги вместе с онкологами и радиационными онкологами. Нейрохирург-онколог оценивает возможность безопасного удаления опухоли, а после операции консилиум решает, нужна ли лучевая терапия. Онкологический центр оснащен линейными ускорителями с возможностью стереотаксической радиохирургии, которая позволяет облучать небольшие опухоли мозга с высокой точностью.
После операции
- окончательное гистологическое заключение и при необходимости молекулярные исследования опухоли;
- решение консилиума о химиотерапии, таргетной, гормональной или лучевой терапии;
- реабилитация и программа диспансерного наблюдения для раннего выявления рецидива.
Подробнее об этапах системного лечения - в статье о назначении терапии и ведении онкобольных.
Ответы на частые вопросы
Всегда ли при раке нужна операция? Нет. Некоторые опухоли лечат только химиотерапией или лучевой терапией, а при распространенном процессе операцию выполняют, только когда она улучшает прогноз или качество жизни.
Сколько ждать операции? После верификации диагноза и консилиума операцию обычно планируют без длительного ожидания. Обследование, гистология и консультации проходят в одной клинике, что сокращает время до начала лечения.
Можно ли получить второе мнение по поводу операции? Да. Онкохирург и консилиум пересматривают результаты обследований и гистологические препараты, при необходимости проводят повторную верификацию диагноза.
Цена консультаций и обследования
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация хирурга-онколога доцента, к.м.н., Захарчука А.В. | 2 265 грн |
| Консультация хирурга-онколога, доктора философии (PhD) | 2 265 грн |
| Консультация нейрохирурга, ведущего специалиста | 2 695 грн |
| Консилиум в рамках мультидисциплинарной комиссии (МОК) | 4 750 грн |
| Лапароскопическая гемиколэктомия без стоимости набора | 44 475 грн |
| Удаление конвекситальной менингиомы | 34 700 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Стоимость операции зависит от вида и объема вмешательства, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре.
Хирург-онколог в Киеве, клиника "Оберіг"
- Онкохирурги: д.м.н., проф. Котенко Олег Геннадьевич, к.м.н. Захарчук Александр Валентинович, онкохирург-маммолог к.м.н. Шулига Оксана Васильевна.
- Интраоперационная проверка краев резекции в собственной патогистологической лаборатории.
- Лечение по международным рекомендациям NCCN и ESMO.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Pillay B. et al. The impact of multidisciplinary team meetings on patient assessment, management and outcomes in oncology settings: A systematic review of the literature // Cancer Treat Rev. 2016;42:56-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26643552/
- Ljungqvist O., Scott M., Fearon K. C. Enhanced Recovery After Surgery: A Review // JAMA Surg. 2017;152(3):292-298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097305/
- WHO. Cancer: fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
