Назначение терапии и ведение онкобольных
Назначение терапии онкобольным - это последовательный процесс: сначала точно подтверждают диагноз и тип опухоли биопсией и иммуногистохимией, определяют стадию с помощью КТ, МРТ или радиоизотопных исследований, а затем мультидисциплинарный консилиум составляет индивидуальный план лечения. План может включать операцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, действующие на конкретные молекулы опухоли), иммунотерапию, гормональную и лучевую терапию. Онкобольные нуждаются не только в противоопухолевом лечении, но и в постоянном сопровождении: контроле побочных эффектов, питания, обезболивании, психологической поддержке и реабилитации. После завершения активного лечения важно регулярное наблюдение, чтобы вовремя выявить рецидив.
Лечение проводят специалисты Онкологического центра клиники "Оберіг".
Этапы ведения пациента
| Этап | Что происходит |
|---|---|
| Диагностика | биопсия, гистология и иммуногистохимия, двойная верификация диагноза, молекулярные тесты |
| Стадирование | КТ, МРТ 3 Тесла, ОФЭКТ/КТ, эндоскопические исследования |
| Консилиум | онколог, хирург, химиотерапевт, радиационный онколог и радиолог выбирают план |
| Активное лечение | операция, системная и лучевая терапия в определенной последовательности |
| Поддерживающее лечение | контроль тошноты, боли, анемии, питания, профилактика инфекций |
| Реабилитация | физическая активность, восстановление функций, психологическая поддержка |
| Наблюдение | регулярные осмотры и обследования по графику |
Виды противоопухолевой терапии
- химиотерапия - препараты, уничтожающие быстро делящиеся клетки; вводят внутривенно курсами с перерывами для восстановления;
- таргетная терапия - действует на конкретные мишени в опухоли, например рецептор HER2 или мутации EGFR; назначается только после молекулярного тестирования;
- иммунотерапия - "снимает тормоза" с иммунной системы, чтобы она атаковала опухоль; перед назначением часто определяют маркер PD-L1;
- гормональная терапия - при гормонозависимых опухолях молочной и предстательной желез;
- лучевая терапия - высокоточное облучение на современных линейных ускорителях.
Препараты назначают только после верификации типа опухоли и по международным рекомендациям NCCN и ESMO.
Нужен план лечения или второе мнение онколога? Запишитесь на консультацию. Записаться
Консультация хирурга-онколога и других специалистов
На первую консультацию стоит взять все результаты обследований, выписки, гистологические заключения и при наличии стекла и парафиновые блоки. Онколог оценивает полноту обследования, при необходимости назначает дополнительные исследования и направляет на консилиум. Если опухоль операбельна, план обсуждают с онкохирургом. Подробнее - в статье об онкохирургии.
Как проходит химиотерапия
Химиотерапию проводят амбулаторно в дневном стационаре или в палате, в зависимости от схемы. Для длительных курсов устанавливают порт - небольшое устройство под кожей, через которое вводят препараты, не травмируя вены. Перед каждым курсом проверяют анализы крови. Врач-куратор контролирует введение и побочные эффекты, назначает препараты против тошноты и для защиты крови.
Стационар для онкобольных в Киеве, в клинике "Оберіг", имеет палаты на 1-2 человека для длительных курсов, лечения осложнений и послеоперационного восстановления.
Реабилитация онкобольных
Международный консенсус по физическим нагрузкам для людей после рака советует регулярные аэробные и силовые упражнения: они уменьшают усталость, тревожность и депрессию, улучшают физическую форму и качество жизни во время и после лечения. Программу подбирают индивидуально с учетом состояния, анализов и перенесенных операций. Также важны питание с достаточным количеством белка, лечение лимфедемы после операций и психологическая поддержка пациента и семьи.
Ответы на частые вопросы
Можно ли лечиться бесплатно? Лучевая терапия онкологических заболеваний в клинике проводится бесплатно по договору с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Также клиника участвует в международных клинических исследованиях, которые дают доступ к инновационным препаратам. Условия уточняйте в колл-центре.
Можно ли работать во время химиотерапии? Многие пациенты продолжают работать по облегченному графику. Это зависит от схемы лечения и самочувствия.
Химиотерапия: цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация клинического онколога первичная | 1 670 грн |
| Консилиум в рамках мультидисциплинарной комиссии (МОК) | 4 750 грн |
| Сеанс химиотерапии до 3-х часов (без стоимости химиопрепаратов и медикаментов) | 3 075 грн |
| Сеанс химиотерапии до 6-ти часов (без стоимости химиопрепаратов и медикаментов) | 3 865 грн |
| Курация врачом сеанса химиотерапии | 1 395 грн |
| Установка порта для химиотерапии (без стоимости порта) | 6 430 грн |
| Генетическое исследование: PD-L1 чувствительность к иммунотерапии | 5 625 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Стоимость препаратов зависит от схемы лечения, поэтому общую стоимость курса рассчитывает врач, а актуальные цены уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Мультидисциплинарная команда: онкологи, онкохирурги, в том числе к.м.н. Захарчук Александр Валентинович, радиационные онкологи, в том числе PhD Палий Максим Игоревич.
- Собственный патогистологический центр с двойной верификацией диагноза.
- Химиотерапия, лучевая терапия и стационар в одной клинике.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Pillay B. et al. The impact of multidisciplinary team meetings on patient assessment, management and outcomes in oncology settings: A systematic review of the literature // Cancer Treat Rev. 2016;42:56-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26643552/
- Campbell K. L. et al. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable // Med Sci Sports Exerc. 2019;51(11):2375-2390. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626055/
- WHO. Cancer: fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
