Симетруючі операції при раку
Симетруючі (симетризуючі) операції - це втручання на здоровій грудній залозі, які виконують після лікування раку, щоб обидві груди стали схожими за формою, об'ємом і положенням соска. Після органозберігальної операції, мастектомії з реконструкцією чи променевої терапії оперована залоза часто відрізняється від здорової. Тоді другу залозу зменшують, підтягують або збільшують. Такі операції можна виконати одночасно з основною операцією або пізніше, коли результат реконструкції та опромінення стабілізується. Метааналіз 11 досліджень показав, що одночасна симетризація не підвищує частоту ускладнень порівняно з відстроченою. Під час операції на здоровій залозі видалену тканину обов'язково досліджують, що додатково дає змогу виключити приховані зміни.
Операції виконують онкохірурги-мамологи і пластичні хірурги клініки "Оберіг".
Види симетруючих операцій
| Операція | Коли застосовують | Рубці |
|---|---|---|
| Редукційна мамопластика (зменшення) | здорова залоза більша за оперовану | навколо ареоли, вертикальний, іноді в складці під грудьми |
| Мастопексія (підтяжка) | здорова залоза опущена більше | залежно від ступеня опущення |
| Периареолярна мастопексія | невелика різниця в положенні соска | лише навколо ареоли |
| Збільшення імплантом | здорова залоза менша за реконструйовану | короткий розріз у складці під грудьми |
| Ліпофілінг | невелика різниця в об'ємі чи контурі | крапкові проколи |
Одночасно чи пізніше
Одночасна симетризація проводиться разом з онкологічною операцією або реконструкцією. Перевага - одна анестезія і одне відновлення, жінка одразу бачить симетричний результат.
Відстрочена симетризація виконується через 6-12 місяців, коли закінчено променеву терапію, а реконструйована залоза набула остаточної форми. Опромінення може зменшити і підняти оперовану залозу, тому відкладена корекція іноді дає точніший результат.
У метааналізі 1263 пацієнток частота ускладнень і повторних операцій при одночасній і відстроченій симетризації не відрізнялася. Вибір залежить від плану онкологічного лікування і побажань жінки.
Як обирають метод
Пластичний хірург порівнює обидві залози за кількома параметрами: об'ємом, висотою соска відносно складки під грудьми, шириною основи, щільністю тканин і якістю шкіри. Якщо реконструйована залоза менша і вища, здорову залозу зменшують і підтягують. Якщо реконструйована залоза більша, здорову збільшують імплантом або ліпофілінгом. Також враховують, чи планується променева терапія, бо опромінення з часом змінює форму оперованої залози. Іноді обирають поетапний підхід: спершу основна корекція, а через кілька місяців - точне доведення симетрії ліпофілінгом чи корекцією соска.
Груди після лікування стали несиметричними? Запишіться на консультацію пластичного хірурга. Записатися
Підготовка
- онкологічна оцінка: огляд мамолога, мамографія і УЗД обох залоз, за потреби МРТ;
- погодження з онкологом щодо термінів, особливо після хіміо- і променевої терапії;
- загальні аналізи і консультація анестезіолога;
- вибір обсягу і методу разом з пластичним хірургом, обговорення положення рубців.
Відновлення
- у стаціонарі 1-2 доби;
- компресійна білизна 4-6 тижнів;
- обмеження фізичних навантажень і сну на животі на 4-6 тижнів;
- рубці дозрівають протягом року;
- онкологічне спостереження продовжують за звичайним графіком, мамографія здорової залози залишається інформативною.
Детальніше про етапи відновлення - у статтях про онкореконструкцію і редукційну мастопексію при раку, а також на сторінці Реконструкція грудей.
Відповіді на часті запитання
Чи підвищує операція на здоровій залозі ризик раку? Ні. Навпаки, зменшення об'єму залози трохи знижує кількість тканини, у якій може розвинутися пухлина, а видалену тканину досліджують.
Чи заважатиме операція подальшим обстеженням? Після операції на мамографії можуть з'являтися рубцеві зміни, але досвідчений рентгенолог відрізняє їх від підозрілих. Тому радять обстежуватися в одному центрі, де зберігаються попередні знімки.
Коли можна оперуватися після хіміотерапії? Зазвичай через кілька тижнів після останнього курсу, коли відновилися показники крові. Точні терміни погоджують з онкологом.
Чи буде симетрія ідеальною? Мета - максимальна схожість в одязі та білизні. Повна дзеркальна симетрія недосяжна навіть у природних грудях, а невеликі відмінності можна скоригувати ліпофілінгом.
Ціна операцій
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація пластичного хірурга Петах А.Л. | 1 745 грн |
| Консультація мамолога/онколога | 1 670 грн |
| Симетризуюча периареолярна мастопексія здорової залози | 30 160 грн |
| Симетризуюча Т-подібна мастопексія здорової молочної залози | 36 210 грн |
| Симетризуюча редукційна мамопластика здорової молочної залози | 37 554 грн |
| Збільшення молочної залози (одна сторона) (без вартості імплантів)* | 76 610 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу операції і вартості імпланта, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Онкохірург-мамолог, к.м.н. Шуліга Оксана Василівна, і пластичний хірург Петах Андрій Ласлович.
- Лікування раку, реконструкція і симетризація в одній клініці.
- Мамологічний центр для подальшого спостереження.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- The safety of simultaneous versus delayed contralateral breast symmetrization: Systematic review and meta-analysis // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40344807/
- Cordeiro P. G. Breast reconstruction after surgery for breast cancer // N Engl J Med. 2008;359(15):1590-1601. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843123/
