Liver Elastography and FibroTest: Fibrosis Assessment

Еластографія печінки і ФіброТест - це два способи без біопсії визначити, наскільки печінка вражена фіброзом, тобто заміщенням здорової тканини рубцевою. Еластографія вимірює жорсткість печінки ультразвуком: що більше рубцевої тканини, то жорсткіша печінка. Дослідження безболісне, займає 10-15 хвилин, а результат готовий одразу. ФіброТест - це аналіз крові, з якого за спеціальною формулою розраховують ступінь фіброзу. Обидва методи допомагають вирішити, чи потрібне лікування, і стежити за його ефектом при гепатитах, жировій хворобі печінки, цирозі. У клініці "Оберіг" еластографію виконують лікарі ультразвукової діагностики Діагностичного відділення, а результати інтерпретують гепатологи.

Не знаєте, яке дослідження печінки вам підходить? Залиште номер, і ми передзвонимо та допоможемо обрати. Замовити дзвінок

Що таке еластографія печінки

Під час дослідження датчик посилає в печінку ультразвукову хвилю зсуву і вимірює швидкість, з якою вона поширюється. У щільній, рубцевій тканині хвиля рухається швидше. Еластографія печінки показники виражає в кілопаскалях (кПа): чим вищі цифри, тим більше фіброзу. У клініці використовують сучасні методики 2D-SWE (двовимірна еластографія зсувною хвилею) та ARFI, які дають змогу одночасно бачити печінку на екрані і вибирати ділянку для вимірювання.

Еластографія та стеатометрія печінки часто проводяться разом: стеатометрія оцінює, скільки жиру накопичилось у печінці. Це важливо при неалкогольній жировій хворобі печінки, коли жирова інфільтрація і фіброз розвиваються паралельно.

Кому призначають дослідження

• хронічні вірусні гепатити В і С: оцінка стадії перед лікуванням і контроль після нього;
• неалкогольна жирова хвороба печінки, особливо при діабеті 2 типу і ожирінні;
• алкогольна хвороба печінки;
• аутоімунні та холестатичні захворювання печінки;
• підозра на цироз печінки і контроль портальної гіпертензії;
• стійко підвищені печінкові проби без зрозумілої причини.

Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL) у настанові 2021 року рекомендує неінвазивні тести як перший крок замість біопсії в більшості пацієнтів. Біопсію залишають для випадків, коли результати тестів суперечливі.

Еластографія чи ФіброТест

Найточніший результат дає поєднання двох методів. Якщо обидва показують однаковий ступінь, лікар може впевнено поставити діагноз без біопсії.

Протипоказання та обмеження

Абсолютних протипоказань до еластографії практично немає: це звичайне ультразвукове дослідження без опромінення, його можна робити вагітним і дітям. Проте є стани, за яких результат буде неточним, і дослідження краще відкласти або доповнити іншими методами:

• гострий гепатит або різке підвищення печінкових проб: запалення збільшує жорсткість навіть без фіброзу;
• застій крові в печінці при серцевій недостатності;
• механічна жовтяниця, тобто порушення відтоку жовчі;
• великий асцит, коли між печінкою і датчиком є шар рідини;
• виражене ожиріння, при якому ультразвук погано проникає крізь підшкірний жир.

У таких випадках лікар підбирає інший метод: ФіброТест, МРТ печінки з оцінкою жиру або, за потреби, біопсію.

Еластографія печінки підготовка

1. Не їсти щонайменше 3 години перед дослідженням: після їди жорсткість печінки тимчасово зростає.

2. За добу відмовитися від алкоголю і важких фізичних навантажень.

3. Взяти результати попередніх аналізів, УЗД і досліджень печінки.

Перед ФіброТестом кров здають натще, вранці. Детальніше - на сторінці підготовки до УЗД органів черевної порожнини та еластографії печінки.

Маєте запитання про підготовку чи вартість дослідження? Замовте дзвінок, і адміністратор усе пояснить. Замовити дзвінок

Еластографія печінки: як проводиться

Пацієнт лежить на спині, праву руку закладає за голову. Лікар наносить гель і встановлює датчик між ребрами над правою часткою печінки. Під час кожного вимірювання потрібно на кілька секунд затримати дихання. Роблять 10 вимірювань і розраховують середнє значення. УЗД еластографія печінки займає 10-15 хвилин, а разом з повним УЗД органів черевної порожнини - близько 30 хвилин. Еластографія печінки результати дає одразу: лікар видає висновок у день дослідження.

Еластографія печінки норма і стадії фіброзу

Еластографія печінки: розшифровка залежить від методу, апарата і причини захворювання, тому висновок завжди дає лікар. Ступінь фіброзу зазвичай описують за шкалою METAVIR:

Консенсус Baveno VII для транзієнтної еластографії пропонує "правило п'ятірок": значення менше 10 кПа практично виключають прогресуюче хронічне захворювання печінки, 10-15 кПа його припускають, понад 15 кПа - з високою ймовірністю підтверджують. Для методу 2D-SWE порогові значення дещо інші, тому порівнювати результати різних апаратів напряму не можна.

Що далі після дослідження

Висновок еластографії - не діагноз сам по собі, а підстава для рішення про лікування. Тому з результатом варто прийти до гастроентеролога або гепатолога, який зіставить його з аналізами і причиною хвороби:

• при F0-F1 зазвичай достатньо лікувати причину (схуднення, відмова від алкоголю, противірусна терапія) і повторити дослідження через рік;
• при F2-F3 лікування призначають активніше, а контроль проводять частіше;
• при F4 додатково обстежують на портальну гіпертензію: роблять гастроскопію для пошуку розширених вен стравоходу і УЗД-скринінг раку печінки кожні 6 місяців.

Повторна еластографія через 6-12 місяців показує, чи працює лікування: зниження жорсткості означає, що запалення стихає, а фіброз не прогресує.

Фібротест печінки і калькулятори

Фібротест печінки розраховують за сертифікованою формулою з кількох показників крові з урахуванням віку і статі. Онлайн фібротест калькулятор не замінить лабораторний результат, бо показники повинні бути виміряні за стандартизованою методикою. Для первинного відбору EASL радить простий індекс FIB-4, а за підвищеного значення - еластографію чи ФіброТест.

Відповіді на часті запитання

Фібротест це аналіз крові? Так, це аналіз крові з вени, результат якого розраховують за формулою. Ніяких процедур на тілі не потрібно.

Як часто повторювати еластографію? Зазвичай раз на 6-12 місяців при хронічних захворюваннях печінки або після курсу лікування, щоб оцінити динаміку.

Чи замінює еластографія біопсію? У більшості пацієнтів так. Біопсія потрібна, коли результати неінвазивних тестів суперечливі або причина ураження печінки незрозуміла.

Еластографія печінки ціна

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026. ФіброТест: ціна вказана для комплексу NASH-ФіброТест. Актуальну вартість і можливість поєднати дослідження в один візит уточнюйте у кол-центрі.

Еластографія печінки Київ: чому обирають клініку "Оберіг"

• УЗД-дослідження виконує, зокрема, заслужений лікар України Рєпіна Наталія Володимирівна.
• Сучасні методики 2D-SWE та ARFI, а також МРТ печінки з оцінкою жиру для складних випадків.
• Гепатологи Гастроцентру і власна лабораторія в одній клініці.

Записатися на дослідження можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Потрібна еластографія печінки чи ФіброТест? Запишіться на дослідження. Записатися

Джерела

• European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis - 2021 update // J Hepatol. 2021;75(3):659-689. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34166721/
• de Franchis R. et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension // J Hepatol. 2022;76(4):959-974. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35120736/