Puberty in girls
Статеве дозрівання у дівчат - це період, коли організм дитини поступово перетворюється на дорослий і здатний до розмноження. У більшості дівчат воно починається у 8-13 років зі збільшення молочних залоз, потім з'являється волосся на лобку і під пахвами, прискорюється ріст, а приблизно через 2-3 роки починаються перші місячні (менархе), у середньому в 12-13 років. Увесь процес триває близько 4-5 років. Ознаки дозрівання до 8 років вважають раннім статевим дозріванням, а відсутність збільшення грудей у 13 років або місячних у 15 - затримкою. В обох випадках потрібна консультація дитячого гінеколога чи ендокринолога.
Консультації проводять дитячий гінеколог і ендокринологи клініки "Оберіг" разом з лікарями Центру здоров'я жінки.
Що відбувається в організмі
Гіпоталамус починає виділяти гонадотропін-рилізинг гормон, який стимулює гіпофіз виробляти лютеїнізуючий (ЛГ) і фолікулостимулюючий (ФСГ) гормони. Вони "запускають" яєчники, що виробляють естрогени. Під їх впливом ростуть молочні залози, матка, змінюється фігура. Надниркові залози виробляють андрогени, які відповідають за ріст волосся на лобку і пахвах, роботу сальних залоз і появу акне.
Стадії статевого дозрівання
Лікарі оцінюють дозрівання за шкалою Таннера, яка має 5 стадій:
| Стадія | Молочні залози | Волосся на лобку | Орієнтовний вік |
|---|---|---|---|
| I | дитячі, без змін | відсутнє | до 8-10 років |
| II | поява "бруньки" під соском | поодиноке світле волосся | 8-13 років |
| III | залоза і ареола збільшуються | темніше, густіше волосся | 10-14 років, стрибок росту |
| IV | ареола виступає над залозою | волосся як у дорослої, але на меншій площі | 11-15 років, часто перші місячні |
| V | доросла форма | дорослий тип | 13-17 років |
Вік на кожній стадії індивідуальний. Важливіше, щоб ознаки з'являлися в правильній послідовності і без великих пауз. Батькам варто фіксувати, коли з'явилася кожна ознака: це допоможе лікарю.
Перші місячні
Менархе зазвичай настає на IV стадії, через 2-3 роки після початку росту грудей. У перші 1-2 роки цикл часто нерегулярний, але, на думку Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG), навіть у підлітків він зазвичай триває від 21 до 45 днів, а місячні - не довше 7 днів. Цикл варто оцінювати як важливий показник здоров'я: дуже рясні, болючі місячні чи довгі перерви - привід звернутися до лікаря.
Є питання щодо розвитку доньки? Запишіться на консультацію дитячого гінеколога. Записатися
Раннє статеве дозрівання у дівчаток
Про раннє дозрівання говорять, якщо збільшення грудей або волосся на лобку з'являються до 8 років. У дівчат здебільшого це центральна форма без видимої причини, коли гіпоталамус просто "вмикається" раніше. Рідше причиною є пухлини мозку, кісти яєчників, захворювання надниркових залоз чи щитоподібної залози. Раннє дозрівання призводить до швидкого закриття зон росту, і доросла дівчина може залишитися невисокою. Крім того, раннє настання змін є психологічним навантаженням для дитини. Центральну форму лікують препаратами, що тимчасово пригнічують гормональну вісь, до відповідного віку.
Затримка статевого дозрівання
Консультація потрібна, якщо в 13 років немає збільшення грудей, у 15 років немає місячних або минуло понад 3 роки від початку росту грудей без менархе. Причинами бувають конституційна (сімейна) затримка, недостатня вага, інтенсивні спортивні навантаження, хронічні захворювання, рідше - генетичні причини, наприклад синдром Тернера, або порушення роботи гіпофіза.
Аналізи і обстеження
Статеве дозрівання аналізи потребує лише при відхиленнях від норми. Лікар може призначити:
- ЛГ, ФСГ, естрадіол;
- ТТГ і пролактин;
- рентген кисті для визначення кісткового віку;
- УЗД органів малого тазу через черевну стінку;
- за показаннями - МРТ головного мозку і гіпофіза.
Відповіді на часті запитання
Статеве дозрівання це лише поява місячних? Ні. Місячні - один з пізніх етапів. Процес починається з росту грудей і триває ще кілька років після менархе.
Чи впливає вага на час дозрівання? Так. Надмірна вага пов'язана з ранішим початком, а недостатня вага і виснажливі тренування можуть його затримати.
Коли вперше вести доньку до гінеколога? Перший профілактичний візит радять у 13-15 років, навіть без скарг. Раніше - якщо є ознаки раннього чи пізнього дозрівання, виділення, біль або дуже рясні місячні.
Чи потрібно оглядати дівчинку на кріслі? Зазвичай ні. Дитячий гінеколог проводить зовнішній огляд, а за потреби призначає УЗД через черевну стінку.
Ціна консультації і обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація дитячого гінеколога, кандидата медичних наук* | 1 795 грн |
| Консультація дитячого ендокринолога* | 1 795 грн |
| УЗД органів малого тазу у дітей (трансабдомінальне) | 1 395 грн |
| Лютеїнiзуючий гормон | 490 грн |
| Фолiкулостимулюючий гормон | 480 грн |
| Естрадiол ( E 2) | 445 грн |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | 460 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Дитячий гінеколог, кандидат медичних наук, і дитячий ендокринолог в одній клініці.
- Делікатний підхід до огляду дівчат і підлітків.
- Гормональні аналізи у власній лабораторії, УЗД і МРТ.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Carel J. C., Léger J. Clinical practice. Precocious puberty // N Engl J Med. 2008;358(22):2366-2377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18509122/
- Palmert M. R., Dunkel L. Clinical practice. Delayed puberty // N Engl J Med. 2012;366(5):443-453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22296078/
- ACOG Committee Opinion No. 651: Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign // Obstet Gynecol. 2015;126(6):e143-e146. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595586/
