Countercervical hysterectomy

Супрацервікальна гістеректомія - це видалення тіла матки зі збереженням шийки. Її ще називають субтотальна гістеректомія або надпіхвова ампутація матки. Операцію виконують при доброякісних захворюваннях, найчастіше при міомі чи аденоміозі, переважно лапароскопічно, через кілька проколів на животі. Вона дещо коротша за видалення матки з шийкою і рідше дає температуру та затримку сечі після операції. Проте за Кокранівським оглядом, статеве життя, робота сечового міхура і кишечника після неї такі самі, як після тотальної гістеректомії. Важливо, що збережена шийка потребує регулярного скринінгу раку, а в частини жінок після операції зберігаються невеликі циклічні кровотечі.

Операції виконують гінекологи-хірурги Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".

Види гістеректомії

Гістеректомія з придатками потрібна не завжди. У жінок до менопаузи яєчники намагаються зберегти, бо вони виробляють гормони і захищають кістки та серце. Натомість маткові труби часто видаляють, щоб знизити ризик раку яєчників. Лапароскопічна гістеректомія без придатків - найчастіший варіант при міомі в жінок репродуктивного віку.

Кому підходить збереження шийки

• немає змін шийки матки, цитологія і тест на вірус папіломи людини в нормі;
• немає атипової гіперплазії чи підозри на рак ендометрія;
• жінка готова регулярно проходити скринінг шийки матки;
• немає вираженого ендометріозу, що уражає шийку.

При передракових змінах шийки, атиповій гіперплазії ендометрія чи підозрі на злоякісний процес виконують тотальну гістеректомію.

Обговорюєте обсяг операції? Запишіться на консультацію гінеколога-хірурга. Записатися

Як проходить операція

Перед операцією роблять УЗД, цитологію шийки матки, за показаннями біопсію ендометрія чи МРТ органів малого тазу. Лапароскопічну операцію виконують під загальною анестезією: через проколи лікар відсікає тіло матки від шийки і видаляє його. Тканини обов'язково досліджують у патогістологічній лабораторії. У стаціонарі зазвичай проводять 1-2 доби.

Гістеректомія: наслідки і відновлення

• місячних після операції немає, але в частини жінок зі збереженою шийкою можуть бути невеликі циклічні кров'янисті виділення;
• якщо яєчники збережені, гормональний фон не змінюється, клімакс настає у звичному віці;
• до роботи без фізичних навантажень повертаються через 2-3 тижні;
• 6 тижнів не рекомендують піднімати важке і відновлювати статеві контакти;
• після видалення обох яєчників до 50 років зазвичай рекомендують гормональну терапію.

Детальніше про інші доступи - у статті про вагінальне видалення матки і на сторінці Гістеректомія.

Відповіді на часті запитання

Гістеректомія це завжди видалення матки з шийкою? Ні. Гістеректомія - загальна назва операції з видалення матки. Вона може бути тотальною, супрацервікальною, з придатками або без них, а доступ - вагінальним, лапароскопічним чи абдомінальним.

Чи можна завагітніти після супрацервікальної гістеректомії? Ні. Без тіла матки вагітність неможлива, тому операцію виконують лише жінкам, які не планують дітей.

Чи потрібно робити ПАП-тест після операції? Так, якщо шийку збережено. Скринінг продовжують за тим самим графіком, що й до операції.

Що робити, якщо після операції залишилися кровотечі? Невеликі циклічні виділення пов'язані з залишками ендометрія в каналі шийки. Якщо вони заважають, лікар може запропонувати медикаментозне лікування, а в рідкісних випадках - видалення шийки матки окремою операцією.

Скільки триває операція? Зазвичай 1-2 години залежно від розміру матки і наявності спайок. Повторне втручання в майбутньому може бути складнішим, тому обсяг операції ретельно обговорюють заздалегідь.

Чи можна виконати операцію разом з лікуванням інших захворювань? Так, під час лапароскопії можна одночасно видалити маткові труби, кісти яєчників чи вогнища ендометріозу, якщо це потрібно.

Ціна операції

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Гістеректомія: ціна остаточно залежить від обсягу операції, анестезії і тривалості перебування в стаціонарі, тому актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

• Центр здоров'я жінки очолює кандидат медичних наук, заслужений лікар України Ліщук Володимир Данилович, фахівець з лапароскопічної хірургії.
• Вибір обсягу і доступу операції за міжнародними рекомендаціями.
• Власна патогістологічна лабораторія і стаціонар.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• Lethaby A., Mukhopadhyay A., Naik R. Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions // Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD004993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22513925/
• Committee Opinion No 701: Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease // Obstet Gynecol. 2017;129(6):e155-e159. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/
• Aarts J. W. et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease // Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD003677. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26264829/