Супрацервикальная гистерэктомия
Супрацервикальная гистерэктомия - это удаление тела матки с сохранением шейки. Ее еще называют субтотальной гистерэктомией или надвлагалищной ампутацией матки. Операцию выполняют при доброкачественных заболеваниях, чаще всего при миоме или аденомиозе, преимущественно лапароскопически, через несколько проколов на животе. Она несколько короче удаления матки с шейкой и реже дает температуру и задержку мочи после операции. Однако по Кокрановскому обзору, половая жизнь, работа мочевого пузыря и кишечника после нее такие же, как после тотальной гистерэктомии. Важно, что сохраненная шейка требует регулярного скрининга рака, а у части женщин после операции сохраняются небольшие циклические кровотечения.
Операции выполняют гинекологи-хирурги Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".
Виды гистерэктомии
| Вид | Что удаляют | Особенности |
|---|---|---|
| Супрацервикальная (субтотальная) | тело матки | шейка остается, нужен скрининг шейки |
| Тотальная | матку с шейкой | скрининг шейки обычно не нужен |
| С придатками | матку, маточные трубы и яичники | наступает хирургическая менопауза, если удалены оба яичника |
| Радикальная | матку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфоузлы | только при раке |
Гистерэктомия с придатками нужна не всегда. У женщин до менопаузы яичники стараются сохранить, так как они вырабатывают гормоны и защищают кости и сердце. Зато маточные трубы часто удаляют, чтобы снизить риск рака яичников. Лапароскопическая гистерэктомия без придатков - самый частый вариант при миоме у женщин репродуктивного возраста.
Кому подходит сохранение шейки
- нет изменений шейки матки, цитология и тест на вирус папилломы человека в норме;
- нет атипичной гиперплазии или подозрения на рак эндометрия;
- женщина готова регулярно проходить скрининг шейки матки;
- нет выраженного эндометриоза, поражающего шейку.
При предраковых изменениях шейки, атипичной гиперплазии эндометрия или подозрении на злокачественный процесс выполняют тотальную гистерэктомию.
Обсуждаете объем операции? Запишитесь на консультацию гинеколога-хирурга. Записаться
Как проходит операция
Перед операцией делают УЗИ, цитологию шейки матки, по показаниям биопсию эндометрия или МРТ органов малого таза. Лапароскопическую операцию выполняют под общей анестезией: через проколы врач отсекает тело матки от шейки и удаляет его. Ткани обязательно исследуют в патогистологической лаборатории. В стационаре обычно проводят 1-2 суток.
Гистерэктомия: последствия и восстановление
- месячных после операции нет, но у части женщин с сохраненной шейкой могут быть небольшие циклические кровянистые выделения;
- если яичники сохранены, гормональный фон не меняется, климакс наступает в обычном возрасте;
- к работе без физических нагрузок возвращаются через 2-3 недели;
- 6 недель не рекомендуют поднимать тяжелое и возобновлять половые контакты;
- после удаления обоих яичников до 50 лет обычно рекомендуют гормональную терапию.
Подробнее о других доступах - в статье о вагинальном удалении матки и на странице Гистерэктомия.
Ответы на частые вопросы
Гистерэктомия - это всегда удаление матки с шейкой? Нет. Гистерэктомия - общее название операции по удалению матки. Она может быть тотальной, супрацервикальной, с придатками или без них, а доступ - вагинальным, лапароскопическим или абдоминальным.
Можно ли забеременеть после супрацервикальной гистерэктомии? Нет. Без тела матки беременность невозможна, поэтому операцию выполняют только женщинам, которые не планируют детей.
Нужно ли делать ПАП-тест после операции? Да, если шейка сохранена. Скрининг продолжают по тому же графику, что и до операции.
Что делать, если после операции остались кровотечения? Небольшие циклические выделения связаны с остатками эндометрия в канале шейки. Если они мешают, врач может предложить медикаментозное лечение, а в редких случаях - удаление шейки матки отдельной операцией.
Сколько длится операция? Обычно 1-2 часа в зависимости от размера матки и наличия спаек. Повторное вмешательство в будущем может быть сложнее, поэтому объем операции тщательно обсуждают заранее.
Можно ли выполнить операцию вместе с лечением других заболеваний? Да, во время лапароскопии можно одновременно удалить маточные трубы, кисты яичников или очаги эндометриоза, если это нужно.
Цена операции
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация гинеколога | 1 640 грн |
| Лапароскопическая супрацервикальная (надвлагалищная) гистерэктомия с придатками и без придатков матки | 34 460 грн |
| Лапароскопическая гистерэктомия (с придатками) | 41 400 грн |
| Абдоминальная надвлагалищная ампутация матки | 28 795 грн |
| Жидкостная цитология ПАП-тест (по системе Betesda 2014) | 940 грн |
| Госпитализация в стационарное отделение на 1 человека (сутки) | 7 895 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость гистерэктомии зависит от объема операции, анестезии и длительности пребывания в стационаре, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Центр здоровья женщины возглавляет кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Лищук Владимир Данилович, специалист по лапароскопической хирургии.
- Выбор объема и доступа операции по международным рекомендациям.
- Собственная патогистологическая лаборатория и стационар.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Lethaby A., Mukhopadhyay A., Naik R. Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions // Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD004993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22513925/
- Committee Opinion No 701: Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease // Obstet Gynecol. 2017;129(6):e155-e159. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/
- Aarts J. W. et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease // Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD003677. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26264829/
