Is it possible to remove stones while preserving the gallbladder?

Питання:

Добрий день! Мені 22 роки і у мене знайшли камінь в жовчному розміром 21 мм, лікар рекомендує видалити жовчний міхур. Скажіть, будь ласка, чи можливо видалення каменю такого розміру з жовчного, при цьому не видаляючи сам жовчний міхур? І який з методів є більш безпечним? Завчасно дякую за відповідь!

Наталія

Відповідь:

Добрий день, Наталіє,

Вибачте за затримку з відповіддю, ваше запитання зачепило мене і не хотілося просто відповідати формально. Зараз в інтернеті можна знайти недобросовісну рекламу клінік (принаймні однієї в Москві і однієї в Україні), які пропонують видалення каменів зі збереженням жовчного міхура. Цей метод не є прийнятним ні з точки зору доказової медицини, ні з точки зору здорового глузду. В останній раз спроби холецистолітотомії (так по-науковому називається видалення каменів зі збереженням жовчного міхура) були залишені в 60-х роках минулого століття. У жодній європейській чи американській країні ви не зустрінете подібної операції.

Справа в тому, що кількість ускладнень і рецидивів занадто велика. Звичайна лапароскопічна холецистектомія виліковує жовчнокам'яну хворобу, пацієнт іде зі стаціонару на наступний день або через день, через тиждень повертається до звичайного життя, через місяць забуває про свої проблеми назавжди. При холецістолітотоміі тривалість і травматичність операції однакова, пацієнт перебуває в стаціонарі 4-6 днів, потім змушений приймати спеціальні ліки протягом декількох місяців, а то й довічно. Я вже мовчу про те, що є серйозні ускладнення цієї операції, які вимагають видалення жовчного міхура на повторному втручанні.

Про плюси і мінуси лапароскопічної холецистектомії, як вона проходить, як вести себе після неї ви можете почитати на моєму сайті - https://www.chirurg.com.ua/art_pop02.htm

У такому молодому віці як у вас камінь в жовчному міхурі найчастіше обумовлений якоюсь анатомічною особливістю, яка ускладнює відтік жовчі.

У вашому випадку я рекомендую планово видалити жовчний міхур або лапароскопічно або за допомогою однопортової лапароскопії. Вибрати для цього час, клініку, лікаря, і забути потім про цю проблему.