Hepatotoxic effects of alcohol: what do doctors need to know?

На клінічну конференцію 19 грудня 2019 року завітав професор Віктор Досенко, який прочитав нашим лікарям лекцію «Патофізіологічні механізми алкогольного цирозу печінки». При вживанні гепатотоксичних доз алкоголю розвивається алкогольна хвороба печінки, яка має три основні форми – жирова дистрофія (стеатоз), алкогольний гепатит і цироз печінки.

Віктор Досенко розповів лікарям клініки про наступні механізми гепатотоксичної дії етанолу:

• Активація протеїну, що зв’язується із стерол-чутливими елементами геному (SREBR) із наступною гіперекспресією генів, що відповідають за синтез ліпідів.
• Проникнення бактеріальних токсинів з кишківника під впливом етанолу, індукція запальної відповіді за рахунок активації клітин Купфера.
• Стимуляція виділення ендотелієм синусоїдів ендотелінів із розвитком вазоконстрикції, контракції міофібробластів (зірчастих клітин), що призводить до зменшення перфузії печінки.
• Дефіцит амінокислот та вітамінів, викликаний зменшенням споживання нутрієнтів внаслідок високої калорійності етанолу.
• Порушення обміну кератинів.
  
  

У разі жирової дистрофії печінки можливе повне одужання, якщо пацієнт повністю відмовляється від алкоголю. В той час як при цирозі ушкодження печінки є незворотними. Чи існує безпечна доза алкоголю для здорової людини? Це питання досі немає остаточної відповіді. Звичайно, краще вживати алкоголь якомога менше та віддавати перевагу вину, а не міцним напоям.