Glucose tolerance test during pregnancy

Питання:

Добрий день, Ліліє Федорівно. Маю велику надію на вашу компетентну пораду з питання мого діагнозу. Мені 29 років, 1а вагітність, на терміні 27 тижнів пройшла тест на глюкозотолерантість. Результат натщесерце 3,8 ммоль/л, через годину 8,8 і через 2 години 8,0.

Вердикт лікаря з ЖК - гестаційний діабет. Наскільки Ви згодні з таким висновком? Чи є сенс перездавать аналізи (зараз вже 30-й тиждень) або залишається тільки дотримуватися рекомендацій з лікування (які будуть Ваші)? Заздалегідь дякую за відповідь, на яку дуже сподіваюся.

P.S. Цукор в крові при клінічних аналізах - завжди був в нормі, серед родичів діабетиків немає.

Вікторія

Відповідь:

Вітаю, Вікторіє!

З мого боку буде трохи неоднозначна відповідь, так би мовити, з якого боку подивитися: в Україні за наказом МОЗ (використані критерії ВООЗ) рівень глюкози крові натще до 5,5 ммоль/л, через 2 години після навантаження повинен бути не вище 7,8 ммоль/л, в протилежному випадку можна діагностувати гестаційний цукровий діабет. Якщо взяти критерії, запропоновані Міжнародною асоціацією груп з вивчення діабету вагітних, то запропоновані норми глюкозо-толерантного тесту: натщесерце до 5,1 ммоль/л, через 1 годину-до 10 ммоль/л, через 2 години - до 8,5 ммоль/л (прийнятий, наприклад, в Росії).

За першими критеріями, у Вас є гестаційний діабет, за другими - ні. Мені здається, що в даній ситуації, гіпердіагностика шкоди не принесе, оскільки Вам на даному етапі показана дієтотерапія і контроль рівня глюкози крові, а через 6-8 тижнів після пологів Вам запропонують повторити тест. Після 30 тижнів вагітності проведення тесту протипоказано.